Liečba adenoidov laserom u detí: recenzie, výhody, indikácie a kontraindikácie
Obsah článku:
- Prístup k liečbe adenoidov u detí
- Druhy laserovej liečby adenoidov u detí
- Indikácie a kontraindikácie pre laserové ošetrenie adenoidov
- Príprava na laserovú terapiu
- Prehľad adenoidov
- Príznaky adenoidov u detí
- Video
Liečba adenoidov laserom u detí je veľmi populárna, pretože vám umožňuje účinne bojovať proti rastu adenoidov aj v prípadoch, keď iné metódy neprinášajú výsledky. Laserová terapia má navyše vysoký bezpečnostný profil.
Poďme si povedať, čo je to laserová terapia a prečo je v ORL praxi čoraz populárnejšia, najmä čo sa týka detí.
Laserová terapia adenoidov je deťmi dobre tolerovaná, pretože je prakticky bezbolestná
Prístup k liečbe adenoidov u detí
Liečba adenoidov u detí môže byť konzervatívna, chirurgická a kombinovaná. Väčšina renomovaných odborníkov, vrátane Dr. Komarovského, sa domnieva, že by sa mala uprednostniť konzervatívna terapia, ktorá by sa mala uchýliť k odstráneniu adenoidov iba v prípadoch, keď sa to nezaobíde. Existuje niekoľko dôvodov - po prvé, odstránenie adenoidov nezaručuje úplné zotavenie, pretože zostáva riziko recidívy (lymfatické tkanivo je takmer nemožné úplne odstrániť), a po druhé, nosohltanová mandľa, ktorá predstavuje adenoidy, je dôležitou súčasťou lymfoidného krúžku hltana, ktorého úlohou je slúži na ochranu tela pred infekciou prenikajúcou do dýchacích ciest vzduchom. Pri klasickej adenotómii navyše existuje riziko vážnych komplikácií spojených s poranením tkanív nosohltanu.
Alternatívou k chirurgickej excízii adenoidov pomocou adenotómu sú minimálne invazívne metódy, ktoré sú pre tkanivo menej traumatické. Medzi také metódy patrí laserové odstránenie adenoidov u detí. Okrem toho, že sú atraumatické, sú výhodou laserového ošetrenia aj antiinfekčný a protizápalový účinok, ako aj bezbolestnosť účinku, ktorá podľa lekárov zaisťuje jeho vysokú popularitu.
Druhy laserovej liečby adenoidov u detí
Liečba adenoidov laserom je nasledovných typov:
- Odstránenie adenoidov laserovou koaguláciou (populárny názov - moxovanie). Metóda umožňuje obnoviť nazálne dýchanie asi v 98% prípadov po prvom vystavení adenoidnému tkanivu. Môže sa použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
- Neinvazívna laserová terapia - predpokladá vplyv laserového žiarenia na adenoidnú vegetáciu, ktorý pomáha zmierňovať opuchy, zmierňovať zápal, zlepšovať krvný obeh a regeneráciu tkanív. Metóda je najúčinnejšia v 1. - 2. štádiu choroby, ale dá sa použiť aj pre adenoidy 3. stupňa. Metóda umožňuje výrazne zmierniť stav pacienta, znížiť hypertrofovanú mandľu a dosiahnuť jej zníženie.
- Intraoperačná laserová terapia (kombinovaná metóda) - zvyčajne sa používa ako doplnok k chirurgickej excízii nosohltanovej mandle. Po vyrezaní adenoidov adenotómom sa povrch rany ošetrí laserom, aby sa odstránili zvyšky nosohltanovej mandle, znížilo sa krvácanie a zlepšila sa regenerácia tkanív.
Podľa lekárskych recenzií poskytuje laserová liečba adenoidov u detí trvalý výsledok a je dobre tolerovaná, komplikácie sú extrémne zriedkavé. Jedinou ťažkosťou je udržať malé dieťa v pokoji počas laserovej terapie.
Počet terapeutických sedení a trvanie procedúry určuje ošetrujúci lekár v závislosti od veku dieťaťa a množstva ďalších faktorov. Štandardný kurz zameraný na redukciu adenoidov je 7-15 sedení.
Recenzie laserovej terapie pre adenoidy u detí sú najpozitívnejšie. Postup je prakticky bezbolestný.
Po ošetrení laserom by malo dieťa na chvíľu obmedziť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa dlhodobému pobytu v upchatých a horúcich miestnostiach (vrátane odmietnutia návštevy kúpeľa, sauny, bazéna), dodržiavať šetriacu stravu - neodporúča sa jesť príliš teplé a studené jedlo, korenené, sladké a slané jedlá, tvrdé sušienky, sýtené nápoje.
Indikácie a kontraindikácie pre laserové ošetrenie adenoidov
Indikácie na odstránenie adenoidov laserom alebo inými metódami: dlhodobá porucha nazálneho dýchania, porucha sluchu, zhoršená tvorba kostí tváre, oneskorenie vývoja u dieťaťa, neúčinnosť dlhodobej konzervatívnej liečby.
Indikáciou pre laserovú terapiu je adenoidná vegetácia v ktorejkoľvek fáze.
Kontraindikácie pre laserovú terapiu sú: zvýšená telesná teplota, anémia, neoplazmy v oblasti intervencie, hyper- alebo hypotyreóza, patológie kardiovaskulárneho systému, infekčné choroby.
Príprava na laserovú terapiu
Pred liečbou adenoidov laserom musí byť pacient vyšetrený otorinolaryngológom (lekárom ORL). Pri príprave na operáciu môže byť potrebná rinoskopia, röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia, laboratórne testy (kompletný krvný obraz, koagulogram).
Odstránenie adenoidov je v porovnaní s klasickou adenotómiou podstatne menej traumatické
Prehľad adenoidov
Hypertrofia nosohltanovej mandle, nazývaná adenoidné vegetácie alebo adenoidy, je najčastejšou príčinou zhoršeného dýchania nosom. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u detí vo veku 3 - 7 rokov, ale vyskytuje sa aj u dospelých.
Nazofaryngeálna mandľa pozostáva z lymfoidného tkaniva a podieľa sa na tvorbe imunity, ktorá je obranným mechanizmom prvej línie na ceste inhalovaných infekčných látok.
Pri ochoreniach horných dýchacích ciest, napríklad ARVI, sa nosohltanová mandľa zväčšuje, ale následne sa vráti do pôvodnej veľkosti. Niekedy nedôjde k redukcii a tkanivo mandlí rastie abnormálne a tvoria sa adenoidy. Adenoidná vegetácia blokuje lúmen nosných priechodov. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú tri stupne (stupne) adenoidov:
- 1 stupeň - tretina výšky nosových priechodov je zablokovaná;
- 2 stupeň - asi polovica výšky nosových priechodov je zablokovaná;
- 3. stupeň - nosové priechody sú takmer úplne zablokované.
Adenoidy často priťahujú pozornosť až v 2 alebo 3 fázach, keď sa prejaví porušenie nazálneho dýchania.
Príznaky adenoidov u detí
Prvé príznaky adenoidov sú jemné - deti spia s otvorenými ústami, v spánku silno chrápu, pravidelne chrápu. S progresiou ochorenia sa chrápanie počas nočného spánku stáva pravidelným a v stave bdelosti sú badateľné poruchy dýchania. V tretej fáze je dieťa neustále nútené dýchať ústami, a preto je vždy otvorené.
Adenoidy sa môžu zapáliť - vzniká adenoiditída. Toto ochorenie sa prejavuje zhoršením celkového stavu, zvýšením telesnej teploty, výskytom mukopurulentného výtoku z nosa, reflexným kašľom spôsobeným odtokom sekrétov pozdĺž zadnej steny nosohltanu. Na rozdiel od samotných adenoidov adenoiditída dobre reaguje na terapiu, ale jej vyliečenie neznamená zbavenie sa adenoidných výrastkov.
Kvôli dlhotrvajúcemu nedostatočnému dýchaniu nosom dieťa nedostáva asi 20% kyslíka, čo vedie k rozvoju slabosti, únavy, letargie, bolesti hlavy, poruchy kognitívnych funkcií a porúch spánku. Chronická hypoxia mozgu môže viesť k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja.
Ak adenoidy blokujú lúmen sluchovej (Eustachovej) trubice, na pozadí zhoršenej ventilácie stredného ucha sa vyvinie eustachitída, zápal stredného ucha a porucha sluchu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
