Akustická Impedancia - Metódy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Meranie impedancie

Meranie akustickej impedancie je súbor diagnostických postupov, ktoré sa vykonávajú na posúdenie stavu stredného ucha, ktoré je zodpovedné za prenos zvukových vibrácií vzduchu.

Anatómia ucha je navrhnutá tak, aby existujúci sluchový reflex plnil úlohu ochranného mechanizmu: pod vplyvom silných zvukových vibrácií sú svaly bubienkovej drene napnuté, reťaz sluchových kostí a bubienka sa deformujú a rezistencia voči zvukovým vibráciám chráni citlivé vlasové bunky. Meranie impedancie umožňuje skontrolovať stupeň tohto odporu. Na základe akustickej stimulácie stredného ucha umožňuje meranie impedancie objektívne posúdiť stav bubienka, sluchových trubíc a ossicles, tlak v strednom uchu a zistiť, či v dutine stredného ucha nie sú jazvy alebo tekutina.

Meranie impedancie ucha navyše umožňuje zaznamenať kontrakciu sluchových svalov a vyhodnotiť prah akustických reflexov, vč. prah nepohodlia, na odlíšenie chorôb vnútorného a stredného ucha: zápal stredného ucha, tubo-otitída, otoskleróza, na potvrdenie alebo popretie ochorenia sluchového nervu.

Impedančné metódy

Meranie impedancie ucha zahŕňa tympanometriu a vyšetrenie sluchových reflexov.

Impedančná metóda - tympanometria znamená kontrolu pohyblivosti bubienka pod tlakom vzduchu v zvukovode. Tympanometria je predpísaná pre choroby adenoidu, patológie ušného bubienka a sluchových trubíc, choroby stredného ucha, poruchy sluchu, po zápale stredného ucha.

Audiológ vykonáva tympanometriu po vyšetrení uší, odstránení sírnych hmôt (ak je to potrebné) a vysvetlení pacientovi podstatu testu. Tento postup merania impedancie prebieha nasledovne: lekár vloží malú gumovú sondu do zvukovodu a zapne prístroj - impedančný merač, ktorý pomocou špeciálnej pumpy mení tlak v uchu a pohybuje sa bubienkom. Tlak v zvukovode sa meria pomocou malého mikrofónu pripojeného k sonde vloženej do ucha. Zákrok je nebolestivý, pacient cíti v uchu rovnaký tlak ako pri výstupe na hory alebo počas letu vzduchom a začuje škrekot. Počas akustickej skúšky nežujte, nehýbte ani nehovorte. Tympanometria trvá iba 5 - 10 minút, audiológ dostane výsledky okamžite a analyzuje stav pacienta.

Druhá metóda merania impedancie, štúdium sluchového reflexu, je založená na dodaní hlasného zvukového stimulu do ucha. Zvuk sa dodáva priamo do zvukovodu, cez slúchadlo, slúchadlo alebo sondu. Stimul prechádza stredným uchom do slimáka. Odtiaľto sa informácie o intenzite a frekvencii zvuku prenášajú do mozgového kmeňa cez ôsmy nerv, kde sa určuje dostatočnosť intenzity zvukového podnetu na reflexnú odpoveď. S dostatočnou intenzitou dochádza k obojsmernej reflexnej reakcii: impulz prechádza pozdĺž siedmeho nervu z oboch strán do svorkových svalov a spôsobuje ich kontrakciu. Zvukový stimul pre výskum reflexov je 85 dB v jednom uchu.

Ak nedôjde k reflexnej reakcii, úroveň hlasitosti sa zvyšuje postupne, o 10 dB, až kým nedôjde k reflexnej reakcii - sponové svaly sa stiahnu o 0,05 cm.

Meranie akustickej impedancie sa používa nielen na diagnostiku chorôb uší a patológií sluchu, ale tiež na výber načúvacieho prístroja a vykonávanie kochleárnej implantácie. V týchto prípadoch sa vyšetrenie stavu stredného ucha kombinuje s tónovou audiometriou. Meranie impedancie ucha sa tiež používa na kontrolné vyšetrenie pri liečbe myasthenia gravis a paralýzy tváre.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.