Liečba angíny u detí doma: ako liečiť rýchlo a efektívne
Obsah článku:
- Etiológia a patogenéza angíny pectoris
- Príznaky bolesti v krku u detí
- Diagnostika
- Ako liečiť angínu u detí doma
- Prevencia
- Video
Liečba angíny u detí doma je častou a veľmi dôležitou otázkou pre matky pre odborníka. Je to spôsobené rozsiahlou prevalenciou patológie a vysokým rizikom vzniku závažných komplikácií.
Liečba angíny doma by sa mala uskutočňovať po konzultácii s lekárom.
Angína alebo akútna tonzilitída je infekčné ochorenie, ktorého hlavným príznakom je zápalová lézia mandlí.
Etiológia a patogenéza angíny pectoris
Aby sme pochopili príčiny a mechanizmy vývoja patologického procesu v mandlích, je potrebné vziať do úvahy fyziologické a anatomické vlastnosti vývoja mandlí súvisiace s vekom.
Do 3 rokov sú mandle nedostatočne vyvinuté a málo funkčné. Vo veku 4 rokov je ich bunkové zloženie 80% T-lymfocytov, ale kvôli zvláštnostiam pomeru subpopulácií a nedostatku ochranných buniek v patológii lymfaryngeálneho krúžku prevláda vírusová, plesňová a oportúnna mikroflóra.
Vírusy, najmä chrípkové vírusy, sú najčastejšou príčinou chorôb u malých detí.
Od 5. roku sa začnú aktívne rozvíjať medzery a krypty a vo veku 7 rokov sa končí morfologická reorganizácia palatinových mandlí, ktoré zaberajú maximálny povrch.
Najbežnejšími pôvodcami angíny sú vírusy (rinovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy, enterovírusy, herpes vírus), baktérie (stafylokoky, streptokoky, diplokoky, pneumokoky) a huby (huby rodu Candida). Osobitnú úlohu zohráva beta-hemolytický streptokok skupiny A, ktorý často vedie k lokálnym a všeobecným komplikáciám.
Infekcia sa môže dostať na sliznicu orofaryngu a preniknúť do palatinových mandlí vzdušnými kvapôčkami, trávením alebo kontaktom.
Pôvodca bolesti v krku sa môže prenášať kontaktom
Dôležitú úlohu v patogenéze akútnej tonzilitídy zohráva zníženie reaktivity a senzibilizácie tela, lymfaticko-hyperplastická anomália konštitúcie, podstata a virulencia mikroflóry v medziach mandlí.
Na vývoj procesu majú vplyv aj predisponujúce faktory, medzi ktoré patria:
- mechanické, tepelné alebo chemické poškodenie sliznice orofaryngu a palatinových mandlí;
- všeobecné a lokálne podchladenie;
- patologické procesy v orgánoch ORL (chronická rinitída, adenoiditída, sinusitída);
- nepriaznivé podmienky prostredia.
Ochorenie je charakterizované vývojom akútneho zápalového procesu v mandlích a je sprevádzané edémom tkaniva, prekrvením lymfy, nadmerným výskytom.
Za normálnych okolností sa pri prehĺtaní z krýpt odstraňujú produkty fagocytózy a deskvamovaného epitelu. Pri zápale tomu zabráni rozvetvenie krýpt, prítomnosť palatinových oblúkov, trojuholníkový záhyb rôznej závažnosti. Vyskytuje sa porušenie odtoku medzier, stagnácia ich obsahu.
Za nepriaznivých podmienok sa pri akútnom zápale vyskytujú faryngálne, lingválne a hrtanové mandle, ako aj lymfoidné tkanivo zadnej steny hltana.
Príznaky bolesti v krku u detí
Angína u detí sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
- akútny nástup ochorenia;
- ostré boľavé hrdlo alebo rastúce nepríjemné pocity pri prehĺtaní;
- zvýšenie telesnej teploty na horúčkovité čísla (z 38,0 ° C);
- bolesť hlavy;
- všeobecná slabosť, zimnica;
- podráždenosť, plačlivosť u detí mladšej vekovej skupiny;
- zväčšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín.
Čím je dieťa mladšie, tým výraznejšia je všeobecná reakcia tela a tým jasnejšie sú klinické prejavy choroby. Deti sa stávajú rozmarnými, niekedy ospalými, odmietajú jesť, v hlase sa im objaví nosový tón a dýchanie môže byť ťažké. Pri vysokej telesnej teplote sa môžu vyskytnúť kŕče, zvracanie a strata vedomia. Časté sú bolesti brucha a riedka stolica.
Diagnostika
Pri vyšetrovaní orofaryngu a faryngoskopii sa upozorňuje na hyperémiu a edém palatinových oblúkov, palatinových mandlí. Je možná infiltrácia zadnej steny hltana a uvuly. Na povrchu mandlí sa zistí bielo-žltý plak alebo hnisavý výtok, ktorý sa môže hromadiť v lakunách.
Na potvrdenie diagnózy sa musíte poradiť s lekárom
Submandibulárne, brada, krčné lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé pri palpácii.
V klinickej analýze krvi sa určuje leukocytóza, posun vzorca doľava (zvýšenie počtu neutrofilov) a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).
Z povrchu mandlí lekár odoberie materiál na bakteriologické vyšetrenie.
Vykoná sa rýchly test na rýchlu detekciu beta-hemolytického streptokoka skupiny A.
Existuje rýchly test na rýchlu diagnostiku streptokokovej infekcie. Metóda je založená na detekcii antigénu beta-hemolytického streptokoka skupiny A a trvá od 5 do 10 minút. Presnosť je až 98%.
Vykonanie expresného testu nevylučuje bakteriologickú štúdiu vylučovania z mandlí a orofaryngu, a to ani pri pozitívnej analýze. Bakteriologická kultúra vám umožňuje určiť typ patogénu a jeho citlivosť na množstvo antibiotík. Táto analýza je teda nevyhnutná nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na korekciu antibiotickej liečby, ak je to potrebné.
Ako liečiť angínu u detí doma
Liečba angíny u detí zahŕňa všeobecnú a miestnu terapiu.
Pri podozrení na bakteriálnu infekciu a jej potvrdení je predpísaná antibiotická terapia, ktorá sa nevykonáva s vírusovou alebo plesňovou infekciou mandlí.
Široká škála druhov patogénov a tendencia častého zisťovania rezistentnej flóry diktujú potrebu výberu antibakteriálneho liečiva, berúc do úvahy mikroflóru hltana a jeho citlivosť na antibiotiká. Antibiotickú terapiu predpisuje striktne špecialista: pediatr, špecialista na infekčné choroby, terapeut alebo otorinolaryngológ.
Pri nesprávnom výbere antibiotík a načasovaní liečby zostáva patogén v centre zápalu, objavuje sa rezistencia a patologický proces sa následne stáva chronickým.
Výber lieku, stanovenie frekvencie a trvania jeho užívania vykonáva lekár
Skupiny pre grampozitívnu koksovú flóru sú:
- polosyntetické širokospektrálne penicilíny: Ampicilín, Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentin, Nafcilín;
- Cefalosporíny 1. generácie: cefalexín, cefalotín, cefazolin;
- makrolidy: erytromycín, rovamycín;
- Fusidín.
Na liečbu anaeróbnych patogénov sú predpísané lieky skupiny penicilínov: tikarcilín, piperacilín, azlocilín. Pokiaľ ide o citlivosť, vhodné sú aj cefalosporíny II a III (Cefaclor, Cefoxitin, Cefamandol) a makrolidy (Azitromycín).
Ale aj pri správnom výbere antibiotík je potrebné pamätať na rastúcu odolnosť patogénov a v prípade potreby upraviť liečbu podľa výsledkov bakteriologického výskumu.
Existujú aj mikroorganizmy (spolupatogény), ktoré bežne obývajú horné dýchacie cesty a produkujú beta-laktamázy. Tento enzým ničí antibiotiká série penicilínov (penicilín, fenoxymetylpenicilín, ampicilín, amoxicilín) a mnoho cefalosporínov.
Prítomnosť patogénov je jedným z dôvodov neúčinnosti penicilínov a cefalosporínov pri liečbe angíny pectoris, ktorá je nevyhnutným predpokladom pre predpisovanie antibiotík chránených betalaktámovým inhibítorom, kyselinou klavulanovou: klavulanát amoxicilínu (Amoxiclav, Panklav).
Antibiotiká sa dobre distribuujú v telesných tekutinách a tkanivách, prenikajú do palatinových mandlí, tajomstva vedľajších nosových dutín, slín a priedušiek.
Dávkovanie lieku sa vyberá individuálne, v závislosti od závažnosti stavu, veku pacienta a telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka amoxicilínu pre deti je 45 mg / kg telesnej hmotnosti, kyselina klavulanová - 10 mg / kg telesnej hmotnosti. Liečba je predpísaná v priebehu 5 až 14 dní.
Antibiotická terapia chronickej angíny sa vykonáva iba počas exacerbácie, pretože samotné antibiotiká zvyšujú imunosupresiu a narúšajú flóru v ústnej dutine a gastrointestinálnom trakte a môžu viesť k začarovanému kruhu, ak sa nič nepoužíva. To opäť potvrdzuje potrebu predchádzajúcej odbornej konzultácie so špecialistom.
Antibiotická terapia by sa mala uskutočňovať v kombinácii s prevenciou dysbiózy - príjmom laktobaktérií a bifidobaktérií.
Liečba antibakteriálnymi látkami by mala byť sprevádzaná prevenciou dysbiózy. Na tento účel sú predpísané lieky obsahujúce veľké množstvo lakto- a bifidobaktérií: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. Je lepšie používať kombinované probiotiká a tiež ich kombinovať s prebiotikami, ktoré stimulujú reprodukciu prospešných mikroorganizmov.
Lieky sú dodávané v rôznych dávkových formách: kapsuly, prášky, roztoky. To je obzvlášť dôležité pri liečbe malých detí, pre ktoré sa často používajú tekuté lieky.
Deťom vo veku do 2 rokov sa často predpisuje Bifiform Baby, čo je probiotikum, ktoré podporuje tvorbu a obnovu črevnej mikroflóry. Existuje tiež komplexný prípravok Bifiform Kid, ktorý obsahuje bifidobaktérie, laktobacily a vitamíny skupiny B. Je určený pre deti od 3 rokov a je dostupný vo forme žuvacích tabliet.
Populárnymi liekmi sú Linex a Acipol, ktoré obsahujú veľké množstvo prospešných baktérií a tiež prispievajú k dobrým výsledkom pri liečbe alebo prevencii črevnej dysbiózy. Na dosiahnutie požadovaného účinku je veľmi dôležité užívať liek v kurzoch.
V akútnom procese s hyperergickou reakciou tela sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Paracetamol.
Imunostimulačná terapia sa vykonáva podľa indikácií, hlavne pri chronickej angíne počas exacerbácie. Najrozšírenejšie sú nasledujúce skupiny liekov:
- peptidy s imunoregulačnými, detoxikačnými a antioxidačnými účinkami: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid;
- antigénne lipopolysacharidy mikrobiálneho pôvodu: Pyrogenal, Ribomunyl;
- fytopreparáty: Tonsinal, Tonsilgon;
- prírodné imunostimulačné látky: ženšen, leuzea, echinacea, cesnak, propolis, harmanček;
- homeopatické a antihomotoxické látky: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubichinon.
Imunokorekčná liečba u detí s dysbiózou by sa mala vykonávať aj s použitím probiotík (Biovestin, Normoflorin B a L).
Na zlepšenie metabolizmu, obnovenie práce enzýmových systémov a zvýšenie imunity sú predpísané vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny skupín A, E, C, ako aj stopové prvky (zinok, horčík, železo, vápnik).
Účinnosť predpísanej terapie sa dá posúdiť už za 2 - 3 dni od začiatku liečby. Nedostatok pozitívnej dynamiky 72 hodín po začiatku užívania antibiotika je dôvodom na konzultáciu s lekárom. Potrebu korekcie terapie môže posúdiť iba odborník.
Dôležitú úlohu zohráva lokálna liečba. Na vypláchnutie hrdla a opláchnutie lakťových mandlí sa používajú antiseptické roztoky (chlórhexidín, miramistín). Antiseptické a antibakteriálne látky sú predpísané vo forme sacích tabliet (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).
Pastilky Lizobact obsahujú lyzozým, ktorý je prírodnou antimikrobiálnou, antivírusovou a protiplesňovou látkou podieľajúcou sa na regulácii miestnej imunity. Môže sa používať od 3 rokov.
Mnoho liekov obsahuje éterické oleje, lokálne anestetiká a dezodoranty, ktoré zmierňujú bolesť a nepríjemné pocity v krku, napríklad Grammidin Neo s anestetikom alebo TeraFlu LAR. Posledne uvedené je dostupné vo forme pastiliek a spreja na topické použitie.
TeraFlu LAR má baktericídny účinok proti aeróbnym a anaeróbnym grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Liečivo má tiež antivírusový účinok proti chrípke, parainfluenze, herpes vírusom a fungicídny účinok proti kvasinkám.
Pri liečbe angíny u detí doma majú rýchlo účinok inhalácie s liečivými látkami nastriekanými špeciálnym prístrojom - rozprašovačom. Zariadenie sa používa hlavne pre deti od 3 rokov.
Prípravky na rozprašovač sa zriedia soľným roztokom v pomere 1: 1. Napríklad soľný roztok s minerálnou vodou zvlhčuje a zjemňuje sliznicu hltana a zmierňuje tiež opuchy. Furacilín je široko používaný, čo má antibakteriálny účinok.
Pri silnom opuchu v krku a hrtane sú predpísané inhalácie s Kromohexalom. Antiseptický účinok poskytuje roztok Miramistinu a Tonsilgonu N. Výber lieku, počet procedúr a ich frekvencia určuje lekár individuálne.
Kritériom účinnej liečby je pokles všeobecnej a lokálnej zápalovej reakcie tela: pokles alebo normalizácia telesnej teploty, pokles hyperémie a infiltrácie palatinových oblúkov a palatinových mandlí, pokles regionálnych lymfatických uzlín.
Liečba angíny u detí sa vo väčšine prípadov vykonáva doma, ale v prípade závažného priebehu ochorenia je potrebná hospitalizácia.
Na liečbu angíny doma sa často používa šťava z čerstvej repy.
Okrem liečby predpísanej lekárom sa na rýchle vyriešenie zápalového procesu používajú ľudové lieky. Repný džús sa často používa na zmiernenie opuchov a bolesti. Odporúča sa opláchnuť hrdlo bylinnou infúziou (šalvia, nechtík, harmanček, eukalyptus).
Doktor Komarovský venuje osobitnú pozornosť rodičom, že pri liečbe dieťaťa s angínou doma ľudovými prostriedkami je dôležité nezabudnúť vypiť pilulky predpísané odborníkom.
Prevencia
Preventívne opatrenia na zabránenie bolesti hrdla alebo komplikácií:
- učiť dieťa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- vyvážená strava;
- všeobecné posilnenie imunity;
- sanitácia ústnej dutiny a chronické ložiská zápalu v tele;
- eliminácia príčin alebo faktorov, ktoré bránia nazálnemu dýchaniu.
Dieťa od útleho veku musí byť naučené dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
Aby sa zabránilo hnisavým (paratonzilárny absces, mediastinitída, zápal stredného ucha) a somatickým (reumatizmus, glomerulonefritída, artritída) komplikáciám angíny, je dôležité včas konzultovať s lekárom a nájsť adekvátnu liečbu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Alina Ervasova Porodník-gynekológ, konzultant O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita. ICH. Sečenov.
Pracovná prax: 4 roky práce v súkromnej praxi.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
