Hnisavá bronchitída: liečba, príznaky, príčiny
Obsah článku:
- Príčiny výskytu
-
Príznaky hnisavej bronchitídy
- Kašeľ s hlienom
- Dýchavičnosť
- Príznaky intoxikácie
-
Liečba purulentnej bronchitídy
- Muco- a bronchodilatátory, čo sú zač a v čom sa líšia?
- Ako liečiť hnisavú bronchitídu u dieťaťa?
- Je bronchitída s hnisavým spútom nákazlivá alebo nie?
- Video
Hnisavá bronchitída je zápal bronchiálneho stromu bez postihnutia pľúcneho tkaniva v procese, pri ktorom sa pacient obáva kašľa sprevádzaného oddelením hnisavého alebo hnisavého hlienového spúta.
Toto ochorenie môže byť akútne aj chronické. V prvom prípade trvá v priemere 10 - 12 dní. Po zotavení príznaky zmiznú dostatočne rýchlo, odstránia sa dýchacie ťažkosti, pacient nevykazuje žiadne sťažnosti. Pri chronickom priebehu zápalu priedušiek kašeľ s hlienom obťažuje pacienta najmenej 3 mesiace ročne, pričom choroba trvá najmenej 2 roky. Exacerbácie sa striedajú s obdobiami pohody (remisie). Ich frekvencia je individuálna a závisí od závažnosti procesu: od 2 - 3 krát ročne po nepretržitú recidívu. V takom prípade môžu príznaky ochorenia pretrvávať aj bez exacerbácií.
Keď je bronchitída sprevádzaná výtokom hnisavého spúta, nazýva sa to hnisavý
Bronchitída s hnisavým spútom sa môže vyskytnúť s príznakmi obštrukcie, potom sa nazýva obštrukčná alebo bez nej - jednoduchá bronchitída. Obštrukčný proces spočíva v porušení priechodnosti priedušiek. Je to spôsobené opuchom sliznice, porušením tvorby bronchiálnych sekrétov, ktoré sa stávajú hojnými, viskóznymi a viskóznymi, a rozvojom bronchospazmu. V tomto prípade sa postupne objavuje respiračné zlyhanie: účinnosť dýchania sa výrazne znižuje, dochádza k hladovaniu orgánov a tkanív kyslíkom.
Príčiny výskytu
Za vznik choroby je zodpovedných niekoľko vonkajších a vnútorných okolností: infekcia patogénnymi baktériami alebo vírusmi, zníženie lokálnej imunitnej obrany, systematické vystavenie rizikovým faktorom, prítomnosť chronických chorôb iných orgánov a systémov, genetická predispozícia atď.
Aktivita ciliovaného epitelu priedušiek klesá. Ciliálne za normálnych okolností zametajú hlien s prachovými časticami, alergénmi a baktériami, ktoré sa na nich držia. S rozvojom ochorenia sa mechanizmus vylučovania bronchiálnych sekrétov stáva neudržateľným. Hlien stagnuje, stáva sa hustým a ťažko sa oddeľuje. Hnis v spúte sa objavuje v dôsledku pripojenia sekundárnej bakteriálnej infekcie.
Najvýznamnejšie rizikové faktory:
- chronické infekcie hrdla, nosa a dutín, ucha;
- aktívne alebo pasívne fajčenie;
- zneužívanie alkoholických nápojov;
- častá faryngitída, laryngitída, tracheitída;
- dedičná predispozícia (zlyhanie lokálnej imunity, vlastnosti anatomickej štruktúry priedušiek atď.);
- žijúci v regiónoch s agresívnymi klimatickými podmienkami (vysoká vlhkosť vzduchu v kombinácii s nízkymi teplotami, nadmerne suché podnebie s vysokou teplotou okolia) alebo nepriaznivými podmienkami prostredia;
- priemyselné riziká (kontakt s lakmi a farbami, benzínové pary, poľnohospodárske chemikálie, priemyselné jedy, práce v banských a spracovateľských závodoch, v baniach, horúce dielne).
Bronchitída s hnisavým spútom sa môže vytvoriť ako komplikácia alebo byť nezávislou chorobou. V každom prípade pre výskyt hnisu v bronchiálnom hliene musí dôjsť k pripojeniu patogénnych mikroorganizmov, preto musia byť do liečby choroby zahrnuté antibakteriálne lieky.
Príznaky hnisavej bronchitídy
Symptomatológia ochorenia sa tvorí z hlavných prejavov, ktoré sú charakteristické pre bronchitídu akejkoľvek formy, a z ďalších, ktoré sú spôsobené vplyvom patogénnych baktérií.
Kašeľ s hlienom
Sú to hlavné prejavy choroby, majú rôzne charakteristiky v závislosti od typu bronchitídy.
Ak má choroba jednoduchú akútnu povahu a nie je sprevádzaná bronchiálnou obštrukciou, kašeľ bude spočiatku suchší a postupne sa zmení na mokrý. V tomto prípade pacient vykašliava zelenožlté spútum, často s nepríjemným zápachom. Jeho množstvo je rôzne - od niekoľkých mililitrov do 200-250 ml s aktívnym zápalom. Po zotavení intenzita kašľa klesá, aj keď vás zvyškové účinky v podobe pravidelného kašľa môžu trápiť ešte niekoľko týždňov.
Pri obštrukčnej bronchitíde je kašeľ bolestivejší, hackernejší, záchvatovitejší. Pacient má ťažkosti s vylučovaním spúta: nie je možné vyčistiť hrdlo dlho, niekedy až hodinu. Množstvo spúta je menšie ako pri bežnom procese, je husté, viskózne, žltozelené, niekedy hnedozelené. Dýchanie sa stáva tvrdým, sipotom, sú počuť suché rachoty.
Hnisavý zápal priedušiek je spôsobený patogénnymi baktériami
Pri chronickom priebehu bronchitídy sa purulentné spútum objavuje počas exacerbácie zápalového procesu alebo exacerbácií zvonka, keď je vystavené agresívnym vonkajším alebo vnútorným faktorom (infekčné choroby dýchacích ciest, akútny stres alebo chronické psychoemočné nadmerné prepätie, sezónne zníženie aktivity imunity, hypotermia atď.).
Dýchavičnosť
V niektorých prípadoch nemusia byť ťažkosti s dýchaním, tento príznak sa najaktívnejšie prejavuje v prítomnosti bronchiálnej obštrukcie. V takom prípade sa výdych stáva ťažkým a zvyšuje sa frekvencia dýchacích pohybov. Niektorí pacienti sa sťažujú na pocit neuspokojivého dýchania, preťaženia a ťažkosti v hrudníku.
Dyspnoe je najvýraznejšia počas cvičenia, aj keď pri intenzívnom zápalovom procese môže pôsobiť rušivo aj v pokoji.
Príznaky intoxikácie
Patria sem: potenie, horúčka, zimnica, bolesti hlavy, závraty.
Vzhľad týchto sťažností naznačuje aktivitu zápalu v bronchiálnom strome. Jeho závažnosť sa môže pohybovať od miernej po veľmi intenzívnu. Niektorí pacienti udávajú mierne potenie počas námahy, zatiaľ čo iní pociťujú potenie v pokoji. Telesná teplota tiež stúpa z subfebrilných čísel na 38-39 ° C, dá sa ľahko zastaviť antipyretikami alebo byť perzistentná.
Pacienti sa navyše sťažujú na nemotivovanú slabosť, pocit únavy, ospalosť a neznášanlivosť na obvyklý stres.
Liečba purulentnej bronchitídy
Ak je choroba sprevádzaná výskytom príznakov hnisavého zápalu, terapia sa vykonáva s povinným používaním antibakteriálnych liekov.
Štandardne sa pri liečbe bronchitídy akejkoľvek formy a etiológie používajú lieky, ktoré pomáhajú eliminovať kašeľ a zlepšujú vylučovanie spúta:
- mukolytiká;
- bronchodilatátory;
- reflexné expektoranciá.
Muco- a bronchodilatátory, čo sú zač a v čom sa líšia?
Mukolytické lieky prispievajú k rednutiu hlienu, čo urýchľuje a uľahčuje jeho vylučovanie z priedušiek. Pri čerpaní týchto prostriedkov sa odporúča zmeniť obvyklý pitný režim: zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny o 1 - 2 litre denne. V poslednej dobe sa široko používa nová generácia mukolytík - mukoregulátorov. Skvapalňujú husté bronchiálne sekréty bez zvýšenia ich množstva, navyše stimulujú mihalnice riasinkového epitelu a majú protizápalovú a lokálnu imunostimulačnú aktivitu.
Bronchodilatátory rozširujú lúmen priedušiek, čo je obzvlášť dôležité v prítomnosti prekážky. Súčasne je hlien oveľa aktívnejšie evakuovaný z lúmenu bronchiálneho stromu.
Povinnou súčasťou farmakoterapie hnisavého procesu je použitie antibakteriálnych liekov. Uprednostňujú sa lieky, ktoré sú schopné vytvárať vysokú koncentráciu v tkanivách bronchopulmonálnej zóny. Najčastejšie sa používajú nasledujúce skupiny:
- polosyntetické chránené penicilíny;
- cefalosporíny druhej a tretej generácie;
- makrolidy a azalidy;
- fluórované chinolóny.
Okrem uvedených liekov sa v komplexnej terapii používajú multivitamíny, adaptogény a imunostimulanty. Pri príznakoch intoxikácie sa používajú antihistaminiká a antipyretické lieky; rovnako ako vazokonstriktor na nádchu, lieky proti bolesti na bolesť hlavy, inhalácie glukokortikosteroidov so silným zápalom.
Samoliečba bronchitídy u detí sa dôrazne neodporúča.
Ako liečiť hnisavú bronchitídu u dieťaťa?
Ak je kašeľ dieťaťa sprevádzaný oddelením žltozeleného spúta, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Deti sa vyznačujú vysokou aktivitou zápalového procesu a rýchlym vývojom komplikácií, preto by v tomto prípade mala byť čo najskôr zahájená antibiotická liečba.
Dôrazne sa neodporúča robiť to sami, doma, bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom. Výber lieku, jeho dávkovanie a spôsob podania, určenie dĺžky liečby a frekvencie podávania môže urobiť iba lekár po posúdení individuálnych charakteristík dieťaťa a závažnosti zápalu.
Je bronchitída s hnisavým spútom nákazlivá alebo nie?
Pri kontakte s chorým človekom skutočne existuje pravdepodobnosť infekcie. V tomto prípade je potrebné pochopiť, že sa neprenáša samotná choroba, ale patogény, jej patogény, ktoré sa uvoľňujú do životného prostredia pri kýchnutí, kašľaní, zostávajú v slinných časticiach na príboroch alebo riadoch. Riziko infekcie je určené konzistenciou imunitnej obrany príjemcu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
