Fotil
Fotil: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. Liekové interakcie
- 12. Analógy
- 13. Podmienky skladovania
- 14. Podmienky výdaja z lekární
- 15. Recenzie
- 16. Cena v lekárňach
Latinský názov: Fotil
ATX kód: S01EB51
Účinná látka: pilokarpín (pilokarpín), timolol (timolol)
Výrobca: SANTEN, JSC (SANTEN, OY) (Fínsko)
Popis a foto aktualizované: 21.11.2018
Ceny v lekárňach: od 121 rubľov.
Kúpiť
Fotil - kombinovaný antiglaukomatický liek; betablokátor v kombinácii s m-cholinomimetikom.
Uvoľnenie formy a zloženia
Fotil je dostupný vo forme očných kvapiek: priehľadná tekutina bez farby (5 ml v polyetylénových fľaštičkách s kvapkadlom, v kartónovej škatuli 1 fľaša).
1 ml kvapiek obsahuje:
- účinné látky: timolol maleát - 6,84 mg (čo zodpovedá 5 mg timololu); pilokarpín hydrochlorid - 20 mg;
- pomocné zložky: hypromelóza, kyselina citrónová, benzalkóniumchlorid, citrát sodný, voda na injekciu.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Účinok Fotila na antiglaukóm je spôsobený vlastnosťami jeho aktívnych zložiek. Timolol - je blokátorom beta-adrenergných receptorov, znižuje produkciu vnútroočnej tekutiny a pilokarpín je m-cholinomimetikum, stimuluje m-cholinergné receptory a zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny.
Pilokarpín znižuje vnútroočný tlak, pri vstupe do oka spôsobuje miózu a spazmus akomodácie. V dôsledku kontrakcie ciliárneho svalu a svalu dúhovky sa uhol prednej očnej komory zväčšuje a mení sa fyzická štruktúra trabekulárnej siete, čo uľahčuje odtok tekutiny. Účinok trvá od 4 do 14 hodín.
Účinkom timololu je zabrániť väzbe sympatomimetických neurotransmiterov s beta 1 - a beta 2 -adrenergnými receptormi v ciliárnom tele. Znížená produkcia komorovej vody na zníženie vnútroočného tlaku, ktorý sa začína objavovať cez 1 / 3 hodiny po nakvapkaní. Maximálny hypotenzný účinok sa dostaví po 2 hodinách a trvá až 24 hodín.
Timolol prechádza hematoencefalickou bariérou a pôsobí na centrálny nervový systém.
Farmakokinetika
Obe aktívne zložky Fotily rýchlo prenikajú rohovkou do komorovej vody v prednej očnej komore.
Maximálna koncentrácia pilokarpínu v komorovej vode je dosiahnutá v 1 / 2 hodiny, a je spojená s mnohými očných tkanív.
Timolol vstupuje do systémového obehu až do 80% miestnej dávky, jeho Cmax (maximálna koncentrácia) v krvnej plazme sa dosiahne približne 1 hodinu po instilácii do oka.
T 1/2 (polčas) pilokarpínu očných médií - 1 1 / 2 -2 1 / 2 hodina rýchlosť vylučovania spomaľuje jeho prítomnosť timolol, zníženie tvorby komorovej vody. Vylučuje sa nezmenený vo vnútroočnej tekutine. V krvnej plazme a pečeni je rýchlo hydrolyzuje na neaktívne formy, T polovice tela - na 1 / 2 hodiny.
Metabolizmus timololu sa vyskytuje hlavne v pečeni, jeho T 1/2 je od 2 do 5 hodín. Timolol sa vylučuje hlavne obličkami.
Indikácie pre použitie
Podľa pokynov je Fotil indikovaný na liečbu glaukómu alebo zvýšeného vnútroočného tlaku, keď je potrebné použiť kombináciu timololu s pilokarpínom:
- glaukóm s uzavretým uhlom;
- sekundárny glaukóm;
- glaukóm s otvoreným uhlom;
- zvýšený vnútroočný tlak po oftalmologickom chirurgickom zákroku.
Kontraindikácie
- predná uveitída;
- kardiogénny šok;
- AV (atrioventrikulárny) blok II - III stupeň;
- sínusová bradykardia;
- dekompenzované srdcové zlyhanie;
- bronchiálna astma;
- chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
- stav, keď je zúženie zrenice nežiaduce, vrátane obdobia bezprostredne po oftalmologickom zákroku, ochorenia očí;
- vek do 18 rokov;
- precitlivenosť na zložky lieku.
Očné kvapky Fotil by sa mali predpisovať opatrne pacientom s diabetes mellitus, hypoglykémiou, srdcovým zlyhaním, cerebrovaskulárnymi poruchami, krátkozrakosťou, odlúčením sietnice, tyreotoxikózou, pred chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii, počas tehotenstva a počas dojčenia (laktácie).
Návod na použitie Fotila: metóda a dávkovanie
Očné kvapky Fotil sa používajú instiláciou do spojivkového vaku postihnutého oka.
Odporúčané dávkovanie: 1 kvapka 2 krát denne.
Pretože sa stabilný pokles vnútroočného tlaku nedosiahne okamžite, pri hodnotení terapeutického účinku sa má meranie vnútroočného tlaku vykonať po 28 dňoch liečby. Ak nie je pozorovaný očakávaný pokles vnútroočného tlaku, odporúča sa pokračovať v liečbe Fotil forte, 1 kvapka 2 krát denne.
Vedľajšie účinky
- lokálne reakcie: prechodný pocit pálenia a bolesť v oku, rozmazané videnie, zvýšené slzenie, podráždenie očí, syndróm suchého oka, začervenanie spojiviek, dermatitída očných viečok, kŕč ciliárneho svalu, indukovaná krátkozrakosť, znížená ostrosť zraku za súmraku, znížená citlivosť rohovky, alergická blefarokonjunktivita, bodkovaná keratitída; veľmi zriedka - ptóza, diplopia; prípadne - odlúčenie sietnice, tuhosť dúhovky, tvorba cyst v očnej dúhovke, na pozadí dlhodobej terapie - reverzibilná nepriehľadnosť šošovky;
- systémové reakcie: kožná vyrážka, zvýšené potenie, nevoľnosť, hnačka, znižujúci krvný tlak (TK), zvýšené slinenie, exacerbácia bronchiálnej astmy, bradykardia, arytmia, srdcové zlyhanie, bolesti hlavy v nadorbitálnej a časovej oblasti; veľmi zriedka - upchatie nosa; u pacientov so srdcovým zlyhaním - bolesť hlavy, rozvoj astenického syndrómu, závraty, halucinácie, úzkosť, depresia.
Predávkovanie
Príznaky: bronchospazmus, zníženie krvného tlaku, bradykardia, akútne zlyhanie srdca.
Liečba: pilokarpínové antidotum - atropín. Vymenovanie symptomatickej liečby. Na zmiernenie bronchospazmu a ťažkej bradykardie je indikované intravenózne podanie izoprenalínu, arteriálna hypotenzia - dobutamín.
špeciálne pokyny
Nepoužívajte Fotil v kombinácii s inými očnými kvapkami, ktoré zahŕňajú betablokátory.
Liečba liekom by sa mala začať až po zrušení iných oftalmologických liekov, jeho instiláciu je možné začať nasledujúci deň po ukončení používania predchádzajúceho antiglaukomatického lieku.
Liečba by mala byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním vnútroočného tlaku.
Kontaktné šošovky by mali byť odstránené pred instiláciou Fotila znova nainštalovať len cez 1 / 4 hodín po zákroku.
Pacienti s diabetes mellitus by mali vziať do úvahy, že na pozadí používania očných kvapiek (kvôli prítomnosti timololu v ich zložení) môžu byť maskované príznaky hypoglykémie alebo štítnej žľazy.
Pri plánovanom chirurgickom zákroku v celkovej anestézii sa má liečba liekom Fotil prerušiť 48 hodín pred začiatkom operácie.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Použitie kvapiek Fotil môže spôsobiť dočasné zhoršenie zraku vo forme pocitu krátkozrakosti, preto musia byť pacienti pri vedení vozidla a práci so zložitými mechanizmami opatrní.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a počas dojčenia je použitie lieku Fotila možné v prípade, keď podľa názoru lekára očakávaný účinok terapie pre matku významne prevyšuje potenciálne nebezpečenstvo pre plod alebo dieťa.
Použitie v detstve
Vymenovanie Fotily v detstve a dospievaní je kontraindikované, pretože bezpečnosť a účinnosť používania kvapiek u pacientov mladších ako 18 rokov nebola stanovená.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití Fotily:
- rezerpín a iné lieky, ktoré podporujú uvoľňovanie katecholamínov: môžu prispievať k vzniku závratov, rozvoju arteriálnej hypotenzie (vrátane ortostatickej hypotenzie), bradykardii;
- beta-blokátory, blokátory pomalých vápnikových kanálov systémového účinku: zvyšujú ich farmakologický účinok a zvyšujú riziko vzniku porúch srdcového vedenia, arteriálna hypotenzia;
- chinidín, cimetidín a ďalšie inhibítory izoenzýmu CYP2D6: môžu spôsobiť zvýšenie hladiny timololu v krvnej plazme.
Analógy
Fotilove analógy sú: Fotil Forte, Saladzhen, Pilokarpín, Pilokarpín s metylcelulózou, Pilokarpín Bufus, Pilokarpín-DIA, Oftan Pilokarpín, Pilokarpín-Fereín, Pilokarpín Prolong, Pilokarpín dlhý.
Podmienky skladovania
Držte mimo dosahu detí. Skladujte pri 2-8 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Po porušení tesnosti fľaše sú kvapky vhodné používať 30 dní pri skladovacej teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Fotila
Niekoľko recenzií o Fotile je väčšinou pozitívnych, ale neumožňuje objektívne zhodnotiť terapeutickú účinnosť lieku. Najčastejšie v recenziách pacienti hlásia vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú okamžite po instilácii. Takmer u všetkých spôsobuje liek silné závraty, preto sa odporúča vykonať procedúru v ležiacej polohe a nevstávať, kým sa stav nevráti do normálu. U niektorých pacientov sa na pozadí použitia kvapiek pozoruje silný diuretický účinok. Antihypertenzný účinok lieku v niektorých prípadoch normalizuje krvný tlak a umožňuje vám upustiť od systematického príjmu antihypertenzív.
Cena Fotilu v lekárňach
Cena očných kvapiek Fotil za 1 fľašu (5 ml) sa môže pohybovať od 250 do 320 rubľov.
Fotil: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Fotil forte 40 mg + 5 mg / ml očné kvapky 5 ml 1 ks. 121 RUB Kúpiť |
|
Fotil 20 mg + 5 mg / ml očné kvapky 5 ml 1 ks. 205 RUB Kúpiť |
|
Fotil forte kvapky ch. 40mg + 5mg / ml 5ml n1 302 RUB Kúpiť |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
