Otrava jódom
Jód patrí do chemickej skupiny halogénov, je aktívnym nekovom a je prítomný ako stopový prvok vo všetkých živých organizmoch.
Zdroj: depositphotos.com
Jód je nepostrádateľným substrátom pre hormóny štítnej žľazy (hormóny štítnej žľazy), trijódtyronín a tyroxín, ktoré regulujú bazálny metabolizmus, proces rastu a vývoja. Pri nedostatku jódu v tele sa syntetizuje malé množstvo hormónov, pri nadmernom množstve naopak. Denná potreba je individuálna a líši sa v závislosti od fyziologických charakteristík, v priemere je však približne 150 - 200 mcg.
U dospelých vedie pokles hladiny hormónov štítnej žľazy k spomaleniu metabolických procesov a k zvýšeniu ich intenzifikácie. Nedostatok jódu u tehotnej ženy môže viesť k rozvoju mnohých závažných patológií u dieťaťa, napríklad kretinizmus, nanizmus, vrodená hypotyreóza atď.
Ako jednoduchú látku predstavuje jód čiernofialové kryštály so slabým kovovým leskom a charakteristickým štipľavým zápachom. Za normálneho tlaku vedie zahrievanie jódu k jeho sublimácii, prechodu do plynného stavu. Na získanie tekutej látky sa musí zohriať pod tlakom. Rozpustíme veľmi málo vo vode (1: 5 000), rozpustíme v bezvodom alkohole (1:10) a vo vodných roztokoch jodidov (draslík a sodík).
Jód je široko používaný:
- alkoholový roztok ako antiseptikum na ošetrenie povrchu rany, operačného poľa;
- ako súčasť rentgenkontrastnej látky počas prístrojových štúdií;
- na snímanie odtlačkov prstov vo forenznej vede (pary jódu);
- ako zložka plynného média pri výrobe halogénových svetelných prvkov;
- ako súčasť elektródy pri výrobe batérií;
- v jadrovom priemysle.
Jód je toxický. Letálna dávka je 2 - 3 g, maximálna prípustná koncentrácia vo vzduchu je 1 mg / m 3.
Ako k otrave jódom?
Toxický účinok jódu je založený na jeho schopnosti denaturovať bunkové proteíny, čo spôsobuje lokálne reakcie. Systémové pôsobenie je charakterizované známkami poškodenia centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému a vývoja hepatorenálneho syndrómu.
Otrava sa vyskytuje najčastejšie:
- vdýchnutím pár jódu;
- keď jód vstupuje do tela v kritickom množstve;
- pri dlhodobom užívaní liekov obsahujúcich jód;
- s individuálnou precitlivenosťou na jód a jeho zlúčeniny.
Najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja akútnej intoxikácie pri perorálnom užívaní sú prípravky obsahujúce elementárny jód (5 a 10% tinktúra, Lugolov roztok) a organické látky štiepiace elementárny jód, napríklad jodoform.
Okrem akútnej otravy môže byť otrava aj chronická. Chronická otrava sa spravidla vyvíja pri dlhodobom neodôvodnenom príjme liekov obsahujúcich jód v prípade systematického prekročenia odporúčanej dávky alebo zvýšenia frekvencie podávania.
Príznaky otravy
Hlavné príznaky akútnej otravy výparmi jódu a jeho zlúčenín:
- kašeľ, kýchanie;
- slzenie, hojný výtok z nosa;
- pálenie a poškriabanie v nosovej dutine;
- ťažké dýchanie;
- zachrípnutie hlasu;
- šteklenie v nosohltane;
- závraty, bolesti hlavy.
Keď sa jód spotrebuje vo vnútri, klinika lézií bude do značnej miery spôsobená kauterizačným účinkom jódu na sliznice tráviaceho traktu:
- pálivá bolesť v orofaryngu a pozdĺž pažeráka;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- kovová chuť v ústach;
- zafarbenie ústnej sliznice v intenzívnej hnedej farbe;
- vôňa jódu z úst;
- nevoľnosť;
- zvracanie a hnačka, prípadne zmiešané s krvou;
- intenzívna bolesť v bruchu.
Okrem špecifických gastroenterologických ťažkostí existuje niekoľko príznakov, ktoré naznačujú systémovú expozíciu jódu:
- depresia vedomia (stupor alebo stupor, pravdepodobne kóma);
- halucinácie, bludy;
- bolesť hlavy, závraty;
- intenzívny smäd;
- horúčka;
- kŕče klonickej alebo tonickej povahy;
- cyanóza kože a viditeľných slizníc;
- tachykardia;
- vláknitý impulz;
- hypotenzia;
- poruchy močenia.
Chronická intoxikácia jódom sa spravidla prejavuje fenoménom jodizmu - aseptickým zápalom kože a slizníc v miestach vylučovania jódu (dýchacie cesty, slinné žľazy, paranazálne dutiny). V tomto prípade sú diagnostikované nasledujúce:
- opuch slizníc;
- hypersalivácia, rinorea, slzenie;
- boľavé zuby a ďasná;
- jódové akné (papulopustulárna vyrážka na tvári a tele);
- jododerma (toxikoderma, prejavujúca sa rôznymi kožnými prvkami);
- horúčka;
- zhoršenie všeobecného blahobytu;
- kovová chuť v ústach.
Jód a jeho zlúčeniny, ktoré sú silnými alergénmi, sú schopné vyvolať debut alergických reakcií alebo pridať alergickú zložku do klinického obrazu otravy.
Zdroj: depositphotos.com
Prvá pomoc pri otrave jódom
V prípade akútnej otravy výparmi jódu je potrebné:
- Evakuujte postihnutého z lézie, prerušte kontakt s toxínom.
- Zaistite prístup kyslíka otvorením okna a rozopnutím tesného oblečenia.
- Poskytnite fyzický a psycho-emocionálny pokoj.
- Alkalický nápoj (alkalická minerálna voda bez plynu, mlieka, škrobu alebo múky, zriedená vo vode, 2% roztok sódy bikarbóny (1 čajovú lyžičku sódy rozpustite v 200 ml vody)).
- Vezmite soľné preháňadlo (síran horečnatý).
- Vezmite enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Lactofiltrum, Polysorb).
- Vypláchnite oči, vypláchnite ústa, inhalujte 2% roztokom sódy bikarbóny.
- Opláchnite žalúdok (na tento účel musíte vypiť 1-1,5 litra teplej vody alebo 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného a vyvolať zvracanie stlačením na koreň jazyka). Výnimkou sú prípady otravy 5 a 10% roztokmi jódu, Lugolov roztok - opakovaný kontakt poškodených slizníc s týmito látkami môže viesť k zvýšeným prejavom chemických popálenín, výplach žalúdka je zakázaný.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Vyhľadajte lekársku pomoc, ak:
- pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti nedochádza k pozitívnej dynamike alebo sa stav obete zhoršuje;
- zvratky a výkaly obsahujú krvné nečistoty;
- intenzívne neurologické príznaky (delírium, zhoršená koordinácia, orientácia, sluch a zrak);
- dieťa, tehotná žena, staršia osoba boli zranené;
- obeť je v uspávajúcom alebo komatóznom stave a je neprístupná pre kontakt.
Na klinike sa postihnutému injekčne podá tiosíran sodný, antidotum proti jódu. Predpísať liečbu zameranú na udržanie základných systémov podpory života a elimináciu príznakov intoxikácie.
Možné následky
Dôsledky otravy jódom sú veľmi vážne:
- striktúry pažeráka;
- ulceratívne chyby a erózia sliznice žalúdka a dvanástnika;
- žalúdočné a črevné krvácanie;
- zápal pľúc;
- pľúcny edém;
- akútne srdcové zlyhanie;
- kóma;
- hepatorenálny syndróm;
- poškodenie centrálneho nervového systému (delirium, halucinácie, depresia vedomia, zhoršenie sluchu, zrak);
- alergické reakcie až po angioedém.
Prevencia
Aby ste zabránili intoxikácii jódom, musíte:
- pri používaní liekov obsahujúcich jód prísne dodržiavajte odporúčania lekára, neprekračujte dávkovanie a nemeňte liečebný režim;
- nedotýkajte sa jódu a jeho zlúčenín vo výrobných podmienkach bez osobných ochranných prostriedkov;
- dodržiavať bezpečnostné opatrenia na pracovisku pri práci s jódom a jeho zlúčeninami vo výrobných podmienkach;
- uchovávať liečivé roztoky jódu mimo dosahu detí.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
