Biopsia prostaty
Na potvrdenie rakoviny prostaty, na určenie štádia jej vývoja sa vykoná biopsia prostaty: odoberie sa fragment prostaty na ďalšie histologické a cytologické vyšetrenie.
Biopsia sa vykonáva tromi spôsobmi:
- pod kontrolou prstom, naslepo. Pacient je položený na jeho pravej strane, priťahuje nohy k žalúdku. Lokálna anestézia sa vykonáva pomocou špeciálnych anestetických gélov. Potom lekár opatrne vloží ihlu do konečníka, pričom ovláda jeho pohyb prstom, a urobí 4 - 6 prepichnutí prostaty. Táto diagnostická metóda sa považuje za zastaranú a používa sa čoraz menej kvôli nedostatku kontroly nad týmto postupom.
- Polyfokálna biopsia. Vykonáva sa pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Fragmenty prostaty sa odoberajú z 12 bodov orgánu.
- Saturačná biopsia. Je považovaná za najpokročilejšiu a najpresnejšiu diagnostickú metódu: materiál na analýzu sa odoberá z 24 bodov prostaty. Vďaka tejto metóde sa dá rakovina zistiť už v počiatočnom štádiu.
Indikácie pre biopsiu prostaty
Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou biopsiou.
Primárna biopsia prostaty sa robí pri podozrení na rakovinu:
- so zvýšenou hladinou prostatického špecifického antigénu - viac ako 4 ng / ml;
- po detekcii zóny nízkej echogenicity v prostatickej žľaze pomocou transrektálneho alebo transabdominálneho ultrazvuku;
- po identifikácii uzla alebo plomby v prostate;
Biopsiu opakujte, ak bola pôvodná diagnóza negatívna, a v týchto prípadoch:
- zvýšená hladina prostatického špecifického antigénu pretrváva a rastie;
- hustota antigénu je viac ako 15%;
- pomer voľného antigénu k celkovému je menší ako 10%;
- pri primárnej biopsii bola zistená intraepiteliálna neoplázia vysokého stupňa;
- počas prvej štúdie nebolo odobraté dostatočné množstvo materiálu.
Vzhľadom na to, že biopsia prostaty nie je bolestivá, sa praktizuje iba lokálna anestézia - pomocou kathejelu, gélu lidokaínu a iných podobných liekov. Intravenózna anestézia je povolená v zriedkavých prípadoch, pretože to môže spôsobiť komplikácie.
Biopsiu prostaty je možné vykonať iba so súhlasom pacienta.
Príprava na biopsiu
Pred biopsiou pacient podstúpi rôzne vyšetrenia: daruje krv na všeobecný rozbor, moč na kultiváciu flóry a všeobecný rozbor. Ak pacient užíval antikoagulanciá, mali by byť vysadení týždeň pred biopsiou: heparín, aspirín, trombostop, fraxiparín, syncumar a testované na protrombínový index a čas. Ak nie je možné lieky zastaviť, biopsia prostaty sa má vykonať v nemocničnom prostredí.
Je nežiaduce večerať v predvečer zákroku, v deň biopsie sú povolené ľahké raňajky. Okrem toho sa v predvečer biopsie večer a ráno robí čistiaci klystýr. Ak je to potrebné a podľa odporúčania lekára, pacient užíva antibiotiká 24 hodín pred zákrokom a ďalšie 3 - 4 dni po biopsii.
Kontraindikácie pre biopsiu
Biopsia prostaty by sa nemala robiť, ak sa v konečníku vyskytuje akútny zápal, krvácanie, výkaly alebo akútna prostatitída.
Komplikácie biopsie prostaty
Napriek tomu, že sa biopsia vykonáva vo väčšine prípadov ambulantne, je vhodné v deň zákroku vybaviť práceneschopnosť.
Po biopsii prostaty sa komplikácie objavia zriedka: môže sa vyskytnúť krv vo výkaloch a moči, horúčka, ťažkosti s močením, zápal semenníkov, nadsemenníkov a prostaty, strata vedomia, krvácanie z konečníka a otrava krvi.
Ak sa pri biopsii prostaty vyskytnú komplikácie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
