Zvýšený prolaktín u mužov: príznaky, príčiny, následky
Obsah článku:
- Pôsobenie prolaktínu v tele človeka
- Príčiny zvýšeného prolaktínu u mužov a rizikové faktory
- Príznaky zvýšeného prolaktínu u mužov
- Diagnóza hyperprolaktinémie
- Liečba zvýšeného prolaktínu u mužov
Prolaktín (laktogénny, laktotropný alebo mammotropický hormón, mammotropín, LTH) je peptidový hormón vylučovaný acidofilnými bunkami prednej hypofýzy. Má výraznú úroveň denného vylučovania. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť laktáciu u žien, ale hormón produkuje aj mužské telo. Normálne je obsah prolaktínu v krvi u mužov 53 - 360 mU / l (2,5 - 17 ng / ml).
Zvýšený prolaktín u mužov vedie k potlačeniu produkcie testosterónu
Príliš vysoká hladina LTG v krvi sa nazýva hyperprolaktinémia. Hyperprolaktinémia u mužov vedie k rozvoju gynekomastie, zníženiu sexuálnej aktivity, neplodnosti a zhoršeniu metabolizmu sacharidov.
Pôsobenie prolaktínu v tele človeka
Receptory prolaktínu sa nachádzajú v mliečnych žľazách, pľúcach, srdci, pečeni, týmuse, slezine, obličkách, pankrease, nadobličkách, semenníkoch, kostrových svaloch, koži a tiež v centrálnom nervovom systéme. Pôsobenie hormónu v ľudskom tele je rôznorodé:
- Znižuje hladinu testosterónu. Medzi týmito dvoma hormónmi existuje inverzný vzťah, čo znamená, že čím vyšší je obsah prolaktínu, tým nižší je testosterón.
- Má nejaký analgetický účinok. Pri pokusoch na zvieratách sa zistilo, že zníženie hladiny LTH pomocou liekov vedie k zvýšeniu citlivosti na bolesť a naopak jej zvýšenie prispieva k zníženiu prahu bolesti. Možno jedným z mechanizmov analgetického účinku narkotických analgetík (morfín, Promedol, Omnopon) je ich schopnosť zvyšovať sekréciu prolaktínu hypofýzou.
- Reguluje pohlavný styk. Prolaktín znižuje účinok dopamínu, ktorý je zodpovedný za sexuálne vzrušenie. S najväčšou pravdepodobnosťou je zodpovedný za žiaruvzdorné obdobie (obdobie bezprostredne po ukončení styku, počas ktorého nemožno spôsobiť sexuálne vzrušenie).
- Účasť na imunitných procesoch. Receptory prolaktínu sa nachádzajú na membránach buniek, ktoré poskytujú imunitné odpovede.
- Stimulácia vývoja primárnych oligodendrocytov. Tieto vyvíjajúce sa bunky sa menia na oligodendrocyty, ktoré sú zodpovedné za tvorbu myelínu - látky, ktorá je základom myelínového obalu pokrývajúceho nervové vlákna.
Príčiny zvýšeného prolaktínu u mužov a rizikové faktory
Maximálna sekrécia prolaktínu bunkami prednej hypofýzy sa vyskytuje skoro ráno alebo v REM spánku. Krátkodobé zvýšenie produkcie hormónov nastáva pod vplyvom príjmu potravy, fyzickej aktivity, stresu a dlhodobé je spôsobené chorobami. Najbežnejšou príčinou zvýšeného prolaktínu u mužov je nádor hypofýzy.
Vysoká hladina LTH je charakteristická pre nasledujúce choroby a stavy:
- hypotyreóza (nedostatočná sekrécia hormónov štítnej žľazy);
- chronické zlyhanie obličiek;
- cirhóza pečene s chronickým zlyhaním pečene;
- nedostatok vitamínu B 6;
- autoimunitné choroby (systémový lupus erythematosus, difúzna toxická struma, reumatoidná artritída atď.);
- drogová závislosť (kokaínizmus, morfinizmus);
- dlhodobé užívanie určitých liekov (antihypertenzíva, antidepresíva, blokátory dopamínu).
Krátkodobé zvýšenie hladiny LTH v krvi nemá žiadne negatívne dôsledky a nevyžaduje korekciu. Mierne zvýšenie hladiny hormónu (nie viac ako 10 - 15%) je zvyčajne funkčnej povahy, nemá klinické prejavy a dá sa zistiť iba laboratórnymi krvnými testami. Spôsobené vplyvom nasledujúcich faktorov:
- poruchy spánku;
- významná fyzická aktivita menej ako 24 hodín pred testom;
- pred odberom krvi nalačno viac ako 12 hodín;
- psychický stres vrátane strachu z „bielych plášťov“;
- fajčenie;
- príjem významného množstva bielkovinovej potravy deň pred testom;
- syndróm chronickej bolesti.
Príznaky zvýšeného prolaktínu u mužov
Príznaky zvýšeného prolaktínu sa objavujú a postupne pribúdajú, a preto je nástup hyperprolaktinémie pre pacienta často bez povšimnutia. Jej znaky:
- zvýšená chuť do jedla s predchádzajúcimi záťažami, prírastok hmotnosti;
- pretrvávajúce bolesti hlavy;
- poruchy spánku;
- akné;
- znížené libido až do úplnej absencie sexuálnej túžby;
- znížená potencia;
- depresívne stavy;
- silná všeobecná slabosť;
- galaktorea;
- gynekomastia.
Dôsledky zvýšeného prolaktínu môžu byť pre mužské telo vážne. Dlhodobá hyperprolaktinémia vedie k neplodnosti, rozvoju diabetes mellitus, osteoporóze.
Obezita u mužov je často znakom hyperprolaktinémie.
Diagnóza hyperprolaktinémie
Indikáciou pre krvný test LTG sú zvyčajne mužská neplodnosť, erektilná dysfunkcia, obezita a gynekomastia.
Raz odhalená zvýšená hladina prolaktínu u mužov nie je dôvodom na rozhovor o hyperprolaktinémii. Aby sa vylúčil vplyv na výsledok náhodných faktorov (napríklad stres, nadmerná fyzická aktivita), analýza sa opakuje ešte dvakrát. V prípadoch, keď sa potvrdí hyperprolaktinémia u muža, vykoná sa lekárske vyšetrenie na zistenie jej príčiny. Zahŕňa nasledujúce metódy:
- vypočítané a / alebo magnetické rezonančné zobrazenie lebky - umožňuje vám identifikovať možné nádory hypofýzy;
- biochemický krvný test - zistí možné porušenie funkcií pečene, pankreasu, obličiek (zistia sa zmeny hladiny bilirubínu, kreatinínu, močoviny, glukózy);
- štúdia hormonálneho profilu - zahŕňa stanovenie hladiny luteinizačného, folikuly stimulujúceho, somatotropného, adrenokortikotropného, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ako aj tyroxínu a trijódtyronínu.
Ak existujú náznaky, je predpísaný ďalší spermogram, ultrazvuk štítnej žľazy a brušných orgánov, oftalmologické vyšetrenie (s definíciou zorných polí) atď.
Liečba zvýšeného prolaktínu u mužov
Taktika liečby hyperprolaktinémie u mužov je určená základnou príčinou ochorenia. Ak sa zistí adenóm hypofýzy (prolaktinóm), vykoná sa lieková terapia bromokriptínom alebo kabergolínom zameraná na zníženie sekrécie prolaktínu, ako aj na zníženie tvorby nádoru.
V prípade neúčinnosti liekovej terapie alebo prítomnosti komplikácií z orgánu zraku rozhodujú o chirurgickom odstránení adenómu hypofýzy a v prípade nemožnosti operácie o rádioterapii.
Zvýšený prolaktín u mužov, ktorý sa vyvinul na pozadí iných chorôb (drogová závislosť, zlyhanie obličiek alebo pečene), si vyžaduje liečbu príslušnej patológie lekármi príslušného profilu.
Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť iba v prípadoch, keď je zvýšenie prolaktínu u mužov spôsobené chronickým stresom, avšak takéto situácie si vyžadujú konzultáciu s endokrinológom. Lekár môže odporučiť zber liečivých rastlín so sedatívnym účinkom (citrónový balzam, valerián, mäta pieporná, chmeľ atď.).
Na liečbu hyperprolaktinémie vyvolanej stresom u mužov sa môžu používať liečivé rastliny so sedatívnym účinkom
Pokusy o ošetrenie adenómu hypofýzy ľudovými metódami (domáce chyby, bolehlav atď.) Sú nielen neúčinné, ale aj veľmi nebezpečné, pretože rastliny používané na tieto účely sú jedovaté a môžu spôsobiť silnú intoxikáciu až do smrteľného výsledku.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
