Galantamín - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy, Tablety

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Galantamín

Galantamín: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Liekové interakcie
14. 14. Analógy
15. 15. Podmienky skladovania
16. 16. Podmienky výdaja z lekární
17. 17. Recenzie
18. 18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Galantamín

ATX kód: N06DA04

Účinná látka: galantamín (Galantamín)

Výrobca: VIFITECH (Rusko); Ozone LLC (Rusko); Canonfarma Production, JSC (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 27.08.2019

Ceny v lekárňach: od 407 rubľov.

Kúpiť

Galantamín je liek na liečbu demencie vrátane Alzheimerovej choroby.

Uvoľnenie formy a zloženia

• filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, tablety s dávkou 8 mg majú riziko na jednej strane; v prestávke vyniknú dve vrstvy: takmer biele jadro a takmer biely alebo biely filmový obal (7, 10, 14, 15, 25, 30 alebo 50 kusov v blistroch, 1–6 alebo 10 balení v kartónovej škatuli; 10, 20, 30, 40, 50, 56, 60 alebo 100 kusov v polymérových alebo polyetyléntereftalátových plechovkách, 1 plechovka v kartónovej škatuli);
• roztok na intravenózne (i / v) a subkutánne (s / c) podanie: priehľadná bezfarebná tekutina (1 ml v ampulkách, v blistrovom páse 5 ampuliek, 2 balenia so vertikutátorom alebo bez v kartónovej škatuli).

Každé balenie obsahuje aj návod na použitie galantamínu.

Zloženie 1 tablety:

• účinná látka: galantamín hydrobromid - 5,266; 10,253 alebo 15,38 mg (zodpovedá obsahu galantamínu - 4, 8 alebo 12 mg);
• pomocné zložky: aerosil (koloidný oxid kremičitý), dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, kopovidón (plazdon Es-630 / kollidon VA-64), stearan horečnatý, primelóza (sodná soľ kroskarmelózy), mikrokryštalická celulóza;
• obal filmu: AdvantiaTM Prima 319974RC09 (hydroxypropylmetylcelulóza, polyetylénglykol, oxid titaničitý, glycerylkaprylokaprát, hliníkový lak na báze farbív: brilantná modrá, chinolínová žltá, indigokarmín).

Zloženie 1 ml roztoku na intravenózne a subkutánne podanie:

• účinná látka: galantamín hydrobromid (v sušine) - 1 alebo 5 mg;
• pomocná zložka: voda na injekciu - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Galantamín hydrobromid je selektívny inhibítor cerebrálnej acetylcholínesterázy, ktorý uľahčuje vedenie nervových impulzov v oblasti synapsií medzi svalmi a nervovými zakončeniami. Dobre preniká cez hematoencefalickú bariéru a zvyšuje procesy excitácie v reflexogénnych zónach mozgu a miechy. Stimuláciou kontrakcie kostrového a hladkého svalstva zvyšuje jeho tonus, zlepšuje sekréciu žliaz (zažívacie, potné) a pomáha obnoviť neuromuskulárne vedenie blokované nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami. Spôsobuje kŕč akomodácie, miózu, v prípade glaukómu s uzavretým uhlom znižuje vnútroočný tlak.

Farmakokinetika

Tabletky

Galantamín po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Absolútna biologická dostupnosť je vysoká - až 90%. Terapeutická koncentrácia látky sa dosiahne za 30 minút. Dosiahnutie C _max (maximálna koncentrácia) po užití 8 mg galantamínu sa pozoruje v období od 60 do 120 minút a je 1,2 mg / ml.

T _1/2 (polčas rozpadu) - 5 hodín. Rovnovážna koncentrácia sa stanoví po opakovanom podaní.

Slabo sa viaže na krvné bielkoviny. Ľahko prekonáva hematoencefalickú bariéru. Metabolizuje sa v nepodstatnej miere (približne 10%) v pečeni demetyláciou.

K vylučovaniu dochádza hlavne močom (až 74%) vo forme metabolitov a nezmenených látok. Renálny klírens je asi 100 ml / min.

U pacientov s Alzheimerovou chorobou sa môžu plazmatické koncentrácie galantamínu zvyšovať. Tento indikátor tiež rastie so stredne ťažkým až ťažkým poškodením funkcie pečene / obličiek.

Roztok na intravenózne a subkutánne podanie

Galantamín sa po subkutánnom podaní rýchlo vstrebáva. Čas na dosiahnutie terapeutickej koncentrácie v krvnej plazme je 30 minút. Po jednorazovej dávke 10 mg podanej parenterálne alebo orálne nebol štatisticky významný rozdiel v AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času). C _max v krvnej plazme po podaní jednej dávky 10 mg podávané ktorúkoľvek z týchto dvoch metód je 1,20 mg / ml, je čas na dosiahnutie je 2 hodiny.

Polčas rozpadu galantamínu je 10 minút. Táto hodnota je dlhšia v porovnaní s hodnotou indikátora pre neostigmínmetylsulfát a pyridostigmínbromid (0,54 - 3,5, respektíve 5,0 - 6,6 minút), takže začína pôsobiť neskôr ako iné inhibítory cholínesterázy.

V _d (objem distribúcie) látky - 175 l, väzba na plazmatické proteíny - nie viac ako 18%; približne 53% galantamínu je v krvných bunkách.

T _{1/2 je} dvojfázový a trvá 7 až 8 hodín.

Intenzita metabolizmu galantamínu sa nelíši, vyskytuje sa za účasti izoenzýmov cytochrómu P450 (izoenzýmy CYP2D6 a CYP3A4), hlavne N- a O-demetyláciou (asi 5 - 6% dávky), ako aj glukuronidáciou, epimerizáciou a N-oxidáciou. Hlavnými metabolitmi nachádzajúcimi sa v moči a plazme sú galantaminón a epigalantamín.

Vylučovanie 90 - 97% galantamínu nastáva obličkami (nezmenené - od 18 do 22%) glomerulárnou filtráciou, črevom - 2,2–6,3%, žlčou - približne 0,2%. Renálny klírens je v rozmedzí od 65 do 100 ml / min (20 - 25% plazmatického klírensu), táto hodnota sa blíži klírensu inulínu.

Pri Alzheimerovej chorobe presahuje plazmatická koncentrácia galantamínu hodnotu tohto ukazovateľa u zdravých dobrovoľníkov o 30 - 40%. Stredne ťažké poškodenie funkcie pečene spomaľuje elimináciu galantamínu asi o 25%. Stredné chronické zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu od 52 do 104 ml / min) zvyšuje jeho plazmatickú koncentráciu o 38%, pri závažných poruchách (u pacientov s klírensom kreatinínu 9-51 ml / min) - o 67%.

Indikácie pre použitie

Tabletky

• demencia Alzheimerovho typu v miernom až strednom štádiu;
• poliomyelitída, ktorá sa vyvinie bezprostredne po skončení horúčkovitého obdobia, v období zotavenia alebo v období zvyškových javov;
• progresívna svalová dystrofia, myasthenia gravis, detská mozgová obrna, radikulitída, neuritída, myopatia.

Riešenie

Choroby centrálneho a periférneho nervového systému:

• neuritída, polyneuropatia, polyneuritída, iné ochorenia periférneho nervového systému;
• svalová atrofia, ochabnutá paralýza, myoklonické kŕče v dôsledku poškodenia predných rohov miechy po myelitíde, poliomyelitíde, spinálnej svalovej atrofii;
• detská mozgová obrna po mozgovej príhode, spastické formy detskej mozgovej obrny (detská mozgová obrna);
• poruchy nervovosvalového prenosu (myasthenia gravis).

V chirurgii a anestéziológii sa roztok galantamínu používa ako antagonista nedepolarizujúcich svalových relaxancií, ako aj na liečbu pooperačnej parézy tenkého čreva a močového mechúra.

Pri fyzioterapii neurologických ochorení periférneho nervového systému sa liek používa na ionoforézu a v toxikológii - v prípade otravy inhibítormi cholínesterázy (ako antidotum).

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie:

• bradykardia;
• atrioventrikulárny (AV) blok;
• hyperkinéza;
• bronchiálna astma;
• arteriálna hypertenzia;
• chronické srdcové zlyhanie (CHF) - na pilulky;
• ťažké srdcové zlyhanie III - IV skupiny podľa klasifikácie New York Heart Association (NYHA) - na riešenie;
• angina pectoris;
• epilepsia;
• ťažké poškodenie funkcie obličiek s klírensom kreatinínu (CC) <9 ml / min;
• ťažká dysfunkcia pečene na stupnici Child - Pugh> 9 bodov;
• chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
• mechanická črevná obštrukcia, nedávna operácia alebo obštrukčné ochorenia gastrointestinálneho traktu (GIT) - pre tablety;
• mechanické porušenia priechodnosti močových ciest - na riešenie;
• nedávno podstúpil chirurgický zákrok alebo obštrukčné ochorenia prostaty, močových ciest;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• vek detí: pre tablety - do 9 rokov, na riešenie - do 1 roka;
• individuálna precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Relatívne kontraindikácie (liek sa používa opatrne):

• tablety: na miernu a stredne závažnú dysfunkciu obličiek / pečene, syndróm chorého sínusu (SSS) a iné poruchy supraventrikulárneho vedenia, súčasné užívanie s liekmi, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu (HR), napríklad β-blokátory, digoxín, v celkovej anestézii, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, zvýšené riziko vzniku erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu;
• riešenie: na zlyhanie obličiek / pečene, poruchy močenia, chirurgické zákroky v celkovej anestézii.

Galantamín, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Tabletky

Tablety sa užívajú perorálne počas jedla a zapíjajú sa vodou.

Odporúčaná denná dávka pre dospelých pacientov: 8 - 32 mg užívaných v 2 - 4 rozdelených dávkach. Pri liečbe myasthenia gravis sa odporúča rozdeliť dennú dávku na 3 dávky.

Liečba Alzheimerovej choroby sa odporúča začať užívaním 4 mg tabliet dvakrát denne (ráno a večer). Počas 4 týždňov sa dávka môže postupne zvyšovať na 16 mg denne: 1 tableta v dávke 8 mg dvakrát denne.

Pacienti užívajúci tabletky by mali telu zabezpečiť dostatočné množstvo tekutín. Ak je potrebné prerušiť liečbu, obnova liečby sa začína najnižšou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje.

Pri stredne ťažkom poškodení funkcie obličiek / pečene je počiatočná dávka galantamínu 4 mg; pilulka sa užíva 1 krát denne, ráno, najmenej týždeň, potom sa dávka zvýši na 4 mg dvakrát denne a užíva sa štyri týždne. Maximálna denná dávka pre túto kategóriu pacientov je ≤ 12 mg.

Odporúčané dávky na liečbu detskej obrny a detskej mozgovej obrny u detí starších ako 9 rokov:

• 9-11 rokov: denná dávka - 4-12 mg v 2-3 dávkach;
• 12-15 rokov: denná dávka - 4-16 mg v 2-4 dávkach.

Riešenie

Roztok galantamínu je určený na intravenózne a subkutánne podanie.

Dávka a trvanie liečebného cyklu určuje lekár v závislosti od závažnosti príznakov ochorenia a individuálnej odpovede pacienta.

Na liečbu chorôb centrálneho a periférneho nervového systému sa galantamín vo forme roztoku používa na krátku dobu, iba ak nie je možné vziať liek dovnútra. Len čo to stav pacienta dovolí, prevedie sa na perorálne podanie galantamínu.

Odporúčaný dávkovací režim pre dospelých pacientov: dávka sa stanovuje v množstve 0,03 - 0,28 mg / kg. Liečba sa začína minimálnymi dávkami, ktoré sa zvyšujú postupne. Počiatočná denná dávka je 2,5 mg; jej zvyšovanie sa môže uskutočňovať postupne, každé 3 - 4 dni o 2,5 mg. Maximálna denná dávka 20 mg je rozdelená na 2–3 dávky v rovnakom množstve, najviac však 10 mg galantamínu na jedno podanie.

U detí sa liek podáva subkutánne, denná dávka sa určuje pre deti vo veku 1–2 rokov v dávke 0,02–0,08 mg / kg, vo veku nad 3 roky - 0,03–0,28 mg / kg:

• 1-2 roky - 0,25-1 mg;
• 3-5 rokov - 0,5-5 mg;
• 6-8 rokov - 0,75-7,5 mg;
• 9-11 rokov - 1-10 mg;
• 12-15 rokov - 1,25-12,5 mg;
• > 15 rokov - 1,25 - 15 mg.

Odporúčané dávky galantamínu v chirurgii, anestéziológii, toxikológii:

• predávkovanie periférnymi nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami: 10–20 mg denne intravenózne;
• pooperačná paréza gastrointestinálneho traktu a močového mechúra: v dávkach určených podľa veku rozdelených do 2-3 s / c alebo i / v injekcií denne;
• fyzioterapeutické postupy: 2,5–5 mg sa podáva ionoforézou pri elektrickom prúde 1–2 mA po dobu 10 minút. Trvanie kurzu je 10-15 dní.

Vedľajšie účinky

Tabletky

• kardiovaskulárny systém: zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku (TK), srdcové zlyhanie, predsieňový flutter / fibrilácia predsiení, ortostatický kolaps, edém, atrioventrikulárny (AV) blok, predĺženie QT intervalu, ventrikulárna a supraventrikulárna tachykardia, návaly horúčavy, suprajstickulárne ischémia / infarkt myokardu;
• zažívací systém: nadúvanie, gastrointestinálne ťažkosti, bolesti brucha, dyspepsia, anorexia, nauzea / vracanie, hnačky, gastritída, sucho v ústach / zvýšené slinenie, dysfágia, divertikulitída, duodenitída, gastroenteritída, hepatitída, perforácia hornej časti pažeráka a dolný gastrointestinálny trakt;
• muskuloskeletálny systém: myasthenia gravis, svalové kŕče, horúčka;
• močový systém: hematúria, inkontinencia moču, časté močenie, retencia moču, infekcie močových ciest, obličková kolika, kalkul;
• nervový systém: často - synkopa, tras, letargia, sluchové a zrakové halucinácie, perverzia chuti, behaviorálne reakcie (vrátane agitácie / agresie), prechodná cerebrovaskulárna príhoda / mŕtvica, závraty, bolesti hlavy, svalové kŕče, kŕče, parestézia, apraxia, ataxia, afázia, hypo- alebo hyperkinéza, anorexia, ospalosť / nespavosť;
• zmyslové orgány: nádcha, epistaxa, akomodačný kŕč, zhoršenie zraku, tinnitus;
• psychika: apatia, zvýšené libido, paranoidné stavy, delírium, depresia (vo veľmi zriedkavých prípadoch pred samovraždou);
• laboratórne ukazovatele: anémia, hypokaliémia, zvýšená aktivita alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST), zvýšenie hladín alkalickej fosfatázy alebo cukru v krvi;
• hematologické patológie: trombocytopénia, purpura;
• všeobecné reakcie: bolesť na hrudníku, nadmerné potenie, strata hmotnosti, dehydratácia (v zriedkavých prípadoch pred rozvojom zlyhania obličiek), únava, bronchospazmus.

Riešenie

• kardiovaskulárny systém: AV blokáda, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, bradykardia, angina pectoris, palpitácie, predĺženie QT intervalu;
• nervový systém: bolesť hlavy, závraty, nespavosť / ospalosť, tras;
• zmyslové orgány: epistaxa, akomodačný kŕč, zhoršenie zraku, hučanie v ušiach, nádcha;
• Gastrointestinálny trakt: bolesť brucha, nevoľnosť / vracanie, zvýšené slinenie, zvýšená peristaltika čriev, hnačka;
• reakcie na stimuláciu cholinergných receptorov: výrazné nikotínové alebo muskarínové (v menšej miere) účinky charakteristické pre inhibítory cholínesterázy;
• reakcie z precitlivenosti: vyrážka, svrbenie, žihľavka, nádcha; možné akútne alergické reakcie až po anafylaktický šok so stratou vedomia;
• ďalšie reakcie: hyperhidróza, svalové kŕče, strata chuti do jedla, strata hmotnosti.

O prítomnosti týchto alebo iných vedľajších účinkov a o ich zhoršení je potrebné informovať lekára. Keď sa m-cholinomimetické reakcie zvýšia, denná dávka sa má znížiť alebo prerušiť na 2 - 3 dni, po ktorých sa má pokračovať s nižšími dávkami.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania galantamínom sú: kolika (kŕče) v bruchu, zvýšené slinenie, nevoľnosť / zvracanie, hnačka, slzenie, inkontinencia moču a stolice, hyperhidróza, znížený krvný tlak, bradykardia, predĺženie QT intervalu, bronchospazmus, myasthenia gravis a v závažnejších prípadoch kŕče. … Dôsledkom silnej svalovej slabosti v kombinácii s bronchospazmom a hypersekréciou tracheálnej sliznice môže byť úplné upchatie dýchacích ciest.

Liečba stavu je symptomatická, vrátane kontroly dýchacích funkcií a kardiovaskulárneho systému. Ako antidotum sa odporúča podávať atropín intravenózne v počiatočnej dávke 0,5–1 mg, potom sa stanoví dávka atropínu v závislosti od odpovede na liečbu a stavu pacienta.

špeciálne pokyny

Užívanie inhibítorov acetylcholínesterázy je sprevádzané poklesom telesnej hmotnosti, čo je potrebné zohľadniť najmä pri liečbe pacientov s Alzheimerovou chorobou, pričom je potrebné pravidelne sledovať ich hmotnosť.

Pacienti užívajúci galantamín vyžadujú dostatočný príjem tekutín.

Vagotonický účinok galantamínu, ako aj iných cholinomimetík na sinoatriálny uzol, môže spôsobiť bradykardiu a AV blokádu. Toto je potrebné vziať do úvahy u pacientov s SSS, inými poruchami vedenia a pri užívaní lieku s liekmi, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu (digoxín, β-blokátory). Podľa postregistračných pozorovaní mali pacienti bez srdcových patológií tiež spomalenie srdcovej frekvencie, preto sú všetci pacienti užívajúci galantamín vystavení riziku porúch srdcového vedenia.

Z dôvodu rizika synkopy je potrebné častejšie monitorovať krvný tlak, najmä pri užívaní vysokých dávok lieku (od 40 mg galantamínu denne alebo viac). Aby sa zabránilo takýmto nežiaducim reakciám na začiatku liečby, musí sa dávka lieku zvoliť veľmi opatrne. Účinnosť galantamínu u pacientov s inými typmi demencie a poruchami pamäti nebola stanovená.

Cholinomimetiká sú schopné zvyšovať sekréciu žalúdka, čo si vyžaduje neustále sledovanie pacientov s rizikom gastrointestinálnych vredov a gastrointestinálneho krvácania. Užívanie cholinomimetík môže tiež spôsobiť zhoršený tok moču.

Počas obdobia liečby galantamínom je neprijateľné užívať etanol a sedatíva.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pretože galantamín môže počas liečby spôsobovať závraty, ospalosť, poruchy zraku, mali by ste sa zdržať vykonávania typov práce, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorických reakcií a zvýšenú koncentráciu pozornosti, vrátane vedenia vozidla.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Galantamín sa nepredpisuje počas tehotenstva / laktácie.

Použitie v detstve

Je kontraindikované používať tablety galantamínu pre deti do 9 rokov. Riešenie nie je predpísané na liečbu detí mladších ako 1 rok.

S poškodenou funkciou obličiek

• závažná renálna dysfunkcia (u pacientov s CC <9 ml / min): terapia je kontraindikovaná;
• mierne až stredne ťažké poškodenie funkcie obličiek: galantamín sa podáva pod lekárskym dohľadom.

Pre porušenie funkcie pečene

• závažná dysfunkcia pečene (Child-Pughova stupnica> 9 bodov): terapia je kontraindikovaná;
• mierna až stredne závažná dysfunkcia pečene: Galantamín sa podáva pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

• opioidy (morfín a jeho štruktúrne analógy): galantamín je ich antagonista z hľadiska pôsobenia na dýchacie centrum;
• m-anticholinergiká (atropín, homatropín, metylbromid atď.), blokátory ganglií, nedepolarizujúce svalové relaxanciá, chinín, prokaínamid: galantamín má voči nim farmakodynamický antagonizmus;
• aminoglykozidové antibiotiká (amikacín, gentamicín): môžu znižovať terapeutický účinok galantamínu;
• lieky na celkovú anestéziu (vrátane suxametónia ako relaxancia periférnych svalov): galantamín zvyšuje neuromuskulárnu blokádu počas anestézie;
• lieky, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu (digoxín, β-blokátory): zvyšujú pravdepodobnosť zhoršenia bradykardie;
• cimetidín: je možné zvýšenie biologickej dostupnosti galantamínu;
• lieky, ktoré inhibujú izoenzýmy systému cytochrómu P ₄₅₀ (CYP2D6 a CYP3A4): je možné zvýšenie plazmatických koncentrácií galantamínu s ďalším zvýšením frekvencie cholinergných vedľajších účinkov (hlavne nevoľnosti a zvracania), čo si môže vyžadovať zníženie udržiavacej dávky galantamínu;
• etanol a sedatíva: galantamín zvyšuje ich tlmivý účinok na centrálny nervový systém.

Galantamín sa neodporúča kombinovať s inými cholinomimetikami.

Analógy

Analógy galantamínu sú: Galantamin-Teva, Galnora-SR, Nivalin, Reminil.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Uchovávajte na mieste mimo dosahu svetla. Tablety uchovávajte mimo vlhkosti, skladovacej teploty do 25 ° C.

Čas použiteľnosti: tablety - 2 roky, roztok - 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na galantamín

Podľa recenzií sa galantamín často používa v klinickej praxi, najmä na liečbu Alzheimerovej choroby u starších pacientov. Terapia nie je vo všetkých prípadoch účinná. Naznačujú vývoj vedľajších účinkov a potrebu nápravy režimu.

Cena galantamínu v lekárňach

Približná cena galantamínu je: 4 mg tablety (14 ks) - 397-617 rubľov, 8 mg tablety (56 ks) - 2138-2153 rubľov, injekčný roztok 1 mg / ml (10 ampuliek po 1 ml)) - 1298-1568 rubľov.

Galantamín: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Galantamin Canon 4 mg filmom obalené tablety 14 ks. 407 r Kúpiť

Galantamínové tablety Canon p.o. 4mg 14 ks. 430 RUB Kúpiť

Galantamin Canon 8 mg filmom obalené tablety 56 ks. 1055 RUB Kúpiť

Galantamín 12 mg filmom obalené tablety 56 ks. 2396 RUB Kúpiť

Galantamínové tablety Canon p.o. 8mg 56 ks. 2477 RUB Kúpiť

Galantamin Canon 12 mg filmom obalené tablety 56 ks. 2780 RUB Kúpiť

Galantamínové tablety Canon p.o. 12mg 56 ks. 2808 RUB Kúpiť

Galantamín 12 mg filmom obalené tablety 56 ks. 2885 RUB Kúpiť

Galantamín 8 mg filmom obalené tablety 56 ks. 2939 RUB Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!