Pľúcne srdce
Všeobecné informácie o chorobe
Cor pulmonale je patológia, ktorá priťahuje veľkú pozornosť výskumníkov už viac ako 200 rokov. Záujem špecialistov na toto ochorenie nie je ani zďaleka náhodný, pretože často vedie k skorému zdravotnému postihnutiu ľudí a spôsobuje smrť. Pri diagnostikovaní cor pulmonale závisí liečba a prognóza od toho, ako včas mohli lekári určiť príčinu ochorenia. Tento proces je veľmi zložitý a namáhavý, pretože v počiatočných štádiách vývoja si cor pulmonale zachováva potenciálnu reverzibilitu a prakticky sa nijako neprejavuje. Na druhej strane akútna forma ochorenia rýchlo progreduje do chronickej cor pulmonale a liečba vzniknutej choroby je náročná a často neperspektívna úloha. Z tohto dôvodu tisíce odborníkov pracujú na nových metódach diagnostiky ochorenia a vývoji moderných liekov, pomocou ktorých by bolo možné uľahčiť život pacientov a zabrániť invalidite pracujúcej populácie.
Čo to teda vlastne je cor pulmonale? Tento termín označuje celý komplex srdcových porúch spojených s hemodynamikou a vývojom po odložených ochoreniach bronchopulmonálneho aparátu. Upozorňujeme, že v počiatočných štádiách vývoja choroba nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo. Na druhej strane chronické cor pulmonale vedie k zlyhaniu obehu a morfologickým zmenám v pravej komore. V dôsledku toho sú ľudia invalidní a môžu zomrieť na náhlu zástavu srdca.
Cor pulmonale - príznaky a klasifikácia choroby
Podľa zvláštností vývoja odborníci rozlišujú akútne, subakútne a chronické formy ochorenia. Akútna cor pulmonale sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, subakútna - v týždňoch alebo mesiacoch, chronická - sa vytvára na pozadí dlhodobého patologického procesu. V prípade chronickej formy choroba prechádza tromi štádiami:
- Stupeň I - príznaky cor pulmonale sa zistia iba pri inštrumentálnom vyšetrení a vyznačujú sa pľúcnou hypertenziou s malými patológiami pravej komory;
- Fáza II - nedochádza k obehovému zlyhaniu, ochorenie sa prejavuje ako príznaky hypertrofie pravej komory a stabilnej hypertenzie;
- Štádium III - objavujú sa všetky príznaky stabilného zlyhania pravej komory, to znamená prejavy dekompenzovaného cor pulmonale.
Teraz si povieme, aké príznaky sú charakteristické pre jednotlivé formy ochorenia. Akútna cor pulmonale sa prejavuje:
- bolesť v hrudi;
- ostré, rýchle dýchanie;
- pokles krvného tlaku (v niektorých prípadoch to môže viesť ku kolapsu);
- zvýšenie tachykardie;
- zvýšený venózny tlak;
- zväčšená pečeň;
- opuch krčných žíl.
Chronické cor pulmonale sú zase rozpoznávané podľa príznakov hyperfunkcie a potom hypertrofie pravej komory. K tomu použite: EKG, röntgenové vyšetrenie hrudníka a ďalšie prístrojové metódy. Počas prechodu do tretej fázy má chronické cor pulmonale výrazné klinické príznaky: tachykardia, opuch krčných žíl, zväčšenie pečene a pulzácia pravej komory, určená palpáciou.
Liečba chorôb pľúc
Hlavné terapeutické opatrenia sú zamerané na elimináciu základného ochorenia a príznakov respiračného zlyhania. Pacientom sú predpísané bronchodilatanciá, respiračné analeptiká, expektoranciá. Pri dekompenzácii cor pulmonale sa liečba vykonáva glukokortikoidmi (používa sa najčastejšie prednizolón).
Arteriálnej pľúcnej hypertenzii sa zbavuje eufellín, nifedipín, nitráty (nitrosorbid a nitroglycerín). Lekári zároveň neustále monitorujú obsah kyslíka v krvi, aby sa zabránilo zvýšeniu hypoxémie. Na spomalenie rýchlosti vývoja patológie sa používajú diuretiká a glykozidy. Posledne uvedené by sa malo používať s najväčšou opatrnosťou, pretože myokard je veľmi citlivý na ich účinky. Pri častom užívaní diuretík sa uprednostňujú lieky šetriace draslík (aldacton, triampur).
Prevencia cor pulmonale spočíva v včasnom odhalení základného ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju patologických procesov. Zoznam chorôb, kvôli ktorým sa objavuje akútne alebo chronické pľúcne srdce, je už dlho známy a lekári, ktorí sú zodpovední za ich prácu, vždy berú do úvahy riziko takýchto komplikácií. Najmä pacienti s chronickými bronchopulmonálnymi ochoreniami sú povinní dispenzarizovať pozorovanie, ktorého účelom je predchádzať exacerbáciám a terapii respiračného zlyhania.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
