Šok
Všeobecné informácie
Šok je reakcia tela na pôsobenie vonkajších agresívnych podnetov, ktoré môžu byť sprevádzané poruchami krvného obehu, metabolizmu, nervového systému, dýchania a ďalších životne dôležitých funkcií tela.
Existujú také dôvody na šok:
1. Zranenia spôsobené mechanickými alebo chemickými účinkami: popáleniny, slzy, poškodenie tkaniva, slzy končatín, vystavenie prúdu (traumatický šok);
2. Sprievodná úrazová strata krvi vo veľkom množstve (hemoragický šok);
3. Transfúzia nekompatibilnej krvi pacientovi vo veľkom objeme;
4. Prienik alergénov do senzibilizovaného prostredia (anafylaktický šok);
5. Rozsiahla nekróza pečene, čriev, obličiek, srdca; ischémia.
Šok u osoby, ktorá utrpela šok alebo zranenie, môžete diagnostikovať na základe nasledujúcich znakov:
- úzkosť;
- rozmazané vedomie s tachykardiou;
- nízky krvný tlak;
- problémy s dýchaním
- znížený objem vylúčeného moču;
- pokožka je studená a vlhká, mramorovaná alebo bledo cyanotická
Klinický obraz šoku
Klinický obraz šoku sa líši v závislosti od závažnosti vonkajších podnetov. Na správne vyhodnotenie stavu osoby, ktorá podstúpila šok, a na poskytnutie pomoci s šokom je potrebné rozlišovať niekoľko fáz tohto stavu:
1. Šok 1 stupeň. Osoba si zachováva vedomie, nadväzuje kontakt, aj keď sú reakcie mierne potlačené. Indikátory pulzu - 90-100 úderov, systolický tlak - 90mm;
2. Šoková trieda 2. Reakcie človeka sú tiež potlačené, ale je pri vedomí, správne odpovedá na položené otázky, hovorí tlmeným hlasom. Existuje rýchle plytké dýchanie, rýchly pulz (140 úderov za minútu), krvný tlak sa zníži na 90 - 80 mm Hg. Prognóza takéhoto šoku je vážna, stav si vyžaduje urgentné postupy proti šoku;
3. Šoková trieda 3. Človek má potlačené reakcie, necíti bolesť a je adynamický. Pacient hovorí pomaly a šeptom, nemusí odpovedať na otázky vôbec, alebo môže byť uvedený v monoslabiku. Vedomie môže úplne chýbať. Koža je bledá, s výraznou akrocyanózou, pokrytá potom. Pulz obete je sotva znateľný, hmatateľný iba na stehennej a krčnej tepne (zvyčajne 130 - 180 úderov / min). Pozoruje sa tiež plytké a rýchle dýchanie. Venózny centrálny tlak môže byť pod nulou alebo nulou a systolický tlak pod 70 mmHg.
4. Šok 4 stupne - ide o terminálny stav tela, často vyjadrený v nezvratných patologických zmenách - hypoxia tkaniva, acidóza, intoxikácia. Stav pacienta s touto formou šoku je mimoriadne ťažký a prognóza je takmer vždy negatívna. Srdce obete nie je odpočúvané, je v bezvedomí a povrchne dýcha vzlykaním a kŕčmi. Nereaguje na bolesť, zreničky sú rozšírené. V takom prípade je krvný tlak 50 mm Hg a nemusí sa vôbec určiť. Pulz je tiež jemný a je cítiť ho iba na hlavných tepnách. Ľudská pokožka je sivá, s charakteristickým mramorovým vzorom a škvrnami, podobnými kadaveróznym, čo naznačuje všeobecné zníženie krvného obehu.
Druhy šoku
Stav šoku je klasifikovaný podľa príčiny šoku. Môžete teda zvýrazniť:
- Cievny šok (septický, neurogénny, anafylaktický šok);
- Hypovolemický (anhydremický a hemoragický šok);
- kardiogénny šok;
- Bolestivý šok (popálenina, traumatický šok).
Cievny šok je šok spôsobený znížením cievneho tonusu. Jeho poddruh: septický, neurogénny, anafylaktický šok - to sú stavy s rôznou patogenézou. Septický šok nastáva v dôsledku infekcie človeka bakteriálnou infekciou (sepsa, zápal pobrušnice, gangrenózny proces). Neurogénny šok sa vyskytuje najčastejšie po poranení miechy alebo dreň. Anafylaktický šok je závažná alergická reakcia, ktorá sa objaví v priebehu prvých 2 - 25 minút. po vstupe alergénu do tela. Látky, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok, sú plazma a plazmatické bielkovinové prípravky, röntgenový kontrast a anestetiká a ďalšie lieky.
Hypovolemický šok je spôsobený akútnym nedostatkom cirkulujúcej krvi, sekundárnym poklesom srdcového výdaja a znížením venózneho návratu do srdca. Tento šokový stav nastáva pri dehydratácii, strate plazmy (anhydremický šok) a strate krvi - hemoragický šok.
Kardiogénny šok je mimoriadne závažný stav srdca a krvných ciev, ktorý sa vyznačuje vysokou mierou úmrtnosti (od 50 do 90%) a je dôsledkom vážnej poruchy krvného obehu. Pri kardiogénnom šoku mozog pociťuje prudký nedostatok kyslíka v dôsledku nedostatku prívodu krvi (porucha funkcie srdca, rozšírené cievy, neschopnosť zadržiavať krv). Preto človek v stave kardiogénneho šoku stráca vedomie a najčastejšie zomiera.
Bolestivý šok, ako je kardiogénny, anafylaktický šok, je bežný šokový stav, ku ktorému dochádza počas akútnej reakcie na úraz (traumatický šok) alebo popáleniny. Okrem toho je dôležité si uvedomiť, že popáleniny a traumatické šoky sú typmi hypovolemického šoku, pretože sú spôsobené stratou veľkého množstva plazmy alebo krvi (hemoragický šok). Môže to byť vnútorné a vonkajšie krvácanie, ako aj vylučovanie plazmatickej tekutiny cez popálené oblasti pokožky s popáleninami.
Pomoc pri šoku
Pri poskytovaní pomoci pri šoku je dôležité si uvedomiť, že príčinou neskorých šokových stavov je často nesprávna preprava obete a poskytnutie prvej pomoci pri šoku, preto sú veľmi dôležité základné záchranné postupy pred príchodom záchranného tímu.
Pomoc v prípade šoku pozostáva z týchto činností:
1. Odstráňte príčinu šoku, napríklad zastavte krvácanie, uvoľnite zovreté končatiny, uhaste horiaci odev na postihnutom;
2. Skontrolujte prítomnosť cudzích predmetov v ústach a nose obete, ak je to potrebné, odstráňte ich;
3. Skontrolujte prítomnosť dýchania, pulzu a v prípade potreby vykonajte masáž srdca, umelé dýchanie;
4. Dbajte na to, aby postihnutý ležal s hlavou na boku, aby sa nezadusil vlastnými zvratkami, neklesol mu jazyk;
5. Zistite, či je postihnutý pri vedomí, a podajte mu anestetikum. Je vhodné dať pacientovi horúci čaj, ale pred týmto poranením brucha vylúčiť;
6. Uvoľnite odev na opasku, hrudníku a krku postihnutého;
7. Pacient musí byť zahriaty alebo ochladený, v závislosti od ročného obdobia;
8. Postihnutý nesmie zostať sám, nesmie fajčiť. Na poranené miesto tiež nemôžete použiť vyhrievaciu podložku - môže to vyvolať odtok krvi z životne dôležitých orgánov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
