Pľúca
Štruktúra pľúc
Pľúca sú orgány, ktoré zabezpečujú dýchanie človeka. Tieto spárované orgány sa nachádzajú v hrudnej dutine, v susedstve ľavej a pravej strany srdca. Pľúca sú vo forme polovičných kužeľov, ktorých základňa susedí s bránicou, s vrcholom vyčnievajúcim 2-3 cm nad klavikulou. Pravá pľúca má tri laloky, ľavá - dva. Kostra pľúc sa skladá z trojlístkovitých rozvetvujúcich sa priedušiek. Každá pľúca je zvonku pokrytá seróznou membránou - pľúcnou pleurou. Pľúca ležia v pleurálnom vaku tvorenom pľúcnou pleurou (viscerálnou) a parietálnou pleurou (parietálnou) lemujúcou hrudnú dutinu zvnútra. Každá pleura zvonka obsahuje žľazové bunky, ktoré produkujú tekutinu do dutiny medzi pleurálnymi vrstvami (pleurálna dutina). Na vnútornom (kardiálnom) povrchu každej pľúca sa nachádza priehlbina - brána pľúc. Pľúcna tepna a priedušky vstupujú do brány pľúc,a vychádzajú dve pľúcne žily. Pľúcne tepny sa rozvetvujú rovnobežne s prieduškami.
Pľúcne tkanivo pozostáva z pyramídových lobulov, ktorých základňa smeruje k povrchu. Na vrchol každej lalôčiky vstupuje bronchus, ktorý sa postupne rozdeľuje s tvorbou terminálnych bronchiolov (18-20). Každý bronchiole končí acinus - štrukturálny a funkčný prvok pľúc. Acini sú zložené z alveolárnych bronchiolov, ktoré sú rozdelené do alveolárnych kanálikov. Každý alveolárny priechod končí dvoma alveolárnymi vakmi.
Alveoly sú polguľovité výčnelky pozostávajúce z vlákien spojivového tkaniva. Sú lemované vrstvou epitelových buniek a sú hojne opletené krvnými kapilárami. Práve v alveolách sa vykonáva hlavná funkcia pľúc - procesy výmeny plynov medzi atmosférickým vzduchom a krvou. Súčasne v dôsledku difúzie kyslík a oxid uhličitý prekonávajú difúznu bariéru (alveolárny epitel, bazálna membrána, stena krvnej kapiláry) a prenikajú z erytrocytu do alveol a naopak.
Funkcia pľúc
Najdôležitejšou funkciou pľúc je výmena plynov - prívod kyslíka k hemoglobínu, odstránenie oxidu uhličitého. Príjem vzduchu obohateného kyslíkom a odstránenie sýteného vzduchu sa vykonáva v dôsledku aktívnych pohybov hrudníka a bránice, ako aj kontraktility samotných pľúc. Existujú ale aj ďalšie pľúcne funkcie. Pľúca sa aktívne podieľajú na udržiavaní požadovanej koncentrácie iónov v tele (acidobázická rovnováha), sú schopné odstraňovať množstvo látok (aromatické látky, étery a iné). Pľúca tiež regulujú vodnú rovnováhu tela: pľúcami sa odparí asi 0,5 litra vody denne. V extrémnych situáciách (napríklad pri hypertermii) môže tento údaj dosiahnuť až 10 litrov denne.
Vetranie pľúc sa vykonáva v dôsledku tlakového rozdielu. Na inšpiráciu je pľúcny tlak oveľa nižší ako atmosférický tlak, kvôli ktorému preniká vzduch do pľúc. Pri výdychu je tlak v pľúcach vyšší ako atmosférický.
Existujú dva typy dýchania: pobrežné (hrudník) a bráničné (brušné).
Pobrežné dýchanie
V miestach pripevnenia rebier k chrbtici sú páry svalov, ktoré sú na jednom konci pripevnené k stavcu a druhé na rebre. Existujú vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly. Inšpiráciu poskytujú vonkajšie medzirebrové svaly. Výdych je zvyčajne pasívny a v prípade patológie pomáhajú pri výdychu vnútorné medzirebrové svaly.
Diafragmatické dýchanie
Diafragmatické dýchanie sa vykonáva za účasti bránice. V uvoľnenom stave je bránica klenutá. S kontrakciou jeho svalov sa kupola splošťuje, zvyšuje sa objem hrudnej dutiny, tlak v pľúcach klesá v porovnaní s atmosférickým tlakom a vykonáva sa inhalácia. Keď sa membránové svaly v dôsledku tlakového rozdielu uvoľnia, membrána sa vráti do pôvodnej polohy.
Regulácia dýchacieho procesu
Dýchanie je regulované centrami inhalácie a výdychu. Dýchacie centrum sa nachádza v medulla oblongata. Receptory, ktoré regulujú dýchanie, sa nachádzajú v stenách krvných ciev (chemoreceptory citlivé na koncentráciu oxidu uhličitého a kyslíka) a na stenách priedušiek (receptory citlivé na zmeny tlaku v prieduškách - baroreceptory). V krčnej dutine (kde sa rozchádzajú vnútorné a vonkajšie krčné tepny) sa nachádzajú aj vnímavé polia.
Pľúca fajčiaceho človeka
V procese fajčenia sú pľúca vystavené najsilnejším nárazom. Tabakový dym, ktorý preniká do pľúc fajčiara, obsahuje tabakový decht (decht), kyanovodík, nikotín. Všetky tieto látky sa ukladajú v pľúcnom tkanive, následkom čoho začne epitel pľúc jednoducho odumierať. Pľúca fajčiara sú špinavo šedá alebo dokonca len čierna hmota zomierajúcich buniek. Prirodzene, funkčnosť takýchto pľúc je výrazne znížená. V pľúcach fajčiara sa vyvíja ciliárna dyskinéza, dochádza k bronchiálnemu spazmu, v dôsledku čoho sa hromadia bronchiálne sekréty, vyvíja sa chronický zápal pľúc, vytvára sa bronchiektáza. To všetko vedie k rozvoju CHOCHP - chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
Zápal pľúc
Jedným z najbežnejších závažných ochorení pľúc je zápal pľúc. Pojem "zápal pľúc" zahŕňa skupinu chorôb s rôznou etiológiou, patogenézou, klinikou. Klasická bakteriálna pneumónia je charakterizovaná hypertermiou, kašľom s hnisavým spútom, v niektorých prípadoch (keď je do procesu zapojená viscerálna pleura) - pleurálna bolesť. S rozvojom pneumónie sa lúmen alveol rozširuje, hromadenie exsudatívnej tekutiny v nich, penetrácia erytrocytov do nich, plnenie alveolov fibrínom, leukocytmi. Na diagnostiku bakteriálnej pneumónie sa používajú röntgenové metódy, mikrobiologické vyšetrenie spúta, laboratórne testy a analýza krvných plynov. Antibiotická terapia je základom liečby.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
