Kombiflox - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy Tabliet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Combiflox

Kombiflox: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Kombifloks

ATX kód: J01RA

Účinná látka: ornidazol + ofloxacín (ornidazol + ofloxacín)

Výrobca: Micro Labs Limited (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 22.11.2018

Ceny v lekárňach: od 536 rubľov.

Kúpiť

Kombiflox je kombinované antiprotozoálne liečivo s antibakteriálnym účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Kombiflox - filmom obalené tablety: kapsulovité, s deliacou čiarou na jednej strane; v priereze vynikne oranžovo zafarbená škrupina a žltkasto krémové jadro (v hliníkovom blistri 3 alebo 5 ks, v kartónovej škatuli 1 blister; v hliníkovom blistri 10 ks, v kartónovej škatuli 1, 2 alebo 10 blistrov).

Zloženie jednej tablety:

účinné látky: ornidazol - 500 mg, ofloxacín - 200 mg;
pomocné zložky (jadro): mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, sodná soľ kroskarmelózy, koloidný oxid kremičitý, mastenec, stearan horečnatý, hypromelóza, chinolínové žlté farbivo;
škrupina: oranžový opadry (monohydrát laktózy, hypromelóza, oxid titaničitý, makrogol, triacetín, oranžové žlté farbivo).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinok Kombifloxu je spôsobený jeho aktívnymi zložkami.

Ornidazol, derivát 5-nitroimidazolu, má antiprotozoálne a antimikrobiálne účinky. Biochemický mechanizmus účinku spočíva v obnove 5-nitroskupiny ornidazolu intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych a protozoových mikroorganizmov. Redukovaná 5-nitroskupina ornidazolu inhibuje syntézu nukleových kyselín v baktériách interakciou s deoxyribonukleovou kyselinou (DNA) ich buniek, čo vedie k smrti mikroorganizmov.

Ornidazol je účinný proti Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaeróbom Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Aeróbne mikroorganizmy sú rezistentné voči pôsobeniu ornidazolu.

Ofloxacín je antibiotikum skupiny fluórchinolónov druhej generácie, ktoré má širokospektrálne baktericídne antimikrobiálne účinky. Liečivo špecificky inhibuje bakteriálny enzým DNA gyrázu, ktorý je nevyhnutný v procese transkripcie, replikácie, rekombinácie a opravy bakteriálnej DNA, čo vedie k rozvinutiu a destabilizácii reťazcov DNA a smrti buniek mikroorganizmov.

Baktérie citlivé na účinok ofloxacínu: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumonia), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (vrátane Proteus mirabilis, indol-negatívny a indol-pozitívny Proteus vulgaris), Shigella spp. (vrátane Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp., Chipretia spp., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikroorganizmy s prerušovaným citlivosťou (z dôvodu možného získanej rezistencie) do ofloxacín: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae a viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Mycobacterium tuberuitum Utibacterium, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosi, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Baktérie, ktoré sú vo väčšine prípadov rezistentné na ofloxacín: asteroidy Nocardia, anaeróbne mikroorganizmy (napríklad Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Ofloxacín nemá žiadny vplyv na nasledujúce mikroorganizmy: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterokoky (vrátane Enterococcus faecium), meticilín rezistentný Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Farmakokinetika

absorpcia: ornidazol a ofloxacín po perorálnom podaní sú dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte. Biologická dostupnosť ornidazolu je 90%, ofloxacínu takmer 100%. Plazmatické proteíny viažu 13% ornidazolu a 25% ofloxacínu. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (T _Cmax) pre ornidazol je 3 hodiny, pre ofloxacín - 1 hodina;
distribúcia: ornidazol je schopný preniknúť do väčšiny telesných tekutín a tkanív, má schopnosť prechádzať hematoencefalickou a placentárnou bariérou a vylučovať sa do materského mlieka. Ofloxacín sa distribuuje v bunkách (alveolárne makrofágy, leukocyty), koži, mäkkých tkanivách, kostiach, brušných a panvových orgánoch, dýchacom systéme, moči, slinách, žlči, sekrécii prostaty. Jeho distribučný objem je približne 120 litrov. Ofloxacín dobre preniká hematoencefalickou a placentárnou bariérou, vylučuje sa do materského mlieka;
metabolizmus a vylučovanie: ornidazol sa metabolizuje v pečeni a tvoria sa jeho hlavné metabolity - alfa-hydroxymetyl a 2-hydroxymetyl, ktoré majú menšiu aktivitu proti anaeróbnym baktériám a Trichomonas vaginalis ako nezmenený ornidazol. Polčas (T _1/2) účinnej látky je približne 13 hodín. Po jednorazovom perorálnom podaní sa 85% ornidazolu vylučuje močom (hlavne vo forme metabolitov), cez črevá - 20 - 25%, nezmenené - 4%. Ofloxacín sa metabolizuje v pečeni (menej ako 5%) za tvorby dvoch hlavných metabolitov - dimetylofloxacínu a ofloxacín-N-oxidu, vylučovaného hlavne obličkami, v nezmenenej forme - 80 - 90% podanej dávky. Približne 4% ofloxacínu sa vylučujú cez črevo ako glukuronidy. T _1/2- 6-7 hodín. V moči a infikovaných močových cestách obsah ofloxacínu prevyšuje jeho obsah v sére 5–100-krát. Po jednorazovej dávke 200 mg sa v moči zistí do 20 - 24 hodín. Eliminácia ofloxacínu sa môže spomaliť v prípade zhoršenej funkcie obličiek / pečene. Účinná látka sa nehromadí.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Combiflox indikovaný na liečbu nasledujúcich zmiešaných bakteriálnych infekcií spôsobených citlivými gramnegatívnymi a grampozitívnymi mikroorganizmami v spojení s anaeróbnymi baktériami a / alebo prvokmi:

infekčné a zápalové ochorenia brušnej dutiny a žlčových ciest;
infekcie obličiek (pyelonefritída), infekcie dolných močových ciest (uretritída, cystitída);
infekčné lézie panvových orgánov (prostatitída, endometritída, parametritída, cervicitída, ooforitída, salpingitída), pohlavné orgány (orchitída, kolpitída, epididymitída).

Kontraindikácie

Absolútne:

epilepsia;
lézie šliach na pozadí predchádzajúcej liečby fluorochinolónmi;
organické choroby centrálneho nervového systému;
abnormality krvných buniek a patologické zmeny v krvi;
pseudoparalytická myasthenia gravis;
nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
vek do 18 rokov;
tehotenstvo a dojčenie;
zvýšená individuálna citlivosť na ornidazol, ofloxacín, deriváty imidazolu alebo iné fluórchinolóny, ako aj na pomocné zložky liečiva.

Relatívne (použitie Combifloxu si vyžaduje opatrnosť):

predispozícia na vývoj záchvatov: s léziami centrálneho nervového systému (poruchy cerebrálneho obehu, v anamnéze vrátane ťažkej aterosklerózy ciev mozgu, mozgová trauma v anamnéze); pri súčasnom užívaní liekov, ktoré znižujú prah pohotovosti mozgu na záchvaty (napríklad teofylín, fenbufen alebo iné nesteroidné protizápalové lieky);
latentný alebo zjavný nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
zlyhanie obličiek;
dysfunkcia pečene;
porfýria;
choroby / stavy so zvýšeným rizikom predĺženia QT intervalu (elektrická systola srdca): vrodené predĺženie QT intervalu, srdcové choroby (srdcové zlyhanie, bradykardia, infarkt myokardu), nekorigované poruchy elektrolytov (hypomagneziémia, hypokaliémia), súčasné užívanie liekov prispievajúcich k predĺženiu intervalu QT (tricyklické antidepresíva, antiarytmiká triedy IA a III, antipsychotiká, makrolidy);
súčasné užívanie perorálnych hypoglykemických látok (napr. glibenklamid) alebo inzulínu u pacientov s diabetes mellitus;
závažné nežiaduce reakcie na iné chinolóny vrátane neurologických porúch;
alkoholizmus;
starší vek.

Pokyny na použitie Kombifloxu: spôsob a dávkovanie

Tablety Kombiflox sa užívajú perorálne, prehĺtajú sa celé, zapíjajú sa veľkým množstvom vody, 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.

Odporúča sa užívať 1 tabletu 2 krát denne počas 7-10 dní.

U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa odporúčajú nasledujúce režimy dávkovania (výpočet dávky založený na ofloxacíne): s klírensom kreatinínu 20 - 50 ml / min - 200 mg (1 tableta) raz za 24 hodín; Pri klírens kreatinínu menej ako 20 ml / min, a pri hemodialýze alebo peritoneálnej dialýze - 100 alebo 200 mg (¹ / ₂ alebo 1 tableta) jedenkrát každých 24 alebo 48 hodín.

Pri závažnom poškodení funkcie obličiek alebo počas dialýzy sa odporúča sledovať koncentráciu ofloxacínu v krvnom sére.

U pacientov s poruchou funkcie pečene nemá maximálna denná dávka Kombifloxu prekročiť 400 mg ofloxacínu (2 tablety).

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie reakcie zo systémov a orgánov:

kardiovaskulárny systém: palpitácie, tachykardia, predĺženie QT intervalu, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, ventrikulárna arytmia piruetového typu (najmä za prítomnosti rizikových faktorov pre predĺženie QT intervalu);
krvný a lymfatický systém: anémia, leukopénia, hemolytická anémia, trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza, inhibícia krvotvorby kostnej drene, pancytopénia;
centrálny nervový systém: bolesť hlavy, závraty, ospalosť, parestézia, dysgeúzia alebo ageúzia (zhoršenie vnímania chuti), parosmia (porucha čuchu), extrapyramídové príznaky, porucha koordinácie svalov, tras, svalová stuhnutosť, periférna senzorická neuropatia, záchvaty, periférna senzorická motorika neuropatia, zvýšený intrakraniálny tlak, dočasná strata vedomia;
psychika: poruchy spánku, agitácia, nespavosť, nervozita, úzkosť, psychotické poruchy (halucinácie), nočné mory, zmätenosť, depresia, psychotické reakcie so sklonom k samovražde;
orgán zraku: konjunktivitída, podráždenie sliznice oka, zhoršenie zraku (poruchy vnímania farieb, diplopia), uveitída;
poruchy sluchu a labyrintu: zvonenie v ušiach, poruchy sluchu, vertigo, strata sluchu;
dýchací systém, hrudník a mediastinálne orgány: dýchavičnosť, kašeľ, nazofaryngitída, bronchospazmus, silná dýchavičnosť, alergická pneumonitída;
tráviaci systém: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, stomatitída, strata chuti do jedla, suchosť sliznice ústnej dutiny, kovová chuť v ústach, hnačka, enterokolitída (v niektorých prípadoch hemoragická), dyspepsia, plynatosť, zápcha, pseudomembranózna kolitída, pankreatitída;
pečeň a žlčové cesty: zvýšená enzymatická aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia, cholestatická žltačka, hepatitída (v niektorých prípadoch závažná), v zriedkavých prípadoch - závažné zlyhanie pečene (hlavne u pacientov so zhoršenou funkciou pečene), vrátane akútneho zlyhania pečene, niekedy smrteľného;
obličky a močové cesty: zvýšená koncentrácia kreatinínu v sére, zvýšená koncentrácia močoviny v krvi, akútne zlyhanie obličiek, akútna intersticiálna nefritída;
koža a podkožné tkanivá: svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, pustulózna vyrážka, hyperhidróza, hyperémia, exsudatívny multiformný erytém, fotocitlivé reakcie, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), lieková vyrážka, vaskulitída (vo výnimočných prípadoch vedúca k vaskulárnej nekróze), malígny exsudatívny erytém (Stevens-Johnsonov syndróm), exfoliatívna dermatitída, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza;
muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: artralgia, tendinitída, myalgia, pretrhnutie šľachy (môže byť obojstranné a jej vývoj je možný do 48 hodín od začiatku liečby), myopatia a / alebo rabdomyolýza, svalová slabosť (dôležitá pre pacientov s pseudoparalytickou myasthenia gravis), ruptúra / roztrhnutie svalov, artritída, pretrhnutie väzov;
metabolizmus a výživa: anorexia, hypoglykémia, hyperglykémia, hypoglykemická kóma (s diabetes mellitus v prípade užívania hypoglykemických liekov);
imunitný systém: anafylaktoidné reakcie, anafylaktické reakcie, angioedém, anafylaktický šok, anafylaktoidný šok;
iné: črevná dysbióza, odolnosť voči patogénnym mikroorganizmom, plesňové infekcie, vaginitída, asténia, celková slabosť, únava, horúčka, bolesti na hrudníku, chrbte, končatinách, chudnutie, krvácanie z nosa, smäd, u pacientov s porfýriou - exacerbácia ochorenia.

Predávkovanie

V prípade predávkovania Kombifloxom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: nevoľnosť, erózia sliznice gastrointestinálneho traktu, závraty, letargia, zmätenosť / poruchy vedomia, kŕče, predĺženie QT intervalu.

V takýchto prípadoch sa odporúča výplach žalúdka a symptomatická liečba. Antacidá sa môžu používať na ochranu sliznice gastrointestinálneho traktu. Na kontrolu QT intervalu je potrebné systematicky monitorovať elektrokardiogram. Pre ofloxacín neexistuje žiadne špecifické antidotum. Procedúra hemodialýzy je účinná na odstránenie frakcií látky.

špeciálne pokyny

U pacientov so zníženou funkciou obličiek a / alebo pečene, ktorí užívajú Combiflox, je potrebné sledovať obsah ofloxacínu v krvnej plazme.

Vývoj hnačky, zvlášť závažnej, pretrvávajúcej a / alebo so stopami krvi, počas alebo po liečbe Combifloxom môže naznačovať výskyt pseudomembranóznej kolitídy. V prípade podozrenia na pseudomembranóznu kolitídu je potrebné okamžite ukončiť liečbu a okamžite vykonať príslušnú špecifickú antibiotickú liečbu (perorálne metronidazol, teikoplanín alebo vankomycín). V takýchto klinických situáciách sú lieky, ktoré pomáhajú potlačiť intestinálnu motilitu, kontraindikované.

Ak sa objavia záchvaty, musí sa droga zrušiť.

Pri užívaní Combifloxu, rovnako ako pri iných antibakteriálnych látkach, sa môže vyvinúť sekundárna infekcia v dôsledku rastu mikroorganizmov rezistentných na tento liek. Na jeho potvrdenie alebo vylúčenie je potrebné prehodnotiť stav pacienta. V prípade sekundárnej infekcie je potrebná vhodná liečba.

Počas obdobia antibiotickej terapie sa neodporúča používať alkoholické nápoje.

U pacientov užívajúcich fluorochinolóny vrátane ofloxacínu boli hlásené prípady vývoja (niekedy s rýchlym nástupom) senzorickej a senzoricko-motorickej neuropatie. Ak sa objavia príznaky neuropatie, liečba Combifloxom sa má prerušiť, aby sa minimalizovalo možné riziko vzniku nezvratných porúch.

U pacientov s diabetes mellitus sa odporúča starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi.

Zápal tkaniva šliach (tendonitída), ktorý sa v niektorých prípadoch vyskytne počas liečby chinolónmi, môže viesť k pretrhnutiu šliach vrátane Achillovej šľachy, najmä u pacientov užívajúcich súčasne glukokortikosteroidy a u starších pacientov. Tento vedľajší účinok môže byť bilaterálny a môže sa vyvinúť do dvoch dní od začiatku liečby. Ak sa objavia príznaky zápalu šliach, Combiflox sa má okamžite vysadiť a v prípade potreby sa má vykonať vhodná liečba (imobilizácia) poškodenej šľachy.

Ak sa chinolóny používajú u pacientov s diagnostikovaným nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, sú možné hemolytické reakcie.

Počas liečby Combifloxom sa z dôvodu rizika fotosenzibilizácie odporúča nevystavovať priamemu slnečnému žiareniu a ultrafialovému žiareniu.

U pacientov liečených lítiovými prípravkami sa má systematicky sledovať koncentrácia lítia, kreatinínu a elektrolytov v krvnej plazme.

Ofloxacín, podobne ako iné fluórchinolóny, má aktivitu, ktorá blokuje neuromuskulárne vedenie a môže zvýšiť svalovú slabosť u pacientov s pseudoparalytickou myasténiou gravis. Preto sa užívanie Combifloxu pacientom s diagnostikovanou pseudoparalytickou myasthenia gravis neodporúča.

Pacienti majú byť informovaní, že v prípade lézií slizníc a / alebo kožných reakcií by sa mali pred ďalším užívaním Combifloxu ihneď poradiť s odborníkom.

Pri súčasnom použití Combifloxu s antagonistami vitamínu K (warfarín atď.) Je potrebné starostlivé sledovanie zrážania krvi, pretože v takom prípade je možné zvýšenie hodnoty protrombínového času a / alebo krvácanie.

Pretože riziko vzniku rezistencie u jednotlivých mikrobiálnych druhov sa môže líšiť v závislosti od geografických a časových údajov, sú potrebné miestne informácie. Preto je potrebné vykonať mikrobiologickú diagnostiku s izoláciou patogénu a stanovením jeho citlivosti, najmä pri absencii klinického účinku liečby alebo pri závažných infekciách.

Ofloxacín môže inhibovať rast Mycobacterium tuberculosis a viesť k falošne negatívnym výsledkom bakteriologickej diagnostiky tuberkulózy.

Pri stanovení hladiny opiátov a porfyrínov v moči počas obdobia užívania ofloxacínu je pravdepodobný falošne pozitívny výsledok. Môžu byť potrebné konkrétnejšie výskumné metódy.

V prípade zmiešanej infekcie spôsobenej Trichomonas vaginalis, vrátane, je potrebné vykonať súčasnú terapiu sexuálnych partnerov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pretože Kombiflox môže spôsobiť také vedľajšie reakcie ako závrat, ospalosť, zmätenosť, neodporúča sa pri užívaní tabliet viesť vozidlá a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlu psychomotorickú reakciu.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Pretože počas liečby Kombifloxom nie je možné úplne vylúčiť pravdepodobnosť poškodenia chrupavkových zón rastu kostí u plodu a dieťaťa, je jeho použitie u tehotných a dojčiacich žien kontraindikované.

Ak je potrebné používať liek počas laktácie, je potrebné dojčenie prerušiť.

Použitie v detstve

Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov majú zakázané predpisovať Combiflox.

S poškodenou funkciou obličiek

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek majú Combiflox užívať opatrne. U týchto pacientov je nevyhnutné systematické sledovanie koncentrácie ofloxacínu.

Pre porušenie funkcie pečene

Dysfunkcia pečene je relatívnou kontraindikáciou pri užívaní Kombifloxu.

Pri použití fluórchinolónov boli hlásené prípady fulminantnej hepatitídy, ktoré viedli k zlyhaniu pečene (vrátane smrti). Ak sa počas užívania Kombifloxu objavia príznaky a príznaky ochorenia pečene (žltačka, anorexia, tmavý moč, bolesti brucha, svrbenie), odporúča sa prestať užívať liek a vyhľadať lekára.

Použitie u starších ľudí

Pri používaní Combifloxu na liečbu starších pacientov je potrebná opatrnosť.

Liekové interakcie

Užívanie ornidazolu súčasne s niektorými liekmi môže viesť k rozvoju nasledujúcich účinkov:

nepriame antikoagulanciá kumarínovej série: zlepšenie ich účinku (je potrebná úprava dávky);
vekuróniumbromid: predĺženie jeho svalového relaxačného účinku;
etanol: kompatibilný s ornidazolom, ktorý na rozdiel od iných derivátov imidazolu neinhibuje acetaldehyddehydrogenázu;
fenobarbital a ďalšie induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov: zníženie času eliminácie ornidazolu z krvnej plazmy;
inhibítory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (cimetidín): zvýšenie koncentrácie ornidazolu v krvnej plazme.

Interakcia ofloxacínu s inými liekmi môže spôsobiť nasledujúce účinky:

antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, sukralfát, fosforečnan hlinitý a prípravky obsahujúce železo alebo zinok: znížená absorpcia ofloxacínu. Je potrebné dodržať interval medzi ich užitím najmenej 2 hodiny;
antagonisty vitamínu K (napríklad warfarín): zvýšenie protrombínového času a / alebo krvácanie vrátane závažného;
glibenklamid: zvýšenie jeho koncentrácie v krvnom sére. Pri tejto kombinácii liekov by ste mali starostlivo sledovať koncentráciu glukózy v krvi a stav pacienta;
inzulín a perorálne hypoglykemické látky: zvýšené riziko hypoglykémie. Je potrebné dôkladné sledovanie glukózy v krvi;
cimetidín, probenecid, metotrexát, furosemid a ďalšie lieky vylučované z tela obličkovou tubulárnou sekréciou: vzájomné oneskorenie vylučovania a zvýšenie sérových koncentrácií (najmä pri použití vysokých dávok);
teofylín, fenbufen, nesteroidné protizápalové lieky a iné lieky, ktoré znižujú prahovú hodnotu pre záchvatovú aktivitu mozgu: nadmerné zníženie prahovej hodnoty pre záchvatovú aktivitu mozgu;
glukokortikosteroidy: zvýšené riziko pretrhnutia šliach, najmä u starších pacientov;
hydrogenuhličitan sodný, inhibítory karboanhydrázy, iné lieky, ktoré alkalizujú moč: zvýšené riziko kryštalúrie a nefrotické účinky;
tricyklické antidepresíva, antipsychotiká, makrolidy, antiarytmiká triedy IA a III a ďalšie lieky schopné predĺžiť QT interval: nadmerné predĺženie QT intervalu.

Analógy

Analógmi Kombifloxu sú: Oletetrin, Safotsid, Ornidazol, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo a ďalšie.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Kombiflox

Recenzie spoločnosti Kombiflox naznačujú, že liek je silným antibiotikom, ktoré sa musí používať striktne podľa lekárskeho predpisu a mimoriadne opatrne. Droga je zvyčajne účinná proti mnohým infekciám, ale spôsobuje vážne vedľajšie účinky, ktoré si zasa môžu vyžadovať vhodnú liečbu.

Používatelia navyše uvádzajú, že náklady na Combiflox sú pomerne vysoké.