Triampur Compositum

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Triampur compositum: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Triampur compositum

ATX kód: C03EA01

Účinná zložka: Hydrochlorotiazid + Triamteren (Hydrochlorotiazid + Triamteren)

Výrobca: GmbH Menarini-von Heiden (Nemecko)

Popis a aktualizácia fotografií: 18.05.2018

Ceny v lekárňach: od 300 rubľov.

Kúpiť

Triampur compositum je kombinovaný prípravok s močopudným účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Triampura compositum - tablety: okrúhle, so skosenými hranami, žlté, s ryhou na jednej strane (50 ks. Vo fľašiach z bezfarebného skla, 1 fľaša v kartónovej škatuli).

Účinné látky v 1 tablete:

triamterén - 25 mg;
hydrochlorotiazid - 12,5 mg.

Ďalšie zložky: sodná soľ karboxymetylškrobu, povidón K25, zemiakový škrob, monohydrát laktózy, vysoko dispergovaný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Triampur compositum je kombinovaný liek, ktorý má diuretický a hypotenzný účinok. Ako účinné látky obsahuje 2 látky:

triamterén je draslík šetriace diuretikum, ktoré znižuje priepustnosť bunkových membrán distálnych tubulov pre sodíkové ióny, zvyšuje ich vylučovanie do moču a znižuje ich vylučovanie bez toho, aby zvyšovalo uvoľňovanie draselných iónov. Diuretický účinok po užití lieku sa vyvíja za 15–20 minút, dosahuje maximum za 2–3 hodiny a trvá 12 hodín;
hydrochlorotiazid je tiazidové diuretikum, ktorého mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou narušiť reabsorpciu iónov sodíka, horčíka a chlóru, ako aj vody v distálnom nefróne. V takom prípade látka oneskoruje vylučovanie iónov kyseliny močovej a vápnika. Vďaka rozšíreniu arteriol má tiež antihypertenzívny účinok, prakticky bez účinku na normálny krvný tlak. Diuretický účinok po užití lieku sa vyvíja po 1-2 hodinách, dosahuje maximum po 4 hodinách a trvá až 10 - 12 hodín, v závislosti od užitej dávky. Antihypertenzný účinok lieku je dlhší - až 24 hodín.

Triamterén v kombinácii s hydrochlorotiazidom znižuje hypokaliémiu vyvolanú týmto liekom a zvyšuje jeho diuretický účinok.

Farmakokinetika

Triamterén sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (asi 80% podanej dávky). Maximálna koncentrácia dosahuje v priebehu 2-4 hodín. Približne 60% sa viaže na proteíny krvnej plazmy. Metabolizuje sa v pečeni tvorbou aktívnych metabolitov, z ktorých hlavným je 4-hydroxytriamterén. Polčas (T _1/2) triamterénu je 4–7 hodín, 4-hydroxytriamterén je 2–3 hodiny (u pacientov s cirhózou pečene možno eliminačný čas predĺžiť až 4-krát). Vylučuje sa v nezmenenom množstve v malom množstve žlčou a močom. 4-hydroxytriamterén sa vylučuje hlavne obličkami, v malom množstve - žlčou.

Hydrochlorotiazid sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (asi 80% podanej dávky). Maximálna koncentrácia, ktorá je 142 ng / ml, po užití dávky 25 mg dosiahne za 2-5 hodín. Biologická dostupnosť je asi 70%. Spojenie s proteínmi krvnej plazmy je 60–80%. V rozmedzí terapeutických dávok sa priemerná plocha pod krivkou AUC zvyšuje priamo úmerne so zvyšovaním dávky. Pri užívaní lieku raz denne je akumulácia hydrochlorotiazidu zanedbateľná. Látka prestupuje placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka. Obdobie T _1/2- 6-8 hodín. Hydrochlorotiazid sa nemetabolizuje, vylučuje sa obličkami (95% - nezmenené, asi 4% - vo forme hydrolyzát-2-amino-4-chlór-m-benzéndisulfónamidu) glomerulárnou filtráciou a aktívnou tubulárnou sekréciou v proximálnom nefróne.

Indikácie pre použitie

edematózny syndróm rôzneho pôvodu (s nefrotickým syndrómom, cirhózou pečene, chronickým srdcovým zlyhaním);
arteriálna hypertenzia.

Kontraindikácie

Absolútne:

akútna glomerulonefritída;
anúria;
hypovolémia;
závažná dysfunkcia pečene (predkoma a hepatálna kóma);
chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu <30 ml / min, kreatinín v sére viac ako 1,8 mg / dl);
poruchy metabolizmu elektrolytov, ktoré sa nedajú napraviť (hyperkalcémia, hyperkaliémia, hypokaliémia, hyponatrémia);
obdobie tehotenstva a laktácie;
vek do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené);
precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na sulfónamidy (kvôli nebezpečenstvu krížových alergických reakcií).

Relatívne (stavy / choroby, pri ktorých sa má Triampur compositum používať opatrne a iba pod lekárskym dohľadom):

zhoršená funkcia obličiek a / alebo pečene;
dna;
choroba urolitiázy;
cukrovka;
podozrenie na nedostatok kyseliny listovej v tele (napríklad s cirhózou pečene spôsobenou chronickým zneužívaním alkoholu);
stavov sprevádzaných rizikom vzniku acidózy.

Návod na použitie Triampur compositum: metóda a dávkovanie

Triampur compositum sa má užívať perorálne: tablety prehltnite celé a zapite dostatočným množstvom tekutiny.

Počiatočná dávka pre edematózny syndróm je 1 alebo 2 tablety dvakrát denne, ráno a popoludní. Pri dlhodobej liečbe sa dávka môže líšiť v závislosti od dynamiky stavu pacienta a závažnosti diuretického účinku. Na udržiavaciu liečbu sa zvyčajne predpisuje 1 tableta jedenkrát denne (ráno) alebo 2 tablety každý druhý deň (1 ks ráno a popoludní). V niektorých prípadoch sa denná dávka zvýši na 4 tablety (2 ks ráno a popoludní).

Počiatočná dávka pre arteriálnu hypertenziu sú 2 tablety dvakrát denne (ráno a popoludní). V prípadoch dlhodobej liečby a súčasného vymenovania iných antihypertenzív je Triampur compositum predpísaný 1 tableta dvakrát denne (ráno a popoludní).

Pri srdcovom zlyhaní sa Triampur compositum používa v kombinácii so srdcovými glykozidmi. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od stavu pacienta. Zvyčajne sa 1 tableta predpisuje 2-krát denne (ráno a popoludní), v prípade potreby sa denná dávka zvýši, najviac však na 4 tablety (2 ks. Ráno a popoludní).

U pacientov so zníženou funkciou obličiek (klírens kreatinínu 30-50 ml / minútu) je odporúčaná denná dávka 1 tableta.

Vedľajšie účinky

zo strany metabolizmu: znížená glukózová tolerancia, hyperkalcémia, prechodné zvýšenie krvnej koncentrácie látok obsahujúcich dusík vylučovaných močom (močovina, kreatinín) (častejšie na začiatku liečby), hromadenie neprchavých kyselín v krvi (metabolická acidóza), vývoj latentnej formy alebo zhoršenie. už existujúci diabetes mellitus, zvýšenie lipidov v krvi u predisponovaných pacientov (v závislosti od celkovej dávky užitého lieku); s dlhodobou nepretržitou terapiou - porušením rovnováhy voda-elektrolyt (častejšie hypo- alebo hyperkaliémia, pokles obsahu chloridov, horčíka a sodíka v krvi); je možné zvýšenie obsahu kyseliny močovej v krvi, kvôli čomu majú predisponovaní pacienti riziko vzniku záchvatu dny, tvorby močových kameňov;
na strane pohybového aparátu: svalová slabosť, svalové napätie, kŕče lýtkových svalov;
z tráviaceho systému: bolesť a nepohodlie v epigastrickej oblasti, smäd, sucho v ústach, zápcha, nevoľnosť, zvracanie, kolické bolesti brucha; niekedy pri užívaní lieku pred jedlom - hnačka; v niektorých prípadoch - hemoragická pankreatitída; u pacientov s ochorením žlčových kameňov - akútna cholecystitída;
z hematopoetického systému: trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, aplastická anémia; s predchádzajúcim nedostatkom kyseliny listovej v tele - megaloblastická anémia; so súčasným použitím metyldopy - hemolýza v dôsledku výskytu autoprotilátok proti hydrochlorotiazidu v krvi;
z centrálneho nervového systému: pocit únavy, ospalosť, bolesť hlavy, nekoordinované pohyby, nervozita;
na strane kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, palpitácie, poruchy regulácie krvného obehu s omráčeným vedomím, závraty alebo sklon k mdlobám; na pozadí užívania lieku vo vysokých dávkach a hojného vylučovania moču - tromboembolizmus; v zriedkavých prípadoch - zmätenosť, kŕče, akútne zlyhanie obličiek, vaskulárny kolaps;
na strane orgánu videnia: zníženie tvorby slznej tekutiny, zhoršenie existujúcej krátkozrakosti, zhoršenie zraku;
alergické reakcie: horúčka, fotoalergický exantém, svrbenie, žihľavka, začervenanie kože, anafylaktoidné reakcie, systémový lupus erythematosus, závažný zápal krvných ciev, nebakteriálny zápal obličkového tkaniva (aseptická intersticiálna nefritída); v ojedinelých prípadoch - náhle sa rozvíjajúci pľúcny edém (pravdepodobne v dôsledku alergickej reakcie na hydrochlorotiazid);
iné: ikterické zafarbenie slizníc, skléry a kože.

Predávkovanie

Príznaky: únava, slabosť, zmätenosť, časté nutkanie na močenie, poruchy srdcového rytmu, výrazné zníženie krvného tlaku, parestézia, kŕče.

V prípade predávkovania je potrebné vykonať výplach žalúdka. Liečba rozvinutých porúch je symptomatická.

špeciálne pokyny

Liečba sa má vykonávať pod stálym lekárskym dohľadom. Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy, kreatinínu, močoviny, kyseliny močovej, sodíka, draslíka a chlóru v krvi. Pri podozrení na nedostatok kyseliny listovej je potrebné sledovať obraz periférnej krvi, najmä v prípade súčasného užívania preháňadiel, srdcových glykozidov alebo glukokortikosteroidov.

Počas obdobia liečby musíte brať dostatočné množstvo tekutiny. Ak ste zabudli užiť liek, nemôžete užiť dve dávky súčasne.

Pacienti, ktorí nosia kontaktné šošovky, by si mali pamätať, že Triampur compositum môže znížiť tvorbu slznej tekutiny.

Liek môže skresliť výsledky štúdií funkcie prištítnych teliesok a testov so zaťažením cukrom, preto by mala byť liečba prerušená 3 dni pred ich vykonaním.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby liekom sa odporúča zdržať sa vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú rýchlosť reakcií a zvýšenú pozornosť, najmä na začiatku liečby, pri zvyšovaní dávky, pri výmene jedného lieku za druhý, ako aj pri pití alkoholu.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je Triampur Compositum kontraindikovaný.

Ak je počas laktácie liečba nevyhnutná, je potrebné zvážiť ukončenie dojčenia.

Použitie v detstve

Klinické skúsenosti s používaním Triampur Compositum v pediatrii nie sú dostatočné, preto sa liek nepoužíva na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Podľa pokynov je Triampur Compositum kontraindikovaný pri chronickom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu <30 ml / minútu).

Pacienti so zníženou funkciou obličiek (klírens kreatinínu 30-50 ml / minútu) môžu užiť nie viac ako 1 tabletu denne.

Pre porušenie funkcie pečene

Triampur Compositum je kontraindikovaný pri ťažkej poruche funkcie pečene (pečeňový prekóm a kóma).

Liekové interakcie

Antihypertenzný účinok Triampur Compositum sa zvyšuje pri súčasnom užívaní iných antihypertenzív, ako aj diuretík a vazodilatancií, liekov obsahujúcich etanol, tricyklických antidepresív, barbiturátov, fenotiazínov.

Diuretický a antihypertenzný účinok Triampur Compositum sa môže znížiť pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov (napríklad salicyláty, indometacín).

Účinok Triampur Compositum na účinok iných liekov:

spomaľuje vylučovanie chinidínu;
zvyšuje neurotoxické a kardiotoxické účinky lítia;
zvyšuje účinok cytostatík na kostnú dreň;
oslabuje účinok adrenalínu (adrenalínu), noradrenalínu (noradrenalínu), liekov proti dne a hypoglykemických látok;
zvyšuje účinok svalových relaxancií curariform;
zvyšuje účinky, vrátane vedľajších účinkov, srdcových glykozidov u pacientov s nedostatkom draslíka a / alebo horčíka v tele.

Ďalšie možné interakčné reakcie, keď sa Triampura Compositum kombinuje s určitými liekmi:

ACE inhibítory: na začiatku liečby dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku;
indometacín: zvyšuje sa riziko vzniku zlyhania obličiek;
salicyláty: zvyšuje sa pravdepodobnosť toxických prejavov z centrálneho nervového systému;
kolestipol alebo cholestyramín: absorpcia hydrochlorotiazidu z gastrointestinálneho traktu klesá;
metyldopa: môže sa vyvinúť hemolýza;
glukokortikoidy, laxatíva: môže sa vyvinúť hypokaliémia;
draslík šetriace diuretiká, ACE inhibítory, draselné soli: môže sa vyvinúť hyperkaliémia;
beta-blokátory: zvyšuje sa riziko zníženej potencie;
chlórpropamid: je možný rozvoj závažnej hypokaliémie.

Analógy

Analógy Triampur Compositum sú: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Co, Vero-Triamteside, Diazid.

Podmienky skladovania

Skladujte najviac 3 roky pri teplotách do 30 ° C.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Triampur Compositum

Podľa recenzií je Triampur Compositum účinným liekom, ktorý rýchlo zmierňuje opuchy a znižuje vysoký krvný tlak. Rovnako ako iné diuretiká však vyplavuje horčík a draslík z tela, preto sa počas liečby odporúča užívať súčasne prípravky horčíka a draslíka.