Všeobecná Analýza Moču: Norma, Ktorá Ukazuje Interpretáciu Výsledkov

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Všeobecná analýza moču: interpretácia výsledkov, normy a odchýlky

Obsah článku:

1. Indikácie pre vymenovanie všeobecného testu moču
2. Ako sa pripraviť na štúdium
3. Čo ukazuje všeobecná analýza moču?

4. Dekódovanie všeobecného testu moču u dospelých

   1. číslo
   2. Farba
   3. Vôňa
   4. Penivosť
   5. Transparentnosť
   6. Hustota
   7. Kyslosť
   8. Bielkoviny
   9. Cukor
   10. Bilirubín
   11. Ketónové telieska
   12. Tvarované bunky
   13. Bunky epitelu
   14. Valce
   15. Baktérie
   16. Huby
   17. Soľ
5. Je možné dešifrovať test moču sami?

Dekódovanie všeobecného testu moču u dospelých si vyžaduje potrebnú kvalifikáciu, takže lekári neodporúčajú robiť nezávislú interpretáciu výsledkov. Táto laboratórna štúdia je vysoko informatívna, je ľahko vykonateľná a je jednou z najčastejšie predpisovaných.

Všeobecná analýza moču - štúdia, ktorá je predpísaná pri vyšetrovaní pacienta na väčšinu chorôb

Moč alebo moč je biologická tekutina, ktorá sa produkuje obličkami počas procesu filtrovania krvi, ktorá nimi preteká. Skladá sa z 95 - 96% vody a 4 - 5% produktov metabolizmu bielkovín (kreatinín, kyselina močová, močovina), minerálnych solí a ďalších látok.

Diagnostická hodnota všeobecného testu moču je vysvetlená nasledujúcimi faktormi:

• zber materiálu pre štúdiu je jednoduchý a nespôsobuje pacientovi nepohodlie;
• rýchlosť a technická jednoduchosť implementácie;
• ukazovatele analýzy moču korelujú s ukazovateľmi krvných testov a navzájom sa dopĺňajú;
• kompletná všeobecná analýza moču vám umožňuje posúdiť fungovanie mnohých systémov tela;
• výsledky získané v niektorých prípadoch umožňujú lekárovi predbežnú diagnózu.

Indikácie pre vymenovanie všeobecného testu moču

Všeobecný test moču je predpísaný všetkým dospelým a deťom počas dispenzárneho pozorovania a je zahrnutý aj v komplexe základného vyšetrenia pacientov s rôznymi chorobami. Má najväčší informačný obsah s nasledujúcimi patológiami:

• zápalové ochorenia obličiek a močových ciest;
• choroba urolitiázy;
• neoplazmy urogenitálneho systému;
• akútne a chronické zlyhanie obličiek;
• diabetes mellitus typu I a II;
• pankreatitída;
• ochorenia pečene a žlčových ciest (hepatitída, cholangitída, cholelitiáza);
• hemolytická žltačka;
• otrava hemolytickými jedmi;
• stav po utrpení streptokokovej infekcie.

Odporúča sa, aby každý zdravý človek absolvoval test moču raz ročne, pretože poskytuje dostatok informácií o stave tela a umožňuje diagnostikovať niektoré choroby v latentnom štádiu bez akýchkoľvek príznakov.

Ako sa pripraviť na štúdium

Všeobecná analýza moču nielen identifikuje možné ochorenia urogenitálneho systému, ale určuje aj stav mnohých ďalších systémov, napríklad tráviaceho a kardiovaskulárneho systému. Aby však parametre, ktoré určuje, boli spoľahlivé, je potrebné sa poriadne pripraviť.

Jeden deň pred štúdiom je potrebné prestať jesť potraviny, ktoré môžu mať vplyv na zloženie moču. V prvom rade sú to pestrofarebné potraviny (repa, mrkva, karamel, limonáda), marinády, údeniny, alkohol. Okrem toho by ste mali po konzultácii so svojím lekárom prestať užívať akékoľvek doplnky výživy a vitamíny, ako aj diuretiká.

Je nežiaduce podrobiť sa testu moču v dňoch menštruácie alebo akejkoľvek chorobe sprevádzanej zvýšením telesnej teploty, ako aj do týždňa po katetrizácii močového mechúra alebo cystoskopii. V predvečer štúdie musí byť vylúčená fyzická aktivita.

Deň pred testom na moč by ste mali prestať s fyzickou aktivitou a alkoholom

Je potrebné vziať na analýzu ranný moč získaný ihneď po nočnom spánku. Pred odobratím materiálu na analýzu by sa malo vykonať dôkladné umytie vonkajších pohlavných orgánov, aby sa zabránilo vnikaniu nečistôt. Na odber moču používajte sterilnú jednorazovú plastovú nádobu alebo čistú (sterilizovanú) sklenenú nádobu. Počas prvých 2 - 3 sekúnd sa pacient vymočí na toaletu, aby mohol močovú trubicu prepláchnuť prúdom moču, a potom bez prerušenia močenia vloží pod prúd nádobu a nazbiera do nej 150 - 200 ml moču.

Odobratý materiál by sa mal čo najskôr dopraviť do laboratória; pred začiatkom štúdie ho možno uchovávať najviac 1,5–2 hodiny pri teplote nepresahujúcej 18 ° C. Ak sa moč uchováva dlhšie alebo pri vyššej teplote, začnú sa v ňom aktívne množiť baktérie a výsledok sa stane nespoľahlivým.

V prípade urgentnej potreby je možné vykonať všeobecný test moču kedykoľvek počas dňa. Ak je výsledok požadovaný čo najskôr, potom je v smere do laboratória napísané latinsky „Cito!“, Čo znamená „urgentne“. Pretože v takýchto prípadoch hovoríme spravidla o havarijných stavoch, laboratórny asistent vykoná štúdiu dodávaného biologického materiálu okamžite, mimo všeobecnej fronty.

Čo ukazuje všeobecná analýza moču?

Predtým, ako začnete hovoriť o tom, ako dešifrovať výsledky všeobecnej analýzy, mali by ste uviesť zoznam parametrov, ktoré sú do nej zahrnuté. Tie obsahujú:

• organoleptické vlastnosti (farba, vôňa, objem, priehľadnosť, penivosť);
• fyzikálne a chemické ukazovatele (hustota, kyslosť);
• biochemické ukazovatele (bielkoviny, cukor, urobilín, ketolátky);
• mikroskopické vyšetrenie sedimentu (erytrocyty, leukocyty, bunky epitelu, valce, kryštály solí, baktérie a huby).

Iba lekár môže posúdiť dosiahnuté výsledky a ich súlad s normou, berúc do úvahy všetky charakteristiky stavu pacienta. Napríklad pri mnohých ochoreniach žlčových ciest a pečene sa mení farba moču. Stáva sa však, že farba zostáva normálna, ale stále je nemožné vylúčiť jednu alebo druhú patológiu hepatobiliárneho systému pre množstvo ďalších parametrov.

Dekódovanie všeobecného testu moču u dospelých

Je ťažké preceňovať význam všeobecnej analýzy moču v klinickej praxi. Pre ľahšiu interpretáciu jeho výsledkov slúži tabuľka.

Register	Norma
Objem	100 - 130 ml
Farba	Slamovo žltá
Vôňa	Konkrétne, mäkké
Penivosť	Pri pretrepávaní moču by pena mala prakticky chýbať.
Transparentnosť	Transparentné
Hustota	1 000 - 1 025 jednotiek
Kyslosť	5 až 7,5 na stupnici pH
Bielkoviny	Absentuje
Cukor	Absentuje
Bilirubín	Absentuje
Ketónové telieska	Absentuje
Tvarované bunky (erytrocyty a leukocyty)	Erytrocyty - nie viac ako 2 v zornom poli. Leukocyty - u mužov nie viac ako 3, u žien - 5 v zornom poli.
Dlaždicový epitel	U žien vo veľkom množstve u mužov jednotlivé bunky
Prechodný epitel	Jednotlivé bunky v zornom poli
Renálny epitel	Absentuje
Hyalínové valce	Absentuje
Granulované valce	Absentuje
Voskové valce	Absentuje
Odliatky erytrocytov	Absentuje
Baktérie	Absentuje
Huby	Absentuje
Soľ	Neprítomné alebo určené v malom množstve

číslo

Pokles množstva moču sa pozoruje pri dehydratácii tela, akútnom a chronickom zlyhaní obličiek. Pri veľkom objeme moču (polyúria) môžete mať podozrenie na diabetes mellitus alebo diabetes insipidus.

Farba

Zmeny farby moču môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi:

• oranžovo-červená - pri ochoreniach hepatobiliárneho systému, sprevádzaných zvýšením hladiny bilirubínu v krvi (cholestáza, cirhóza, hepatitída);
• farba mäsových chumáčov - naznačuje nečistotu krvi (hematúria), je známkou urolitiázy, tuberkulózy alebo rakoviny obličiek;
• červenkasté - často spôsobené konzumáciou repy alebo potravín obsahujúcich veľké množstvo potravinárskych farbív deň predtým, ako aj určitých liekov (amidopyrín, kyselina acetylsalicylová);
• čierna - znak alkaptanúrie, dedičného ochorenia spojeného s porušením metabolizmu tyrozínu;
• šedobiely - s hnisavým zápalom obličiek alebo močového mechúra;
• modrozelená - spojená so zvýšenými hnilobnými procesmi v čreve, sprevádzaná tvorbou indoxylsírových kyselín, ktoré sa vylučujú obličkami a pri rozklade v moči mu dodávajú túto farbu v dôsledku tvorby indiga;
• jasne žltooranžová - užívanie vitamínu B ₂, furadonínu, rifampicínu, konzumácia veľkého množstva mrkvy;
• tmavo hnedá - liečba metronidazolom.

Farba moču závisí od existujúcich chorôb, stravovacích návykov a pitného režimu, ako aj od použitých liekov

Vôňa

Ihneď po močení má moč špecifický mierny zápach. Po chvíli sa zintenzívni, čo je norma. Vzhľad iných pachov naznačuje patológie:

• vôňa acetónu - objavuje sa v dôsledku tvorby ketolátok a pozoruje sa pri dekompenzovanom diabete mellitus, predĺženom hladovaní, nezlomnom zvracaní;
• vôňa výkalov - s infekčnými a zápalovými ochoreniami močových ciest spôsobenými E. coli;
• páchnuci zápach - zvyčajne spôsobený fistulou medzi močovým mechúrom a črevami alebo hnisavou dutinou;
• zatuchnutý alebo plesnivý zápach - pozorovaný pri fenylketonúrii, dedičnej chorobe spojenej s porušením metabolizmu fenylalanínu;
• vôňa spotených nôh - izovaleriánska alebo glutarová acidémia (dedičné metabolické poruchy);
• vôňa chmeľu alebo kapusty - choroba sušiča chmeľu (malabsorpcia metionínu);
• vôňa javorového sirupu - s ochorením javorového sirupu (dedičné porušenie metabolizmu aminokyselín s rozvetveným reťazcom);
• zatuchnutý rybí zápach - tyrozinémia (vrodené metabolické ochorenie);
• vôňa hnijúcich rýb - trimetylaminúria (zriedkavá patológia spojená s akumuláciou trimetylamínu v tele).

Penivosť

Za normálnych okolností sa pri pretrepávaní na povrchu moču vytvorí malé množstvo nestabilnej peny. Tvorba hojnej bielej peny sa pozoruje pri proteinúrii, žltej - so žltačkou.

Transparentnosť

Zakalenie moču, prítomnosť vlákien a vločiek v ňom je spôsobené nahromadením solí, baktérií, teliesok, hlienu alebo hnisu v močových cestách. Označuje zápalový proces v orgánoch urogenitálneho systému.

Hustota

Znížená hustota naznačuje patológiu obličiek a nadmerné dehydratáciu tela. Zvýšené množstvo sa pozoruje pri dehydratácii, ako aj u pacientov s cukrovkou.

Kyslosť

Odchýlka od normy môže byť spojená s vplyvom fyziologických aj patologických faktorov. Pokles pH pod 5 (posun smerom k kyslej strane) sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• prevaha mäsových jedál v strave;
• hypoglykemická kóma;
• acidóza, ktorá sa vyvíja na pozadí zlyhania srdca alebo pečene;
• ostrý zápal obličiek;
• tuberkulóza obličiek;
• hypokaliémia;
• dna;
• zavedenie veľkých dávok kyseliny askorbovej;
• kortikotropná hormonálna terapia.

Posun pH moču na alkalickú stranu (viac ako 7) môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• prevaha rastlinných potravín v strave, dodržiavanie vegetariánskej stravy;
• pitie veľkého množstva alkalických minerálnych vôd;
• stav alkalózy, ktorý sa vyvíja na pozadí hyperventilácie pľúc alebo nezlomného zvracania;
• exacerbácia chronických zápalových ochorení urogenitálneho systému;
• chronické zlyhanie obličiek;
• hyperkaliémia;
• intravenózne podanie hydrogenuhličitanov, citrátu sodného.

Bielkoviny

Množstvo bielkovín v moči sa nazýva proteinúria. Dôvody jeho výskytu sú:

• akútna a chronická glomerulonefritída;
• amyloidóza obličiek;
• OPG-gestóza;
• kolagenózy;
• diabetická nefroangiopatia;
• intersticiálna nefritída;
• hnisavé zápalové procesy močových ciest;
• tubulopatia;
• toxické poškodenie obličiek;
• ťažká kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• horúčkovité stavy.

Drobnú krátkodobú proteinúriu môžeme vyvolať konzumáciou veľkého množstva bielkovinových jedál, hypotermiou alebo prehriatím, nadmernou fyzickou námahou.

Cukor

Vzhľad cukru v moči (glukozúria) sa pozoruje u pacientov s nekompenzovaným diabetes mellitus.

Cukor v moči je známkou cukrovky

Bilirubín

Nachádza sa v moči s ochoreniami pečene, ako aj s patológiami sprevádzanými významnou deštrukciou erytrocytov (hemolytická anémia, kosáčiková anémia, nekompatibilná transfúzia krvi, hemolytická otrava, malária).

Ketónové telieska

Objavujú sa pri dekompenzovanom cukrovke, Itenko-Cushingovej chorobe, tyreotoxikóze, akútnej pankreatitíde. K ich vzhľadu môže viesť aj dlhodobé hladovanie, nezlomné zvracanie (skorá toxikóza tehotných žien, centrálne zvracanie s mozgovým edémom), intoxikácia alkoholom a zneužívanie tučných jedál.

Tvarované bunky

Zvýšenie počtu erytrocytov v moči sa pozoruje pri glomerulonefritíde, urolitiáze, systémovom lupus erythematosus a otravách.

Leukocytúria sprevádza hnisavé zápalové ochorenia urogenitálneho systému (pyelonefritída, cystitída, uretritída).

Bunky epitelu

Pri prostatitíde a / alebo uretritíde sa pozoruje zvýšený obsah dlaždicových epiteliálnych buniek v moči mužov.

Zvýšenie počtu buniek prechodného epitelu je spojené s urolitiázou, nádormi močových ciest, intoxikáciou, akútnymi zápalovými procesmi v obličkovej panvičke alebo v močovom mechúre.

Vzhľad buniek renálneho epitelu v moči sa pozoruje pri zlyhaní obehu, intoxikácii, zápale obličiek. V moči pacientov s nefrotickou nekrózou spôsobenou otravou dichlóretánom, nemrznúcou zmesou a chloridom ortutnatým je v moči prítomné veľmi veľké množstvo buniek renálneho epitelu.

Valce

Čo sú to valce? Jedná sa o formácie, ktoré sú odliatkami obličkových tubulov a sú tvorené rôznymi zložkami moču koagulovanými v kyslom prostredí. V alkalickom moči sa nevytvárajú zrazeniny.

V závislosti od zloženia sa rozlišuje niekoľko typov valcov:

• hyalín - objavujú sa pri niektorých ochoreniach obličiek, srdcovom zlyhávaní a hypertermii;
• granulovaný - znak patológie obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída, diabetická nefropatia), vírusové infekcie, otrava olovom;
• vosk - s amyloidózou, chronickým zlyhaním obličiek, nefrotickým syndrómom;
• erytrocytový - typický pre glomerulonefritídu, trombózu obličkových žíl, infarkt obličiek.

Baktérie

Výskyt baktérií v moči (bakteriúria) je spojený s infekčným zápalovým procesom v orgánoch urogenitálneho systému alebo s porušením pravidiel prípravy a absolvovania testu.

Huby

Ich nájdenie hovorí o plesňovej infekcii. Často sa objavujú v moči ľudí, ktorí podstúpili dlhodobú liečbu antibiotikami alebo trpia imunodeficienciou rôzneho pôvodu.

Soľ

Vzhľad solí v moči môže byť spojený s poruchami minerálneho metabolizmu, zápalmi v systéme kalich-panva, urolitiázou, dnou a stravovacími návykmi.

Soli v moči môžu byť znakom metabolických alebo výživových porúch

Je možné dešifrovať test moču sami?

Na prvý pohľad sa môže zdať, že čítanie výsledku všeobecnej analýzy moču nie je ťažké, ak máte po ruke dekódovanie hlavných indikátorov. V praxi je však všetko oveľa komplikovanejšie. Stáva sa, že existujúce odchýlky ukazovateľov od normy nie sú spojené s patológiou. Napríklad zníženie hustoty moču môže byť spôsobené pitím veľkého množstva tekutín krátko pred analýzou a zmenou farby moču - konzumáciou cukrovej repy alebo užívaním liekov (Furadonin, Furazolidone, vitamíny).

Na druhej strane dobrý výsledok vyšetrenia moču tiež nemusí vždy naznačovať absenciu patológie; musí byť korelovaný s krvnými testami, čo je všeobecný stav pacienta. V tejto súvislosti je vo väčšine prípadov nemožné stanoviť diagnózu na základe výsledkov jednej štúdie. Odchýlka určitých indikátorov od normy alebo naopak získanie normálneho výsledku za prítomnosti klinických príznakov je spravidla dôvodom dôkladného vyšetrenia pacienta. Diagnóza sa stanovuje na základe vyhodnotenia výsledkov všetkých štúdií s prihliadnutím na klinický obraz.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.