Balanitída
Balanitída je zápal žaluďa. Toto je najbežnejšie zápalové ochorenie mužského reprodukčného systému, ktoré sa vyskytuje v akomkoľvek veku, vrátane prípadov balanitídy u detí.
Druhy balanitídy
Balanitída podľa pôvodu je primárna a sekundárna, podľa povahy priebehu, akútna a chronická. Podľa klinických prejavov sa rozlišujú nasledujúce formy balanitídy:
- Jednoduché alebo dráždivé;
- Erozívna;
- Ulceratívny;
- Chronické hypertrofické;
- Vymazávanie balanitídy.
Dôvody balanitídy
Hlavným dôvodom balanitídy je nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, keď sú vytvorené priaznivé podmienky pre infekciu, ktorá sa dostane na genitálie. Dôležité je tiež zníženie miestnej a niekedy aj všeobecnej imunity. Jednoduchá balanitída, ak nie je liečená, sa môže zmeniť na erozívnu, ulceróznu a chronickú. Vymazanie balanitídy sa spravidla vyskytuje ako nezávislé ochorenie primárneho chronického priebehu a dôvody jeho výskytu stále nie sú jasné.
Sekundárna balanitída je iba jedným zo symptómov, ktoré sa prejavujú ako všeobecné ochorenie tela, autoimunitné, endokrinologické alebo infekčné. U starších pacientov s diabetes mellitus sú časté prípady balanitídy, je tiež zistená balanitída, ktorá je dôsledkom autoimunitných procesov - sklerodermia, psoriáza, systémový lupus erythematosus atď. Z infekčných chorôb je balanitída najčastejšie vyvolaná patogénmi syfilis, kvapavka, trichomoniáza, genitálny herpes a aj huby rodu Candida. Najčastejšie je to Candida albicans, rovnaká kvasinková infekcia, ktorá spôsobuje drozd u žien, a je tiež príčinou kandidálnej balanitídy u mužov.
Balanitída u detí je zvyčajne spôsobená zúžením predkožky (fimóza), v dôsledku čoho sa v predkožkovom vaku hromadí smegma a zvyšky moču, ktoré slúžia ako dráždivý faktor. Keď sa pripojí infekcia, hlava penisu sa zapáli (balanitída), ale v tomto prípade sa zapáli spolu s vnútornou vrstvou predkožky a vznikne balanopostitída.
Príznaky balanitídy
Prvými príznakmi balanitídy sú nepríjemné pocity v oblasti žaluďa penisu: pálenie, svrbenie, najmä pri pokuse o otvorenie žaluďa. Stane sa viditeľné začervenanie a opuch hlavy. V prípade akútneho ochorenia sa k obvyklým príznakom balanitídy pridáva všeobecné zhoršenie stavu: teplota tela stúpa, objavuje sa bolesť hlavy a všeobecný tón klesá. Medzi príznaky balanitídy patrí zvýšená tvorba smegmy, niekedy je jej množstvo také výrazné, že preniká spodnou bielizňou; ako aj hnisavý výtok z predkožkového vaku.
Príznaky balanitídy v erozívnej a ulceratívnej forme sú erózia a vredy, erozívna forma, ak sa nelieči, sa zmení na ulceróznu. Erozívna a ulceratívna balanitída je sprevádzaná bolesťou v oblasti žaluďa penisu, ktorá sa zvyšuje s pohybom.
Kandidová balanitída sa vyznačuje silným pocitom svrbenia, výskytom erózií na žaluďa penisu, pokrytým belavým povlakom, po odstránení je odhalený hyperemický povrch. Z predkožkového vaku sa uvoľňuje tekutý exsudát a v oblasti koronálnej drážky sa môžu hromadiť biele zrazené vločky.
Vymazaná balanitída sa prejavuje ako výskyt oblastí zjazvenia na pokožke hlavy. Oblasti sú bledé, s atrofovanou pokožkou, ich vzhľad sprevádza pocit pnutia. V štádiu rozvinutého ochorenia balanitis obliterans môže dôjsť k zúženiu (zúženiu) močovej trubice, čo má za následok poruchy močenia.
Prvým znakom balanitídy u detí, najmä u malých detí, je nepokojné správanie dieťaťa. Dieťa je neposlušné, jeho teplota môže stúpať, pri pokuse o odhalenie hlavy penisu reaguje prudko. Zapálené tkanivo hlavy je bolestivé, keď sa do neho dostane moč, takže močenie môže byť sprevádzané plačom.
Diagnostika balanitídy
O diagnóze zvyčajne nie je pochýb a na vyjadrenie postačujú príznaky balanitídy odhalené pri vyšetrení vonkajších pohlavných orgánov. Je potrebný výskum len na určenie pôvodcu ochorenia, ktoré je dôležité pri liečbe balanitídy. Na tento účel sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie náteru z močovej trubice. V prípade pretrvávajúcej balanitídy, ktorá nereaguje na konvenčnú terapiu, sa vykonáva podrobná diagnostika: PCR, test na hladinu cukru v krvi, vyšetrenie na prítomnosť STI (sexuálne infekcie).
Liečba balanitídou
Liečba balanitídy, ktorá nie je komplikovaná hnisavým zápalom, sa zvyčajne obmedzuje na použitie miestnych antiseptických a protizápalových liekov. Odporúča sa dôkladná hygiena penisu, pri ktorej je potrebné holú hlavu dôkladne opláchnuť teplou vodou a mydlom obsahujúcim minimálne množstvo parfému a potom ju jemne osušiť mäkkým uterákom. Takéto postupy sa musia vykonávať každé 3-4 hodiny. Lokálna liečba balanitídy je doplnená umývaním žaluďa penisom antiseptickými roztokmi: slabý roztok manganistanu draselného, peroxid vodíka, odvar z liečivých bylín s antiseptickým účinkom (šalvia, harmanček, eukalyptus).
Liečba balanitídy v erozívnej forme sa okrem vyššie opísaných prostriedkov uskutočňuje pomocou protizápalových mastí, ktoré sa nanášajú na postihnuté miesto 2-3 krát denne po vykonaní hygienických postupov.
Ak je choroba komplikovaná lymfadenitídou (zápal lymfatických uzlín) alebo sa vyvinula do ulceratívno-nekrotickej, gangrenóznej formy, lokálna liečba balanitídy sa uskutočňuje v kombinácii s užívaním širokospektrálnych antibiotík v priebehu 7 až 14 dní, v závislosti od závažnosti procesu.
Pri kandidálnej balanitíde sa na holú hlavu nanáša masť obsahujúca antibiotikum protiplesňové pôsobenie a odporúča sa diéta so zníženým množstvom ľahko stráviteľných sacharidov (sladkosti, sladká sýtená voda, džúsy).
Balanitis obliterans sa lieči v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočných štádiách pomerne dlhý priebeh používania masti obsahujúcich protizápalové hormonálne látky. V štádiu objavenia sa zúženia močovej trubice sa balanitída chirurgicky lieči, čím sa eliminuje zúženie a odstránenie oblastí pokožky, ktoré prešli zmenami v jazve.
Liečba balanitídy u detí sa vykonáva lokálne, pričom sa hlava penisu umyje antiseptickými roztokmi. Za týmto účelom môžu byť deti kúpané niekoľkokrát denne vo vani s odvarom liečivých bylín, ktoré predtým aspoň trochu odhalili hlavičku.
Ak sa zistí, že jednou z príčin zápalu žaluďa penisu bola existujúca fimóza, vykoná sa chirurgická liečba balanitídy a fimózy, pričom sa vykoná cirkumción - operácia excízie predkožky alebo, ako sa tiež hovorí, obriezky.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
