Žltá zimnica
Všeobecné charakteristiky choroby
Žltá zimnica je akútne hemoragické (hemoragické) ochorenie vírusovej etiológie.
Zdrojmi infekcie týmto vírusom sú divé zvieratá, zvyčajne vačice a opice, ako aj ľudia, ktorí sú ním chorí. Komáre sú nositeľmi patogénu žltej zimnice, pričom vírus sa neprenáša priamo z človeka na človeka. Toto ochorenie je endemické v Latinskej Amerike a tropickej Afrike.
Odhaduje sa, že tento vírus ročne infikuje asi 200 tisíc ľudí na svete, z ktorých 30 tisíc je smrteľných. Za posledných dvadsať rokov bol zaznamenaný vzostupný trend infekcií žltou zimnicou v dôsledku znižovania imunity, urbanizácie, odlesňovania, migrácie obyvateľstva a zmeny podnebia.
Najúčinnejšou prevenciou choroby je dnes vakcína proti žltej zimnici.
Príznaky ochorenia
Vírus žltej zimnice v inkubačnej dobe je asi 3 - 6 dní, potom sa infekcia začne prejavovať.
Choroba môže mať jedno alebo dve štádiá. Pre prvý stupeň sú charakteristické horúčka, zimnica, bolesti krížov, bolesti svalov, hlavy, nechutenstvo, zvracanie alebo nevoľnosť.
U väčšiny pacientov je ochorenie obmedzené iba na toto štádium - po 3 - 4 dňoch príznaky žltej zimnice vymiznú. Avšak v 15% prípadov, deň po remisii, pacienti očakávajú druhú fázu, ktorá je toxickejšia ako predchádzajúca. V tomto štádiu sa telesná teplota opäť zvyšuje, sú poškodené systémy tela, žltačka sa začína rýchlo rozvíjať, pacient trpí zvracaním a bolesťami v bruchu.
Charakteristické príznaky žltej zimnice v tomto štádiu sú krvácanie z nosa, úst, očí. Možné je krvácanie zo žalúdka, ktoré sa prejavuje prítomnosťou krvi vo výkaloch a zvracaní. Okrem toho sa v tomto štádiu ochorenia zhoršuje funkcia obličiek. Asi 50% pacientov postihnutých toxickým štádiom ochorenia zomrie v priebehu 10 - 14 dní a zvyšok sa vo väčšine prípadov zotaví bez výrazného poškodenia orgánov. Iba niekedy sú možné komplikácie choroby vo forme zápalu pľúc, myokarditídy, gangrény končatín alebo mäkkých tkanív. Je tiež možné vyvinúť sepsu v dôsledku pridania sekundárnej bakteriálnej flóry.
Príznaky žltej zimnice sú podobné ako pri ťažkej malárii, leptospiróze, vírusovej hepatitíde, iných hemoragických horúčkach a otravách, takže je veľmi ťažké diagnostikovať túto chorobu. Iba vysokokvalifikovaní zdravotnícki pracovníci môžu zistiť vírus žltej zimnice laboratórnymi testami vzoriek krvi alebo posmrtného tkaniva pečene.
Liečba žltej zimnice
Doteraz neboli vyvinuté konkrétne lieky na liečbu žltej zimnice, takže je možná iba symptomatická terapia ochorenia.
Pacientom sa odporúča, aby zostali v posteli a dodržiavali šetrnú stravu bohatú na vysokokalorické jedlá. Liečba žltej zimnice spočíva v masívnej liečbe vitamínmi, užívaní nesteroidných protizápalových liekov (okrem kyseliny acetylsalicylovej), infúzii plazmatických náhrad a adsorpčných liekov. Ak je krvácanie silné, môže byť predpísaná transfúzia krvi.
Prevencia chorôb
Očkovanie proti žltej zimnici je najdôležitejším a najefektívnejším spôsobom prevencie tejto choroby. Očkovanie je potrebné nielen pre tých, ktorí žijú v endemických oblastiach, ale aj pre turistov cestujúcich do týchto regiónov.
Pre všetkých cestujúcich do Afriky alebo Latinskej Ameriky je potrebný očkovací preukaz proti žltej zimnici. Ak je očkovanie pre cestujúceho zo zdravotných dôvodov kontraindikované, výnimku musia potvrdiť príslušné orgány.
Vakcína proti žltej zimnici obsahujúca oslabený vírus umožňuje 95% očkovaných vyvinúť spoľahlivú imunitu proti chorobe do týždňa, ktorý trvá 30 - 35 rokov a niekedy aj doživotne. Napriek skutočnosti, že vakcína je považovaná za jednu z najefektívnejších a najbezpečnejších v histórii vakcinológie, obsahuje vakcínu proti žltej zimnici a kontraindikácie. Táto vakcína nie je určená na:
- deti do 9 mesiacov v prípade pravidelnej imunizácie;
- deti do 6 mesiacov v prípade epidémie;
- tehotné ženy - výnimkou sú ohniská choroby;
- osoby trpiace ťažkou alergiou na vaječný bielok;
- osoby s ťažkou imunodeficienciou spôsobenou symptomatickým HIV / AIDS alebo inými príčinami alebo trpiace chorobami týmusovej žľazy.
Infikovaná osoba, aj keď má miernu formu žltej zimnice, predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, a preto je pacientovi poskytnutá maximálna ochrana pred bodnutím komárom, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu vírusu. Izolácia pacienta sa odporúča iba v prvých 4 dňoch, pretože neskôr už nie je zdrojom infekcie pre komáre.
Kontrola komárov je nešpecifická preventívna metóda proti žltej zimnici, ktorá zahŕňa usmrtenie rozmnožovacích miest tohto hmyzu, postrek insekticídmi na usmrtenie dospelých a pridanie týchto chemikálií do vodných zdrojov, kde sa komáre začínajú rozvíjať.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
