Biopsia Prostaty

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Na potvrdenie rakoviny prostaty, na určenie štádia jej vývoja sa vykoná biopsia prostaty: odoberie sa fragment prostaty na ďalšie histologické a cytologické vyšetrenie.

Biopsia sa vykonáva tromi spôsobmi:

pod kontrolou prstom, naslepo. Pacient je položený na jeho pravej strane, priťahuje nohy k žalúdku. Lokálna anestézia sa vykonáva pomocou špeciálnych anestetických gélov. Potom lekár opatrne vloží ihlu do konečníka, pričom ovláda jeho pohyb prstom, a urobí 4 - 6 prepichnutí prostaty. Táto diagnostická metóda sa považuje za zastaranú a používa sa čoraz menej kvôli nedostatku kontroly nad týmto postupom.
Polyfokálna biopsia. Vykonáva sa pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Fragmenty prostaty sa odoberajú z 12 bodov orgánu.
Saturačná biopsia. Je považovaná za najpokročilejšiu a najpresnejšiu diagnostickú metódu: materiál na analýzu sa odoberá z 24 bodov prostaty. Vďaka tejto metóde sa dá rakovina zistiť už v počiatočnom štádiu.

Indikácie pre biopsiu prostaty

Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou biopsiou.

Primárna biopsia prostaty sa robí pri podozrení na rakovinu:

so zvýšenou hladinou prostatického špecifického antigénu - viac ako 4 ng / ml;
po detekcii zóny nízkej echogenicity v prostatickej žľaze pomocou transrektálneho alebo transabdominálneho ultrazvuku;
po identifikácii uzla alebo plomby v prostate;

Biopsiu opakujte, ak bola pôvodná diagnóza negatívna, a v týchto prípadoch:

zvýšená hladina prostatického špecifického antigénu pretrváva a rastie;
hustota antigénu je viac ako 15%;
pomer voľného antigénu k celkovému je menší ako 10%;
pri primárnej biopsii bola zistená intraepiteliálna neoplázia vysokého stupňa;
počas prvej štúdie nebolo odobraté dostatočné množstvo materiálu.

Vzhľadom na to, že biopsia prostaty nie je bolestivá, sa praktizuje iba lokálna anestézia - pomocou kathejelu, gélu lidokaínu a iných podobných liekov. Intravenózna anestézia je povolená v zriedkavých prípadoch, pretože to môže spôsobiť komplikácie.

Biopsiu prostaty je možné vykonať iba so súhlasom pacienta.

Príprava na biopsiu

Pred biopsiou pacient podstúpi rôzne vyšetrenia: daruje krv na všeobecný rozbor, moč na kultiváciu flóry a všeobecný rozbor. Ak pacient užíval antikoagulanciá, mali by byť vysadení týždeň pred biopsiou: heparín, aspirín, trombostop, fraxiparín, syncumar a testované na protrombínový index a čas. Ak nie je možné lieky zastaviť, biopsia prostaty sa má vykonať v nemocničnom prostredí.

Je nežiaduce večerať v predvečer zákroku, v deň biopsie sú povolené ľahké raňajky. Okrem toho sa v predvečer biopsie večer a ráno robí čistiaci klystýr. Ak je to potrebné a podľa odporúčania lekára, pacient užíva antibiotiká 24 hodín pred zákrokom a ďalšie 3 - 4 dni po biopsii.

Kontraindikácie pre biopsiu

Biopsia prostaty by sa nemala robiť, ak sa v konečníku vyskytuje akútny zápal, krvácanie, výkaly alebo akútna prostatitída.

Komplikácie biopsie prostaty

Napriek tomu, že sa biopsia vykonáva vo väčšine prípadov ambulantne, je vhodné v deň zákroku vybaviť práceneschopnosť.

Po biopsii prostaty sa komplikácie objavia zriedka: môže sa vyskytnúť krv vo výkaloch a moči, horúčka, ťažkosti s močením, zápal semenníkov, nadsemenníkov a prostaty, strata vedomia, krvácanie z konečníka a otrava krvi.

Ak sa pri biopsii prostaty vyskytnú komplikácie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.