Detská enuréza: v akom veku stojí za to biť na poplach?
Všetci rodičia sú pripravení na to, že dieťa bude často a veľa cikať. Od zavedenia absorpčných plienok nie je problém, aby bolo vaše dieťa v suchu a pohodlí. Ak však dospelé dieťa naďalej močí v nohaviciach, rodičia pociťujú úzkosť: je všetko v poriadku? Pokúsme sa prísť na to, čo je to infantilná enuréza, prečo sa vyskytuje a v akom veku by ju malo dieťa začať liečiť.
Zdroj: depositphotos.com
Lekári majú jasný názor: diagnóza „enurézy“sa stanovuje, ak inkontinencia moču dieťaťa pretrváva aj po 5 rokoch. Samotný termín pochádza z gréckeho slova enureo - močiť. Je potrebné rozlišovať medzi dennou a nočnou enurézou: v prvom prípade dieťa nemôže kontrolovať močenie počas dňa, v druhom - v noci. Denná inkontinencia moču je pomerne zriedkavá, ale nočná inkontinencia sa vyskytuje u 14% 5-ročných, 7% 7-ročných a 2% dospievajúcich vo veku 14 rokov. Každá štvrtá rodina s dieťaťom mladším ako 5 rokov čelí problému „mokrých plachiet“. Štatistiky sú dosť alarmujúce.
Prečo sa vyskytuje enuréza?
Príčiny jeho výskytu môžu byť malformácie, choroby močovej a pohlavnej sústavy, rôzne infekcie, ktoré dieťa utrpí. Ale v drvivej väčšine prípadov sa objavuje enuréza kvôli nezrelosti centrálneho nervového systému dieťaťa: signál o pretečení močového mechúra a potrebe jeho vyprázdnenia jednoducho nejde do mozgu.
Diagnóza sa stanoví po 5 rokoch, pretože práve v tomto veku sa končí tvorba močového reflexu. Existuje niekoľko foriem enurézy:
- jednoduché - nedobrovoľné močenie vo fáze hlbokého spánku;
- neurotický - jeho prejavy závisia od psychologického stavu dieťaťa;
- epileptický je inkontinencia moču počas záchvatov;
- endokrinopatický - vyskytuje sa pri rôznych ochoreniach endokrinného systému, ako je cukrovka alebo obezita;
- dysplastická - môže byť tiež sprevádzaná fekálnou inkontinenciou a je dôsledkom organických porúch močového systému.
Každá forma má svoje vlastné charakteristiky a prejavy. Liečba dieťaťa je preto predpísaná s prihliadnutím na príčiny enurézy. Jednoduchá forma je často dedičná. Z psychologického hľadiska je dieťa ľahšie znášať enurézu, ak mu rodičia nenadávajú.
Musím čakať až 5 rokov na návštevu lekára?
Problém močovej inkontinencie je veľmi vážny - koniec koncov, len málo detí navštevuje materské školy až v 5. roku života. Pre rodičov nie je ťažké používať plienky pri cestovaní alebo prechádzkach s dieťaťom, v škôlke ho však môžu čakať posmešky a komentáre rovesníkov a pedagógov. Stres je medzitým faktorom, ktorý vyvoláva enurézu.
Preto je nevyhnutné navštíviť lekára hneď, ako si rodičia všimnú, že sa dieťa príliš často budí vo vlhkej posteli. Ak hovoríme o veku 3-4 rokov, potom sa takéto epizódy môžu vyskytnúť najviac 1 krát za 3 týždne. Prieskum je povinný, ak je dieťa staršie ako 1,5 - 2 roky, už bolo zvyknuté na režim a ovládalo sa, ale zrazu začalo opäť písať do nohavíc a postele. Vyšetrenie vylúči prítomnosť patológií a infekcií močovej a pohlavnej sústavy.
Existuje súvislosť medzi výcvikom na nočník a enurézou?
Mnoho matiek je presvedčených, že dieťa by malo byť čo najskôr trénované na nočník. Moderný výskum bohužiaľ dokazuje, že je to nielen neúčinné, ale aj dosť nebezpečné pre psychiku nezrelého dieťaťa. Každé dieťa sa vyvíja individuálne, nútený výcvik na nočníku iba škodí.
Americkí odborníci na základe pozorovaní skupiny detí vo veku od 3 do 10 rokov dospeli k týmto záverom: optimálny vek pre výcvik na nočník je od 2 do 3 rokov. Príliš skoro alebo naopak neskorý tréning zvyšuje riziko vzniku nočného pomočovania. Napríklad denná enuréza bola zaznamenaná u 60% „skorých“detí a 70% „neskorých“detí. Závery sú jasné.
Metódy liečby nočného pomočovania
Na ktorého špecialistu sa mám obrátiť? Musíte začať návštevou pediatra, ktorý v prípade potreby odošle dieťa na konzultáciu s urológom a detským neurológom. Podľa toho bude liečebný režim závisieť od príčin enurézy. Existuje pomerne veľa spôsobov liečby tejto choroby vrátane liekov. Najčastejšie používané hormóny ("Adiuretín SD"), psychostimulanciá, antidepresíva. Všetky vymenovania by mal vykonávať iba lekár!
Okrem liečby drogami sa široko používa fyzioterapia, akupunktúra a bylinné liečenie. Veľký význam má psychologický prístup dieťaťa a rodičov a ich dodržiavanie mnohých jednoduchých pravidiel.
Zdroj: depositphotos.com
V prvom rade by ste nikdy nemali byť pokarhaní za dohľad nad hrncom. Je zvláštne, že veľa rodičov túto požiadavku nespĺňa, iba zhoršuje psychologické nepohodlie dieťaťa. Dieťa by malo vedieť, že takýto problém sa vyskytuje nielen u neho, inak môže začať skrývať, že sa popísal.
Je potrebné dodržiavať jasný denný režim a dieťa ukladať súčasne do postele, pričom sa uistite, že pred spaním chodí na toaletu. 2-3 hodiny pred spaním musíte obmedziť príjem tekutín dieťaťa. Pred spaním je lepšie vyhnúť sa zvýšenému emočnému stresu vrátane aktívnych hier. Ak sa dieťa bojí tmy, mali by ste mu zapnúť nočné svetlo.
Zobudiť alebo nezobudiť dieťa v noci? Názory lekárov na túto vec sú rôzne, ale ak sa rodičia snažia vyhnúť nočným škvrnám, malo by byť dieťa umiestnené na nočník nie v polospánku, ale úplne prebudené.
Deti staršie ako 3 roky nemusia v noci nosiť plienky, aj keď sú rodičia takí pokojnejší - iba to spomalí tvorbu reflexu správneho močenia.
Deti predškolského veku a veku základnej školy sa môžu venovať autotréningu a cvičeniu, ktoré posilňuje zvierač močovej trubice: počas močenia sa ho pokúste na krátky čas prerušiť. Ak vaše dieťa cíti počas cvičenia bolesť, nezabudnite o tom informovať svojho lekára.
Detská enuréza sa dnes úspešne lieči. A želáme vám a vášmu dieťaťu zdravie a trpezlivosť!
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
