Agalaktia - Príznaky, Liečba, Príčiny, Formy, štádiá

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Agalactia

Obsah článku:

1. Príčiny a rizikové faktory
2. Formy choroby
3. Príznaky
4. Diagnostika
5. Liečba
6. Predpoveď
7. Prevencia

Agalaktia je stav, ktorý je komplikáciou popôrodného obdobia a vyznačuje sa úplným nedostatkom mlieka u matky.

Na rozdiel od hypogalaktie (stav, keď je materské mlieko kriticky malé) a sekundárnej agalaktie, pravú (primárnu) agalaktiu nemožno upraviť.

Pri agalakcii matka nemá v prsníku mlieko

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny nedostatku mlieka u matky v popôrodnom období:

• patológia prsného tkaniva (absencia žľazovej zložky);
• neurohormonálne poruchy;
• niektoré sprievodné ochorenia;
• toxikóza v neskorom tehotenstve;
• infekčné a zápalové ochorenia utrpené počas tehotenstva alebo v popôrodnom období;
• komplikácie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (vrátane krvácania počas pôrodu);
• traumatické pôrodnícke zákroky;
• intenzívny psycho-emocionálny stres.

Mliečna žľaza pozostáva z žľazového, spojivového a tukového tkaniva. Husté oddiely spojivového tkaniva vyrastajú z kože do hrúbky žľazy a rozdeľujú orgán na 15 - 20 lalokov, ktoré sú vyplnené žľazovým tkanivom s kanálikmi, v ktorých sa produkuje a oddeľuje mlieko. Zvyšok orgánu je tvorený tukovým tkanivom. Absencia žľazového tkaniva v mliečnych žľazách je zriedkavá vrodená patológia. V takom prípade neexistuje anatomický substrát na tvorbu a vylučovanie mlieka.

Porušenie sekrécie prolaktínu vedie k ireverzibilnej agalaktii

Hormonálne poruchy, najmä porušenie sekrécie prolaktínu, môžu tiež viesť k úplnému nezvratnému nedostatku mlieka. Prolaktín (laktotropný alebo laktogénny hormón) sa syntetizuje v štruktúrach mozgu a je zodpovedný za produkciu mledziva, podporuje jeho premenu na zrelé mlieko a stimuluje vývoj mliečnych žliaz. Ak je narušená sekrécia tohto hormónu, produkcia mlieka sa zastaví.

Ostatné faktory spravidla spôsobujú výskyt reverzibilnej (sekundárnej) agalaktie, ktorá sa dá korigovať.

Formy choroby

Pridelte primárnu (skutočnú alebo absolútnu) agalaktiu a sekundárnu (relatívnu):

• primárna agalakcia je počiatočná neschopnosť produkovať mlieko v tele ženy v dôsledku neurohormonálnych porúch alebo endokrinopatií, ako aj patológia (absencia) žľazového tkaniva. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je táto forma extrémne zriedkavá, v menej ako 3% prípadov;
• sekundárna agalakcia - vyvolaná prechodnými príčinami alebo chorobami a patologickými stavmi, ktoré spôsobujú nadmerný stres vo funkciách tela alebo narušenie jeho adaptačných schopností (ťažké choroby, nepriaznivý priebeh tehotenstva a pôrodu, trauma počas pôrodu, neuspokojivý psycho-emocionálny stav matky atď.).

Príznaky

Za normálnych okolností sa kolostrum začína produkovať od 30. týždňa tehotenstva, do 3 - 5 dní po pôrode, je nahradené najskôr prechodným a potom zrelým mliekom.

Pri primárnej agalakcii chýba mlieko aj mledzivo. V určitých prípadoch je možné oddeliť malé množstvo mledziva, ktoré sa úplne zastaví 2-3 dni po pôrode. Z dôvodu zlyhania laktogenézy nie je možné tento stav napraviť.

Hlavným príznakom primárnej agalaktie je nedostatok mlieka a mledziva

Pri sekundárnej agalakcii je možná buď úplná absencia mlieka od okamihu pôrodu a v popôrodnom období, alebo ukončenie laktácie niekoľko dní po jej vzniku. Pri komplexnej terapii je spravidla možné obnoviť normálne fungovanie mliečnych žliaz.

Diagnostika

Na diferenciálnu diagnostiku primárnej a sekundárnej agalaktie sa používajú inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu:

• Ultrazvuk mliečnych žliaz na tvorbu žľazovej zložky;
• krvný test na prolaktín;
• v prípade potreby - CT mozgu (detekcia novotvarov, štrukturálne zmeny v hypotalamo-hypofyzárnom systéme).

Jednou z metód diagnostiky agalaktie je ultrazvuk

Na základe výsledkov vyšetrenia možno odporučiť objasňujúcu rozšírenú diagnózu za účasti príbuzných odborníkov (endokrinológ, terapeut, chirurg, psychoterapeut).

Liečba

Liečba primárnej agalaktie nie je možná; novorodenec sa prevedie na umelé kŕmenie.

Sekundárna terapia agalaktiou zahŕňa:

• liečba základnej choroby, eliminácia provokujúcich faktorov;
• normalizácia emočného stavu matky;
• prijatie opatrení na obnovenie a zvýšenie laktácie (časté prisatie dieťaťa na prsník na požiadanie, pravidelné odsávanie, nočné kŕmenie);
• laktogonické látky (kyselina nikotínová, vitamín E, laktín, desaminooxytocín);
• fytopreparáty (odvar z listov žihľavy, extrakt z hlohu, čerstvá petržlenová vňať, nálev z vlašských orechov v mlieku, Lactovit atď.);
• fyzioterapeutické postupy (UV, ultrazvuková terapia, elektroforéza s kyselinou nikotínovou);
• vysokokalorická strava.

Časté prisatie k prsníku pomáha liečiť sekundárnu agalakciu

Predpoveď

Primárna agalaktia je prediktívne nepriaznivý stav pre dojčenie.

Pri integrovanom prístupe k liečbe sekundárnej agalaktie je prognóza priaznivá: vo väčšine prípadov je možné obnoviť produkciu mlieka.

Prevencia

Prevencia primárnej agalaktie je nemožná.

Prevencia sekundárnej agalaktie:

• normalizácia režimu "spánok - bdenie";
• obohatená vysokokalorická strava budúcej matky a ženy po pôrode;
• eliminácia psycho-emocionálneho stresu;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• fyziologická stimulácia laktácie;
• včasná terapia sprievodných ochorení.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!