Granulóm
Granulóm je obmedzená akumulácia buniek mladého spojivového tkaniva, ktorá svojím vzhľadom pripomína malý uzlík. Takéto formácie sa objavujú, keď je telo poškodené rôznymi infekčnými agensmi (tuberkulóza, syfilis, besnota atď.) Alebo kolagénovými chorobami (napríklad reumatizmus). Okrem toho sa vyvíjajú na mieste cudzieho telesa vstupujúceho do kože a slizníc.
Pôvod granulómov
Etiológia granulómov je rôznorodá. Jedna z klasifikácií týchto formácií je založená práve na ich pôvode:
- Neinfekčné;
- Infekčné;
- Neidentifikovaná genéza.
Neinfekčné granulómy sa objavujú v dôsledku vystavenia účinkom liekov (granulomatózna hepatitída) alebo chorôb z povolania (talkóza, silikóza, azbestóza atď.). Tiež sa vyvíjajú okolo rôznych cudzích telies.
Liečba granulómov infekčnej povahy úzko súvisí s pôvodom (s brušným týfusom a týfusom, tularémiou, besnotou, syfilisom, vírusovou encefalitídou, tuberkulózou atď.), Pretože malých ložísk zápalu sa môžete zbaviť iba tak, že zničíte patogén, ktorý ich spôsobil.
Medzi granulómy neznámeho pôvodu patria novotvary pri Hortonovej a Crohnovej chorobe, sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza.
Druhy granulómov
Pri klasifikácii podľa morfologických charakteristík existujú tri hlavné typy granulómov:
- Epitelioidná bunka alebo epitelioidocytóm;
- Makrofágy alebo fagocytómy;
- Obria bunka.
Podľa úrovne metabolizmu sa rozlišujú formácie s vysokou a nízkou úrovňou metabolizmu. Prvé sa objavujú pod vplyvom toxických látok (malomocenstvo, Mycobacterium tuberculosis atď.) A sú to uzliny z epiteloidných buniek. Posledné vznikajú pod vplyvom inertných telies a pozostávajú z obrovských buniek cudzích látok.
Podľa inej klasifikácie sú granulómy rozdelené do dvoch skupín:
- Špecifické, ktorých morfológia je charakteristická pre konkrétnu infekčnú chorobu. Pri výskume je možné patogén izolovať z prerastených buniek. Táto skupina zahŕňa prstencové, malomocné, tuberkulózne, sklerómy, syfilitické granulómy;
- Nešpecifické, bez akýchkoľvek charakteristických vlastností. Vznikajú jednak pri infekčných chorobách (týfus a brušný týfus, leishmanióza), jednak pri neinfekčných chorobách (silikóza, azbestóza).
Vlastnosti choroby možno zvážiť na príklade dvoch zaujímavých odrôd granulómov: eozinofilných a pyogénnych.
Pyogénne granulómy (botryomyómy)
Sú to mierne vyvýšené útvary šarlátovej, hnedej alebo modročiernej farby. Rast pyogénnych granulómov je spôsobený edémom okolitého tkaniva a zrýchleným vývojom kapilárnej siete v dôsledku poranení - rezných rán, odrenín alebo injekcií.
Choroba sa vyvíja rýchlo. Niekedy pyogénne granulómy začnú mierne krvácať, pretože pokožka, ktorá ich pokrýva, je veľmi tenká. Z doteraz neznámych dôvodov sa takéto formácie môžu vyvinúť u tehotných žien, ale častejšie sa vyskytujú u dospelých do 30 rokov a detí.
Medzi charakteristické príznaky granulómov patria:
- Jasná červená, tmavo červená, fialová alebo hnedočierna farba;
- Hustá konzistencia;
- Lesklý, mierne krvácajúci povrch;
- Veľkosť v priemere do 1,5 cm;
- Umiestnenie - na perách a ďasnách, nosovej sliznici a prstoch;
- Počiatočný rast a potom mierne zmenšenie veľkosti.
Zvyčajne pyogénny granulóm zmizne sám, ale ak nezmizne, potom sa odporúča vykonať biopsiu a uistiť sa, že novotvar nie je malígny.
Účinná liečba granulómov je chirurgická, pretože konzervatívne opatrenia (použitie masti, brilantná zelená) neprinášajú pozitívny výsledok. Formácia je vyrezaná a jej základňa je vyškrabaná špeciálnou ostrou „lyžicou“, po ktorej sú aplikované stehy. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii; pravdepodobnosť recidívy je minimálna.
Eozinofilný granulóm (Taratynovova choroba)
Ide o ochorenie neznámej etiológie, ktoré sa vyznačuje výskytom infiltrátov v kostiach, ktoré sú bohaté na eozinofilné leukocyty. Toto ochorenie je zriedkavé, spravidla ním trpia deti predškolského veku.
Eozinofilné granulómy sú jedno alebo viac ohniskov v tubulárnych a plochých kostiach. Najčastejšie sú postihnuté stehenné kosti, panvové kosti, lebečné kosti a stavce.
Počiatočnými príznakmi granulómov sú opuch a citlivosť v postihnutej oblasti. Ak sa ochorenie vyskytne v kostiach lebky, potom opuchnutá oblasť zmäkne a okraj kostného defektu sa pociťuje ako zhrubnutie podobné kráteru. S rozvojom defektu v dlhých tubulárnych kostiach je palpačné zahustenie klavátu. Koža nad opuchom sa zvyčajne nezmení.
Medzi ďalšie príznaky granulómu patrí pálenie a svrbenie, ako aj zvýšená citlivosť v postihnutej oblasti.
Všeobecne je stav pacienta uspokojivý, niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy a nepohodlie pri pohybe.
Eozinofilný granulóm sa vyvíja pomaly, priebeh ochorenia je chronický, v zriedkavých prípadoch progreduje. Niekedy choroba sprevádza človeka roky, zatiaľ čo postihnuté oblasti už nie sú také nápadné a menia farbu, najmä pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Pri rozsiahlych deštruktívnych ohniskách je možná tvorba falošných kĺbov a patologické zlomeniny.
Používajú sa nasledujúce metódy liečby granulómov:
- Röntgenová terapia kostných lézií;
- Chirurgické ošetrenie (kyretáž alebo kyretáž);
- Liečenie ožiarením;
- Chemoterapia;
- Kryoterapia;
- Lieková terapia s liekmi leukerán, vinkristín, chlórbutín atď. (V akútnych prejavoch).
Pretože sú známe prípady spontánneho zotavenia, používa sa taktika vyčkávania a pozorného pozorovania pacienta v nemocnici pred použitím vyššie uvedených metód.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
