Akútne zlyhanie obličiek
Stručný popis choroby
Akútne zlyhanie obličiek sa chápe ako prudké zastavenie alebo náhle zníženie výkonu oboch obličiek (alebo jediné v prípade ľudí, ktorým už bola jedna oblička odstránená). Orgány zároveň už nemôžu vykonávať filtračné, vylučovacie a sekrečné funkcie, ktoré sú im pridelené. To je presne to, čo je akútne zlyhanie obličiek nebezpečné. Liečba choroby závisí od dôvodov, pre ktoré bola vyvolaná, sprievodných ochorení a množstva ďalších dôležitých faktorov.
Akútne zlyhanie obličiek - príčiny ochorenia
- trauma, sepsa, ťažké popáleniny, alergický šok a iné javy, ktoré vedú k predĺženému krvácaniu a nedostatočnému prekrveniu obličkového tkaniva. Podobný výsledok sa pozoruje aj pri veľkej strate vody a nekontrolovanom užívaní diuretík;
- toxické účinky, vedľajšie účinky niektorých liekov, ochorenie obličiek (akútna glomerulonefritída, arteriálna hypertenzia, reumatické lézie);
- upchatie močových ciest alebo ich stlačenie počas nádorového procesu. V tomto prípade sa u človeka najskôr vyvinie mierny edém, ktorý časom rastie a vedie k nekróze obličkového tkaniva.
Akútne zlyhanie obličiek - príznaky ochorenia
- zníženie množstva moču (oligúria) alebo jeho úplná absencia (anúria);
- všeobecné zhoršenie pohody pacienta;
- nevoľnosť, zvracanie, hnačka;
- nedostatok chuti do jedla;
- zväčšená pečeň a opuchy končatín;
- inhibovaná reakcia pacienta na obvyklé činnosti a podnety. Zjavnú apatiu niekedy vystrieda vzrušenie.
Akútne zlyhanie obličiek spôsobí, že obličky prestanú pracovať, aby udržali rovnováhu elektrolytov v krvi. Výsledkom je, že krvné cievy začnú cirkulovať produkty metabolizmu bielkovín - kreatinín a močovinu - po celom tele. Súčasne sú narušené sekrečné funkcie obličiek a počet červených krviniek klesá. Akútne zlyhanie obličiek, ktoré nebolo liečené alebo bolo vykonané v rozpore so všeobecne prijatými zásadami, vedie k vážnym komplikáciám a narušeniu práce všetkých hlavných systémov tela.
Akútne zlyhanie obličiek - liečba a prognóza
V počiatočných štádiách ochorenia je potrebné prijať opatrenia na odstránenie príčin akútneho zlyhania obličiek, ktoré môžu zahŕňať rôzne ochorenia aj všetky druhy patologických procesov. V prípade veľkej straty krvi používajú lekári špeciálne náhrady krvi. V takom prípade je potrebné čo najskôr odstrániť toxíny z tela. Na tento účel je pacientovi predpísaný výplach žalúdka a antidotá, napríklad unitiol, ktorého hlavnou úlohou je viazať jedy a zabrániť ich ďalšiemu šíreniu do ľudského tela. Na čistenie krvi sa používa moderné lekárske vybavenie, najmä plazmaferéza. Ak má pacient upchatý močový trakt, je potrebné mu vrátiť priechodnosť alebo vykonať punkciu na odtok nahromadeného moču.
Pokiaľ ide o priamu liečbu akútneho zlyhania obličiek. Najčastejšie sa dnes používajú osmotické diuretiká (sorbitol, manitol). Sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Zároveň lekári sledujú vodnú bilanciu, množstvo elektrolytov a močoviny v krvi. Pacientovi je predpísaná prísna strava, anabolické hormóny a vitamín E. Pri absencii pozitívnej dynamiky odborníci lekárskej inštitúcie uvažujú o použití hemodialýzy.
Projekcie liečby závisia od dynamiky ochorenia. Spravidla po vykonaní lekárskej starostlivosti obličky obnovia svoju pracovnú kapacitu v období od 6 mesiacov do 2 rokov.
Akútne zlyhanie obličiek u detí
U detí sa choroba prejavuje rovnakými príznakmi ako u dospelých. Podmienečne možno priebeh ochorenia rozdeliť do troch etáp:
- v prvom štádiu prevládajú všeobecné príznaky opakujúce sa príznaky choroby alebo jedu, kvôli ktorým nedostatok vznikol;
- prudký pokles alebo úplná absencia diurézy (močenia), vracanie, bolesť žalúdka, nestabilná stolica;
- postupné obnovenie diurézy na pozadí zvýšenej spotreby vody a porúch rovnováhy elektrolytov v krvi.
Je potrebné začať liečiť chorobu ihneď po stanovení presnej diagnózy. Najskôr je potrebné odstrániť príčinu akútneho zlyhania obličiek u detí. Zároveň sa tiež udržuje adekvátny prietok krvi obličkami, vykonáva sa transfúzia plazmy a odoberajú sa vazodilatanciá, ak to, samozrejme, umožňuje ošetrujúci lekár. Rovnako ako dospelí, aj deti musia dodržiavať prísnu sacharidovú diétu. Výber liekov predstavuje určité ťažkosti z dôvodu mnohých kontraindikácií, preto sa týmto bodom nebudeme zaoberať podrobne a rozhodnutie o vymenovaní konkrétnych liekov necháme na personál špecializovanej lekárskej inštitúcie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
