Zvýšený Prolaktín U Mužov: Príznaky, Príčiny, Následky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Zvýšený prolaktín u mužov: príznaky, príčiny, následky

Obsah článku:

1. Pôsobenie prolaktínu v tele človeka
2. Príčiny zvýšeného prolaktínu u mužov a rizikové faktory
3. Príznaky zvýšeného prolaktínu u mužov
4. Diagnóza hyperprolaktinémie
5. Liečba zvýšeného prolaktínu u mužov

Prolaktín (laktogénny, laktotropný alebo mammotropický hormón, mammotropín, LTH) je peptidový hormón vylučovaný acidofilnými bunkami prednej hypofýzy. Má výraznú úroveň denného vylučovania. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť laktáciu u žien, ale hormón produkuje aj mužské telo. Normálne je obsah prolaktínu v krvi u mužov 53 - 360 mU / l (2,5 - 17 ng / ml).

Zvýšený prolaktín u mužov vedie k potlačeniu produkcie testosterónu

Príliš vysoká hladina LTG v krvi sa nazýva hyperprolaktinémia. Hyperprolaktinémia u mužov vedie k rozvoju gynekomastie, zníženiu sexuálnej aktivity, neplodnosti a zhoršeniu metabolizmu sacharidov.

Pôsobenie prolaktínu v tele človeka

Receptory prolaktínu sa nachádzajú v mliečnych žľazách, pľúcach, srdci, pečeni, týmuse, slezine, obličkách, pankrease, nadobličkách, semenníkoch, kostrových svaloch, koži a tiež v centrálnom nervovom systéme. Pôsobenie hormónu v ľudskom tele je rôznorodé:

1. Znižuje hladinu testosterónu. Medzi týmito dvoma hormónmi existuje inverzný vzťah, čo znamená, že čím vyšší je obsah prolaktínu, tým nižší je testosterón.
2. Má nejaký analgetický účinok. Pri pokusoch na zvieratách sa zistilo, že zníženie hladiny LTH pomocou liekov vedie k zvýšeniu citlivosti na bolesť a naopak jej zvýšenie prispieva k zníženiu prahu bolesti. Možno jedným z mechanizmov analgetického účinku narkotických analgetík (morfín, Promedol, Omnopon) je ich schopnosť zvyšovať sekréciu prolaktínu hypofýzou.
3. Reguluje pohlavný styk. Prolaktín znižuje účinok dopamínu, ktorý je zodpovedný za sexuálne vzrušenie. S najväčšou pravdepodobnosťou je zodpovedný za žiaruvzdorné obdobie (obdobie bezprostredne po ukončení styku, počas ktorého nemožno spôsobiť sexuálne vzrušenie).
4. Účasť na imunitných procesoch. Receptory prolaktínu sa nachádzajú na membránach buniek, ktoré poskytujú imunitné odpovede.
5. Stimulácia vývoja primárnych oligodendrocytov. Tieto vyvíjajúce sa bunky sa menia na oligodendrocyty, ktoré sú zodpovedné za tvorbu myelínu - látky, ktorá je základom myelínového obalu pokrývajúceho nervové vlákna.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u mužov a rizikové faktory

Maximálna sekrécia prolaktínu bunkami prednej hypofýzy sa vyskytuje skoro ráno alebo v REM spánku. Krátkodobé zvýšenie produkcie hormónov nastáva pod vplyvom príjmu potravy, fyzickej aktivity, stresu a dlhodobé je spôsobené chorobami. Najbežnejšou príčinou zvýšeného prolaktínu u mužov je nádor hypofýzy.

Vysoká hladina LTH je charakteristická pre nasledujúce choroby a stavy:

• hypotyreóza (nedostatočná sekrécia hormónov štítnej žľazy);
• chronické zlyhanie obličiek;
• cirhóza pečene s chronickým zlyhaním pečene;
• nedostatok vitamínu B ₆;
• autoimunitné choroby (systémový lupus erythematosus, difúzna toxická struma, reumatoidná artritída atď.);
• drogová závislosť (kokaínizmus, morfinizmus);
• dlhodobé užívanie určitých liekov (antihypertenzíva, antidepresíva, blokátory dopamínu).

Krátkodobé zvýšenie hladiny LTH v krvi nemá žiadne negatívne dôsledky a nevyžaduje korekciu. Mierne zvýšenie hladiny hormónu (nie viac ako 10 - 15%) je zvyčajne funkčnej povahy, nemá klinické prejavy a dá sa zistiť iba laboratórnymi krvnými testami. Spôsobené vplyvom nasledujúcich faktorov:

• poruchy spánku;
• významná fyzická aktivita menej ako 24 hodín pred testom;
• pred odberom krvi nalačno viac ako 12 hodín;
• psychický stres vrátane strachu z „bielych plášťov“;
• fajčenie;
• príjem významného množstva bielkovinovej potravy deň pred testom;
• syndróm chronickej bolesti.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u mužov

Príznaky zvýšeného prolaktínu sa objavujú a postupne pribúdajú, a preto je nástup hyperprolaktinémie pre pacienta často bez povšimnutia. Jej znaky:

• zvýšená chuť do jedla s predchádzajúcimi záťažami, prírastok hmotnosti;
• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• akné;
• znížené libido až do úplnej absencie sexuálnej túžby;
• znížená potencia;
• depresívne stavy;
• silná všeobecná slabosť;
• galaktorea;
• gynekomastia.

Dôsledky zvýšeného prolaktínu môžu byť pre mužské telo vážne. Dlhodobá hyperprolaktinémia vedie k neplodnosti, rozvoju diabetes mellitus, osteoporóze.

Obezita u mužov je často znakom hyperprolaktinémie.

Diagnóza hyperprolaktinémie

Indikáciou pre krvný test LTG sú zvyčajne mužská neplodnosť, erektilná dysfunkcia, obezita a gynekomastia.

Raz odhalená zvýšená hladina prolaktínu u mužov nie je dôvodom na rozhovor o hyperprolaktinémii. Aby sa vylúčil vplyv na výsledok náhodných faktorov (napríklad stres, nadmerná fyzická aktivita), analýza sa opakuje ešte dvakrát. V prípadoch, keď sa potvrdí hyperprolaktinémia u muža, vykoná sa lekárske vyšetrenie na zistenie jej príčiny. Zahŕňa nasledujúce metódy:

• vypočítané a / alebo magnetické rezonančné zobrazenie lebky - umožňuje vám identifikovať možné nádory hypofýzy;
• biochemický krvný test - zistí možné porušenie funkcií pečene, pankreasu, obličiek (zistia sa zmeny hladiny bilirubínu, kreatinínu, močoviny, glukózy);
• štúdia hormonálneho profilu - zahŕňa stanovenie hladiny luteinizačného, folikuly stimulujúceho, somatotropného, adrenokortikotropného, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ako aj tyroxínu a trijódtyronínu.

Ak existujú náznaky, je predpísaný ďalší spermogram, ultrazvuk štítnej žľazy a brušných orgánov, oftalmologické vyšetrenie (s definíciou zorných polí) atď.

Liečba zvýšeného prolaktínu u mužov

Taktika liečby hyperprolaktinémie u mužov je určená základnou príčinou ochorenia. Ak sa zistí adenóm hypofýzy (prolaktinóm), vykoná sa lieková terapia bromokriptínom alebo kabergolínom zameraná na zníženie sekrécie prolaktínu, ako aj na zníženie tvorby nádoru.

V prípade neúčinnosti liekovej terapie alebo prítomnosti komplikácií z orgánu zraku rozhodujú o chirurgickom odstránení adenómu hypofýzy a v prípade nemožnosti operácie o rádioterapii.

Zvýšený prolaktín u mužov, ktorý sa vyvinul na pozadí iných chorôb (drogová závislosť, zlyhanie obličiek alebo pečene), si vyžaduje liečbu príslušnej patológie lekármi príslušného profilu.

Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť iba v prípadoch, keď je zvýšenie prolaktínu u mužov spôsobené chronickým stresom, avšak takéto situácie si vyžadujú konzultáciu s endokrinológom. Lekár môže odporučiť zber liečivých rastlín so sedatívnym účinkom (citrónový balzam, valerián, mäta pieporná, chmeľ atď.).

Na liečbu hyperprolaktinémie vyvolanej stresom u mužov sa môžu používať liečivé rastliny so sedatívnym účinkom

Pokusy o ošetrenie adenómu hypofýzy ľudovými metódami (domáce chyby, bolehlav atď.) Sú nielen neúčinné, ale aj veľmi nebezpečné, pretože rastliny používané na tieto účely sú jedovaté a môžu spôsobiť silnú intoxikáciu až do smrteľného výsledku.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.