Strabizmus
Strabizmus (strabizmus, heterotropia) je abnormálna poloha očí spôsobená dysfunkciou okulomotorických svalov, pri ktorej sa oči pozerajú rôznymi smermi.
Každé z očí sa zameriava jedným smerom, ale do mozgu vysiela rôzne obrázky, pretože každý človek si to ľahko overí striedavým zatváraním pravého a potom ľavého oka. V kortikálnej časti vizuálneho analyzátora mozog kombinuje obrazy oboch očí a získava jediný trojrozmerný obraz - takto funguje binokulárne videnie normálne. Pri strabizme oči nesústredia na jeden bod a obrázky sú také odlišné, že ich vizuálny analyzátor nedokáže spojiť do jedného obrazu.
Mozog pri strabizme potláča obraz získaný nezdravým škúliacim okom a postupne sa oko od procesu videnia úplne vypne. Vyvíja sa stav nazývaný amblyopia, ktorý sa prejavuje rastúcim poklesom videnia v dôsledku potlačenia funkcie oka mozgom. Potlačené oko sa nazýva amblyopické alebo „lenivé“. Tento proces sa rýchlo rozvíja v prípade strabizmu u detí, pretože ich mozog sa veľmi rýchlo prispôsobuje meniacim sa podmienkam. Amblyopia je reverzibilná, ak sa podniknú naliehavé a rázne opatrenia, inak môže oko úplne oslepnúť a prestať obnovovať svoje funkcie.
U dospelých sa amblyopia vyvíja aj pri výskyte strabizmu, ale oveľa pomalšie. Videnie na poškodenom oku klesá pomaly, ale v dôsledku rozostrenia a prenosu dvoch príliš rozdielnych obrazov nastáva efekt duchov.
Príčiny strabizmu
Strabizmus môže byť vrodený alebo získaný. V prvom prípade je príčinou strabizmu dedičná predispozícia, vrodené anomálie vývoja okulomotorických svalov alebo ochorenie matky počas tehotenstva.
Medzi príčiny získaného strabizmu sa najčastejšie volajú choroby centrálneho nervového systému; trauma, fyzická aj duševná; zhoršenie videnia v jednom z očí; prenesené infekčné choroby, ktoré sú častou príčinou strabizmu u detí.
Druhy strabizmu
Strabizmus je rozdelený do dvoch typov: priateľský a paralytický.
- Konjugovaný strabizmus sa objavuje rovnako pri pohľade do všetkých strán, sú zapojené obe oči, pričom obe sa odchyľujú od normy o rovnakú vzdialenosť. Sprievodný strabizmus sa vyvíja u detí oveľa častejšie ako u dospelých. Najbežnejšou príčinou strabizmu sú v tomto prípade progresívne ochorenia očí.
- Paralytický strabizmus je spôsobený ochrnutím jedného z okulomotorických svalov v dôsledku vývojových abnormalít, poranení, chorôb nervového systému alebo krvných ciev. V takom prípade je zvyčajne postihnuté jedno oko. Paralytický strabizmus u detí a dospelých sa vyskytuje rovnako často.
Podľa povahy odchýlky je strabizmus:
- Zbiehajúce sa - oko smeruje k mostu nosa
- Rozbiehajúce sa - oko smeruje do chrámu
- Vertikálne - oko je nasmerované buď dole alebo hore
- Zmiešané - kombinuje vlastnosti niekoľkých foriem
Podľa stability prejavu môže byť strabizmus konštantný alebo pravidelný.
Príznaky strabizmu
Hlavným príznakom strabizmu je vzhľad očí, viditeľný strabizmus. Toto nie je vždy spoľahlivé znamenie, napríklad strabizmus u detí do jedného roka je často imaginárny. Pomyselný strabizmus je spojený so štrukturálnymi vlastnosťami palpebrálnych trhlín u malých detí, vďaka ktorým sa obežné dráhy vyvíjajú smerom von, vďaka čomu sa vytvára dojem rozchádzajúceho sa strabizmu. Na strabizmus u detí do jedného roka môžete mať podozrenie, keď je jedno oko neustále odmietané a vykazuje známky paralytického strabizmu. Môže to však byť jednoducho spôsobené skutočnosťou, že svetlé hračky sú vždy iba na jednej strane postieľky.
Okrem viditeľnej odchýlky polohy jedného z očí sú príznakmi strabizmu vynútená poloha hlavy (neustále nakláňanie na jednu stranu alebo otáčanie), ktorá kompenzuje dvojité videnie, škúlenie, bolesti hlavy a závraty, ako aj jednostranný pokles videnia.
Diagnóza strabizmu
Strabizmus sa diagnostikuje pri kompletnom oftalmologickom vyšetrení, v súčasnosti sa na to používa špeciálne počítačové vybavenie. Vykonávajú sa testy binokulárneho videnia, kontroluje sa odchýlka, lom a pohyblivosť očných buliev vo všetkých smeroch. Pri diagnostikovaní strabizmu je povinné neurologické vyšetrenie.
Liečba strabizmu
Korekcia strabizmu je v niektorých prípadoch možná terapeutickými prostriedkami, ale najradikálnejšou a najúčinnejšou metódou je chirurgická liečba strabizmu. Výber metódy závisí od príčiny strabizmu, ako aj od jeho typu. Liečba strabizmu by sa mala začať čo najskôr kvôli riziku rozvoja amblyopie a straty zraku jedného oka, ktoré nevyhnutne povedú k zhoršeniu zraku a druhého zdravého oka.
Ak je príčinou strabizmu ochorenie oka (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus atď.), Je potrebné najskôr liečiť túto chorobu. Korekcia zrakovej ostrosti a opatrenia na odstránenie amblyopie sú často dostatočné na korekciu strabizmu, najmä strabizmu u detí, pretože v detstve je nervový systém mimoriadne citlivý a ľahko sa obnovuje.
Na optickú korekciu používajú špeciálne okuliare alebo šošovky, nalepenie zdravého oka, ktoré vyvoláva činnosť očí s postihnutím, špeciálne cviky, ktoré stimulujú správnu prácu „lenivých“svalov. Korekčné okuliare sa dajú úspešne použiť aj v prípade strabizmu u detí do jedného roka. Musíte vedieť, že nechirurgická liečba strabizmu vyžaduje trvalé, dôsledné a dlhodobé užívanie niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.
V prípade zlyhania konzervatívnych metód korekcie strabizmu, ako aj v niektorých formách, ktoré sa nedajú konzervatívne korigovať, sa používa chirurgická liečba strabizmu. Typ chirurgického zákroku určuje oftalmológ v závislosti od povahy ochorenia strabizmu. Samotná operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, iba pri strabizme u detí sa používa celková anestézia. Spravidla môže byť pacient prepustený v deň operácie.
Pri liečbe strabizmu po operácii je potrebná konsolidácia výsledku a stále sú potrebné aktívne opatrenia na precvičenie okulomotorických svalov, aby sa zabránilo alebo eliminovalo existujúce tupozrakosť. Na odstránenie strabizmu teda nestačí iba chirurgický zákrok, je potrebný integrovaný prístup. S týmto prístupom je strabizmus celkom dobre korigovateľný.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
