Fluoxetine Lannacher - Návod Na Použitie, Recenzie, Cena, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Fluoxetín Lannacher

Fluoxetine Lannacher: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Fluoxetine Lannacher

ATX kód: N06AB03

Účinná látka: fluoxetín (fluoxetín)

Výrobca: GLPHARMA, GmbH (Rakúsko)

Popis a foto aktualizované: 21.11.2018

Ceny v lekárňach: od 120 rubľov.

Kúpiť

Fluoxetine Lannacher je antidepresívum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Fluoxetine Lannacher sa vyrába vo forme kapsúl: veľkosť č. 3, tvrdá želatínová, nepriehľadná, telo - béžová, čiapočka - svetlozelená; obsah kapsúl je biely prášok (10 ks v blistri, 2 blistre v kartónovej škatuli).

1 kapsula obsahuje:

účinná látka: fluoxetín hydrochlorid - 22,36 mg (zodpovedá 20 mg fluoxetínu);
ďalšie zložky: dimetikón, predželatínovaný kukuričný škrob;
Telo kapsuly a viečko: oxid titaničitý, želatína, žlté farbivo oxidu železitého, patentované modré farbivo V (na viečko).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku fluoxetínu je založený na selektívnej blokáde spätného vychytávania serotonínu (5-hydroxytryptamínu) v neurónoch v synapsách neurónov centrálneho nervového systému (CNS). V dôsledku potlačenia spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje hladina tohto neurotransmiteru v synaptickej štrbine a jeho účinok na postsynaptické receptorové miesta sa zvyšuje a predlžuje.

Fluoxetín má nízku afinitu k alfa ₁, alfa ₂, a p-adrenergné, dopaminergné muskarinových, H ₁ -histamine, serotonín a GABA-ergný receptory. Látka odstraňuje dysfóriu, zmierňuje úzkosť, napätie a pocity strachu, pomáha zlepšovať náladu a vedie k zníženiu chuti do jedla. Liek zaisťuje zníženie obsedantno-kompulzívnych porúch (OCD), nemá sedatívny účinok, nespôsobuje ortostatickú hypotenziu a nie je kardiotoxický. Pretrvávajúci klinický účinok sa dosiahne po 1–2 týždňoch liečby.

Farmakokinetika

Ak sa liek užíva perorálne, je dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu (GIT). Biologická dostupnosť látky nie je ovplyvnená príjmom potravy. Maximálna koncentrácia (_Cmax) v krvnej plazme sa pozoruje po 6-8 hodinách. Väzba na plazmatické bielkoviny je približne 95%, vrátane alfa-1-kyslého glykoproteínu a albumínu. Fluoxetín sa vyznačuje veľkým distribučným objemom a dobrým príjmom tkanív a ľahko prekonáva hematoencefalickú bariéru.

K metabolickej premene dochádza v pečeni za účasti izoenzýmu CYP2D6 prostredníctvom demetylácie s tvorbou hlavného aktívneho metabolitu látky - norfluoxetínu. Metabolity liečiva sa vylučujú obličkami (80%) a črevami (15%), hlavne vo forme glukuronidov. Po dosiahnutí rovnovážnej plazmatickej koncentrácie môže byť polčas (T _½) fluoxetínu 4 - 6 dní, po jednej dávke - 1 - 4 dni. Norfluoxetín T _½ môže byť do 4 - 16 dní, čo je dôvodom významnej akumulácie aktívnych foriem a dlhodobej prítomnosti v tele (od 5 do 6 týždňov) po ukončení liečby.

Indikácie pre použitie

depresia rôzneho pôvodu;
bulimická neuróza;
OCD (obsedantno-kompulzívna porucha);
predmenštruačná dysfória.

Kontraindikácie

Absolútne:

atónia močového mechúra;
závažné funkčné poruchy obličiek [klírens kreatinínu (CC) menej ako 10 ml / min] a pečene;
vek do 18 rokov;
tehotenstvo a dojčenie;
kombinované podávanie s tioridazínom, pimozidom, ako aj s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO) (vrátane do 14 dní po ich zrušení);
precitlivenosť na zložky fluoxetínu Lannacher.

Relatívne (liek by sa mal brať s mimoriadnou opatrnosťou):

epilepsia (vrátane údajov z histórie);
cukrovka;
nadmerné chudnutie;
samovražedné myšlienky;
Parkinsonova choroba.

Pokyny na použitie fluoxetínu Lannacher: spôsob a dávkovanie

Fluoxetine Lannacher sa užíva perorálne s jedlom alebo bez jedla.

Odporúčaný režim dávkovania na základe indikácií:

depresia: na začiatku kurzu v prvej polovici dňa je predpísaný 1krát denne v dávke 20 mg (1 kapsula) s ďalším možným zvýšením dennej dávky, ak je to potrebné, až na 40-60 mg (2-3 kapsuly), užívaných v 2-3 dávkach; maximálna denná dávka by nemala byť vyššia ako 80 mg (4 kapsuly);
OCD: denná dávka - 20 - 60 mg (1-3 kapsuly);
predmenštruačné dysforické poruchy: denná dávka - 20 mg (1 kapsula);
bulimická neuróza: denná dávka - 60 mg (3 kapsuly), užívaná v 2-3 dávkach.

Trvanie terapie je 3-4 týždne.

Vedľajšie účinky

Gastrointestinálny trakt: poruchy chuti, znížená chuť do jedla, hypersalivácia alebo sucho v ústach, nevoľnosť, hnačka, vracanie;
CNS: poruchy spánku, bolesti hlavy, zvýšená únava, úzkosť, závraty, asténia, nepokoj, tras, motorické nepokoje, zhoršenie samovražedných sklonov, mánia / hypománia;
urogenitálny systém: inkontinencia / retencia moču, vaginitída, dysmenorea, oneskorená ejakulácia, znížené libido;
alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie, artralgia, myalgia, horúčka;
iné: zvýšené potenie, strata hmotnosti, porucha ostrosti zraku, tachykardia, vaskulitída, systémové poruchy obličiek, pľúc alebo pečene.

Predávkovanie

Medzi príznaky predávkovania patria: zvracanie, nevoľnosť, nepokoj, vzrušenie, poruchy záchvatov a kardiovaskulárne poruchy. V tomto stave je predpísaný výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, symptomatická terapia. V prípade záchvatov sa podávajú trankvilizéry, prijímajú sa opatrenia na udržanie dýchania a srdcovej činnosti.

špeciálne pokyny

U pacientov s diabetes mellitus sa pri užívaní fluoxetínu Lannacher zvyšuje riziko hypoglykémie a po jej zrušení hyperglykémia. Vo výsledku je potrebné upraviť dávkovanie inzulínu a / alebo iných hypoglykemických látok. Pacienti majú byť starostlivo sledovaní, kým nedôjde k výraznému zlepšeniu liečby cukrovky.

Počas liečby môže dôjsť k progresívnemu znižovaniu telesnej hmotnosti (anorexigénne účinky), čo je potrebné vziať do úvahy u osôb s podváhou.

Liek sa môže užívať najskôr 14 dní po ukončení užívania inhibítorov MAO. Po ukončení užívania fluoxetínu Lannacher sa môže liečba inhibítormi MAO začať až po 5 týždňoch.

Pacienti mladší ako 24 rokov s depresiou alebo inými psychiatrickými poruchami majú v porovnaní s placebom zvýšené riziko samovražedných myšlienok a samovražedných sklonov počas užívania antidepresív. Pri predpisovaní lieku pacientom z tejto vekovej skupiny by mala korelovať možná hrozba samovraždy a prínos užívania fluoxetínu. V priebehu štúdií sa riziko samovrážd nezvýšilo u ľudí starších ako 24 rokov a mierne sa znížilo vo veku nad 65 rokov. Vzhľadom na to, že akákoľvek depresívna porucha vedie k zhoršeniu hrozby samovraždy, je počas liečby antidepresívami potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, aby sa včas zistili akékoľvek poruchy a samovražedné správanie.

Počas obdobia užívania Fluoxetine Lannacher je potrebné prestať piť alkohol.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacientom liečeným fluoxetínom sa odporúča, aby prestali viesť vozidlo alebo obsluhovať iné zložité stroje.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov je Fluoxetine Lannacher kontraindikovaný počas tehotenstva.

Zistilo sa, že fluoxetín preniká do materského mlieka (až do 25% plazmatickej hladiny), v dôsledku čoho je jeho príjem počas laktácie kontraindikovaný.

Použitie v detstve

Pretože účinnosť a bezpečnosť používania fluoxetínu Lannacher u detí a dospievajúcich do 18 rokov neboli stanovené, je liek kontraindikovaný u pacientov tejto vekovej kategórie.

S poškodenou funkciou obličiek

Užívanie lieku je kontraindikované u pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min). Pri funkčnom poškodení obličiek miernej až strednej závažnosti je potrebné znížiť dávku a predĺžiť interval medzi dávkami Fluoxetinu Lannacher.

Pre porušenie funkcie pečene

V prípade cirhózy pečene sa T _½ fluoxetín zvyšuje 3-4 krát. Pri závažných patológiách pečene je použitie lieku kontraindikované. U pacientov s miernym až stredne ťažkým ochorením pečene sa odporúča začať užívať Fluoxetine Lannacher s ½ dávkou.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti majú začať užívať Fluoxetine Lannacher v dávke, ktorá je polovičná.

Liekové interakcie

Inhibítory MAO - je možný výskyt sérotonínového syndrómu, ktorého príznakmi sú hnačka, zvýšené potenie, zimnica, hypertermia, tremor, myoklonus, hyperreflexia, zhoršená koordinácia pohybu, nepokoj, autonómna labilita, delírium, kóma (kombinácia je kontraindikovaná);
tricyklické antidepresíva, trazodón, maprotilín, fenytoín - dochádza k zvýšeniu ich plazmatickej koncentrácie dvojnásobne (pri kombinovanom použití musí byť dávka týchto prostriedkov znížená o 50%);
prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) - možné zhoršenie serotonergného účinku, zvýšené nežiaduce reakcie;
antidiabetické lieky, etanol, diazepam, alprazolam - účinok týchto liekov sa zvyšuje;
tryptofán - zvýšené sérotonínergické vlastnosti fluoxetínu (zhoršenie motorickej úzkosti, agitovanosť, gastrointestinálne poruchy);
centrálne pôsobiace lieky vedúce k inhibícii centrálneho nervového systému, etanol - zvyšuje sa ich účinok a zvyšuje sa hrozba nežiaducich reakcií;
lítiové prípravky - zvyšuje sa obsah lítia, čo vedie k riziku vzniku toxických účinkov;
antikoagulanciá, digitoxín (látky s vysokým stupňom väzby na proteíny) - je možné zvýšenie koncentrácie nenaviazaných liekov v plazme a zhoršenie rizika ich vedľajších účinkov;
elektrokonvulzívna terapia - možno pozorovať vývoj predĺžených záchvatov.

Analógy

Analógy fluoxetínu Lannacher sú: Profluzac, Apo-fluoxetín, Flunisan, Prozac, Fluoxetine, Fluval, Fluoxetine-OBL, Fluoxetine-Canon.

Podmienky skladovania

Skladujte mimo dosahu detí a chránené pred svetlom, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na fluoxetín Lannacher

Podľa väčšiny recenzií je Fluoxetine Lannacher účinným liekom na depresiu, OCD, záchvaty paniky a bulimické neurózy.

Medzi nevýhody lieku patrí rozvoj nežiaducich reakcií rôznej intenzity, ako je ospalosť, potlačenie chuti do jedla, pocit letargie, zvýšená úzkosť, nepokoj, zníženie libida a výskyt samovražedných myšlienok. Niektoré recenzie naznačujú, že droga je návyková.

Takmer všetci pacienti, ktorí užívali toto antidepresívum, sa domnievajú, že by sa mal používať výhradne podľa pokynov a pod dohľadom lekára, a odporúčajú, aby sa samoliečba neliečila, aby sa znížila telesná hmotnosť.