Kyslý zápal žalúdka
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Príznaky gastritídy s vysokou kyslosťou
- Diagnostika
- Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou
- Diéta pre zápal žalúdka s vysokou kyslosťou
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Gastritída s vysokou kyslosťou (prekyslená gastritída) je zápalové poškodenie žalúdočnej sliznice sprevádzané zvýšením sekrečnej aktivity parietálnych buniek. Toto ochorenie môže byť akútne aj chronické.
Pálenie záhy je častým príznakom kyslej gastritídy.
Kyslý zápal žalúdka sa často vyskytuje u mladých ľudí, dospievajúcich a detí. Je to do značnej miery spôsobené nesprávne formovanými stravovacími návykmi (občerstvenie na cestách, nepravidelné, nevyvážené jedlo, zneužívanie rýchleho občerstvenia a občerstvenia).
Mnoho pacientov považuje túto chorobu za neserióznu a lieči sa bez toho, aby vyhľadali lekársku pomoc. Nesystémové užívanie antacidových liekov, ľudových liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, vedie v konečnom dôsledku k atrofii žalúdočnej sliznice, vzniku žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.
Príčiny a rizikové faktory
Hlavným dôvodom vzniku gastritídy s vysokou kyslosťou je infekcia Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Opakované štúdie preukázali priamy vzťah medzi závažnosťou zápalu žalúdočnej sliznice s hyperprodukciou kyseliny chlorovodíkovej a stupňom bakteriálnej invázie.
Helicobacter pylori sú baktérie, ktoré sú jedinečné svojimi vlastnosťami a sú schopné nielen prežiť, ale aj sa aktívne množiť v prostredí žalúdka, ktoré je agresívne voči iným mikroorganizmom. Vytvárajú okolo seba zásaditú (amoniakálnu) škrupinu, ktorá ich chráni pred kyslým obsahom žalúdka. Amoniak zároveň dráždi žalúdočnú sliznicu, čo spôsobuje pokles hladiny somatostatínu a zvýšenie sekrécie gastrínu. Vďaka tomu sa zvyšuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami a zvyšuje sa celková kyslosť žalúdočnej šťavy. Okrem toho Helicobacter pylori priamo ovplyvňuje epiteliálne bunky žalúdka, čím spúšťa zápalový proces.
Exacerbáciu infekcie Helicobacter pylori môže vyvolať:
- nesprávna strava (zneužívanie vyprážaných, tučných, korenených jedál, potravín bohatých na extrakčné látky);
- fajčenie;
- Zneužívanie alkoholu;
- potravinová alergia;
- kofeinizmus (závislosť od kávy, silného čaju);
- užívanie určitých liekov (glukokortikoidy, nesteroidné protizápalové lieky);
- vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
- silný stres.
Nesprávna výživa môže vyvolať exacerbáciu gastritídy s vysokou kyslosťou
Okrem vonkajších existuje aj množstvo vnútorných faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj gastritídy s vysokou kyslosťou. Tie obsahujú:
- metabolické poruchy (dna, ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus);
- ťažké chronické infekčné a somatické choroby;
- hypoxia.
Gastritída s vysokou kyslosťou sa často vyvíja na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu v dôsledku reflexných a priamych patologických účinkov. Napríklad pri gastroduodenálnom refluxe cez pylorus sa obsah dvanástnika vrhne do žalúdka. Žlč, ktorú obsahuje, poškodzuje sliznicu žalúdka a podporuje vznik zápalov.
Telo má silný obranný systém, ktorý zabraňuje poškodeniu sliznice agresívnym žalúdočným obsahom. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré oslabujú tento obranný mechanizmus, a tým prispievajú k rozvoju gastritídy s vysokou kyslosťou:
- dedičná predispozícia;
- dlhotrvajúca fyzická alebo duševná únava;
- oslabenie obranyschopnosti tela;
- profesionálna škoda.
Príznaky gastritídy s vysokou kyslosťou
Akútna gastritída s vysokou kyslosťou je asi v 30% prípadov bez príznakov. U ostatných pacientov sú jej príznakmi:
- pocit pálenia a bolesť v epigastrickej oblasti;
- nevoľnosť;
- zvracanie;
- kyslé grganie;
- regurgitácia;
- nepríjemná chuť v ústach.
Prekyslená gastritída s vysokou kyslosťou má najčastejšie chronický priebeh. Počas remisie sú príznaky ochorenia slabé alebo chýbajú, celková pohoda nie je narušená. Pacienti sa môžu sťažovať na miernu bolesť žalúdka, grganie, opakované pálenie záhy, plynatosť, nestabilnú stolicu.
Hlavnými príznakmi gastritídy s vysokou kyslosťou sú nevoľnosť, vracanie, pocit pálenia v epigastriu.
Exacerbácie majú zvyčajne sezónny charakter, prejavujú sa na jar a na jeseň. Hlavným príznakom gastritídy s vysokou kyslosťou je v tomto prípade epigastrická bolesť, ktorá je tupá a praskne v prírode. Vo väčšine prípadov sa zintenzívňuje po jedle, čo sa vysvetľuje natiahnutím žalúdka a poranením jeho stien potravinovými masami. U niektorých pacientov má bolesť hladnú povahu, to znamená, že sa objavuje v noci alebo v prípade dlhého intervalu medzi jedlami v dôsledku agresívneho účinku kyseliny chlorovodíkovej na steny prázdneho žalúdka.
Okrem bolesti sa pacienti obávajú pálenia záhy, regurgitácie alebo grgania kyselinou, nevoľnosti. Často po jedle sa objaví zvracanie, ktoré pomáha zmierniť bolesť. Vo zvratkoch môže byť prímes žlče, hlienu.
Porušenie trávenia žalúdka zasa spôsobuje dysfunkciu celého tráviaceho traktu ako celku, čo sa prejavuje rozvojom dyspepsie (prejavujúcej sa zvýšenou tvorbou plynov, nestabilnou stoličkou, dunením), zníženou chuťou do jedla, zvýšenou tvorbou slín, výskytom bieleho plaku na povrchu jazyka.
Chronická gastritída s vysokou kyslosťou sa tiež prejavuje astenovegetatívnymi príznakmi:
- závraty;
- nadmerné potenie;
- paroxysmálna slabosť;
- extrasystol;
- bolesť v hrudi;
- labilita krvného tlaku.
Diagnostika
Diagnostika gastritídy s vysokou kyslosťou si vyžaduje množstvo inštrumentálnych, funkčných a klinických štúdií.
Všeobecné a biochemické krvné testy v tomto prípade nie sú veľmi informatívne. S exacerbáciou sa počet leukocytov mierne zvyšuje a zvyšuje sa ESR.
Pretože často na pozadí gastritídy s vysokou kyslosťou sa tvoria krvácavé erózie a žalúdočné vredy, je potrebné študovať výkaly na skrytú krv.
Dýchací ureázový test detekuje baktériu Helicobacter pylori - hlavnú príčinu gastritídy s vysokou kyslosťou
Na zistenie infekcie Helicobacter pylori sa vykonávajú nasledujúce laboratórne testy:
- polymerická reťazová reakcia;
- enzýmová imunotest;
- test na respiračnú ureázu.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) je povinná metóda inštrumentálneho výskumu v prípade podozrenia na gastritídu s vysokou kyslosťou. Táto štúdia umožňuje preskúmať sliznice pažeráka, žalúdka, dvanástnika, posúdiť vlastnosti zápalového procesu, zistiť možnú eróziu a vredy a tiež vykonať meranie pH žalúdočnej šťavy (pri hyperkyseline gastritída je hodnota pH nižšia ako 1,5). Okrem toho sa počas endoskopického vyšetrenia, ak je indikované, vykoná biopsia žalúdočnej sliznice, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie bioptickej vzorky.
Na identifikáciu duodenogastrického refluxu, ktorý zhoršuje priebeh gastritídy s vysokou kyslosťou, sa vykonáva elektrogastroenterografia a stanovenie tlaku v žalúdočnej dutine.
Ak existuje podozrenie na sprievodnú patológiu, pacient sa odošle na ultrazvukové, počítačové alebo magnetické rezonančné vyšetrenie brušných orgánov.
Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou
V prípade akútnej formy ochorenia alebo exacerbácie gastritídy s vysokou kyslosťou je indikovaná ústavná liečba na oddelení gastroenterológie.
Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou sa vykonáva nasledujúcimi skupinami liekov:
- znamená, že zlepšuje pohyblivosť tráviaceho systému;
- gastroprotektory - liečivé látky, ktoré chránia povrch žalúdočnej sliznice pred agresívnymi účinkami;
- antacidá - lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdočnej šťave;
- inhibítory protónovej pumpy, ktoré inhibujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami.
Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou spočíva v užívaní liekov rôznych skupín
Dôležitou súčasťou liečby gastritídy s vysokou kyslosťou je boj proti infekcii Heliobacter. Môže obsahovať buď tri (De-nol, Metronidazol, Tetracyklín) alebo štyri (De-nol, Metronidazol, Tetracyklín + Omeprazol) zložky.
Pri chronickej gastritíde so zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej je účinná fyzioterapia (elektroforéza s antispazmodikami, termálne procedúry, magnetoterapia, elektroterapia), ktorá pomáha znižovať bolesť, stimulovať regeneráciu žalúdočnej sliznice.
Mimo obdobia exacerbácie sa pacientom podáva kúpeľná liečba v letoviskách s alkalickými minerálnymi vodami.
Diéta pre zápal žalúdka s vysokou kyslosťou
Pri prekyslenej gastritíde je bezpodmienečne nutné dodržiavať diétu, ktorá zabezpečuje mechanické a chemické šetrenie orgánov tráviaceho systému. Výrobky, ktoré stimulujú motorickú evakuáciu a sekrečnú funkciu žalúdka, sú zo stravy vylúčené:
- silné mäso, ryby, huby, zeleninové vývary;
- vyprážané jedlá;
- paradajkové, hubové, rybie alebo mäsové omáčky;
- nakladaná, nakladaná a solená zelenina;
- údené alebo solené ryby a mäsové výrobky;
- všetky druhy konzervovaných potravín;
- cukrárske výrobky, ražný chlieb;
- nedostatočne zrelé alebo kyslé bobule, ovocie;
- mliečne výrobky;
- korenená zelenina, korenie, korenie;
- káva, sýtené nápoje, alkohol.
Pri gastritíde s vysokou kyslosťou musíte dodržiavať jemnú stravu.
Menu by malo byť založené na nasledujúcich jedlách:
- cereálne slizké polievky;
- štiepané zeleninové polievky varené v slabom zeleninovom vývare;
- polievky z obilného mlieka z pyré;
- varené ryby nízkotučných odrôd;
- zeleninové pyré z cukety, zemiakov, karfiolu, mrkvy;
- parné krokety;
- parná bielkovinová omeleta;
- krém;
- nekyslý tvaroh, je lepšie uprednostniť kalcinovaný;
- kaša z viskózneho mlieka;
- sušený biely chlieb;
- želé, pena, želé vyrobené zo sladkých bobúľ a ovocia;
- neperlivá alkalická minerálna voda;
- maslo a rafinovaný slnečnicový olej;
- slabý čierny čaj s mliekom.
Výživa pacientov trpiacich na gastritídu s vysokou kyslosťou by mala byť čiastočná - najmenej 5 jedál denne v pravidelných intervaloch v malých dávkach. Pokrmy by ste mali jesť teplé (asi 37 ° C). Správne usporiadaná terapeutická výživa zabraňuje podráždeniu žalúdočnej sliznice, vytvára optimálne podmienky na zastavenie zápalového procesu, obnovu postihnutej sliznice a maximalizáciu vstrebávania živín.
Možné následky a komplikácie
S vysokou kyslosť žalúdočnej šťavy v pacientovi, výroba hradu vnútornému faktora je narušený, čo vedie k vývoju B 12 nedostatkom folátu, alebo zhubný (malígny) anémia.
Pri absencii adekvátnej liečby môže byť prekyslená gastritída komplikovaná tvorbou erózií na sliznici žalúdka a čriev, ktoré sa ďalej transformujú na vredy.
Dlhý priebeh chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou vedie k postupnej atrofii žalúdočnej sliznice, to znamená k tvorbe atrofickej gastritídy, ktorá je prekanceróznym ochorením.
Predpoveď
Pri včasnej a adekvátnej liečbe gastritídy s vysokou kyslosťou je prognóza priaznivá. V prípade odmietnutia pacienta z liečby, systematického porušovania odporúčanej stravy, pitia alkoholu, existuje vysoké riziko premeny choroby na peptický vred alebo atrofický zápal žalúdka.
Prevencia
Prevencia rozvoja gastritídy s vysokou kyslosťou zahŕňa dva smery.
- Prevencia infekcie Helicobacter pylori. K tomu je potrebné starostlivo dodržiavať opatrenia osobnej hygieny (umývanie rúk pred jedlom, pitie iba kvalitnej vyčistenej vody, umývanie ovocia a zeleniny).
- Správna výživa. Jedlo by sa malo prijímať najmenej 3-4 krát denne. Strava by mala byť vyvážená z hľadiska obsahu bielkovín, tukov a sacharidov, obsahovať všetky potrebné stopové prvky a vitamíny. Je potrebné odmietnuť suché jedlo, občerstvenie na cestách, zneužívanie sýtených a alkoholických nápojov, kávu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
