Ambrohexal

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ambrohexal: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Za porušenie funkcie pečene
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: AmbroHEXAL

ATX kód: R05CB06

Aktívna zložka: Abmroxol hydrochlorid

Výrobca: GmbH Salyutas Pharma, Nemecko

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-08

Ceny v lekárňach: od 80 rubľov.

Kúpiť

Ambrohexal je expektorans a mukolytický liek používaný na liečbu chorôb dýchacích ciest.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa uvoľňuje vo forme:

Okrúhle biele tablety obsahujúce 30 mg ambroxoliumchloridu a pomocné látky: monohydrát laktózy, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, kukuričný škrob, karboxymetylškrob sodný, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý. V blistroch po 10;
Dlhodobo pôsobiace tvrdé želatínové kapsuly obsahujúce 75 mg ambroxoliumchloridu a pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, eudragit RL30D a RS30D, trietylcitrát, stearan horečnatý, oxid titaničitý, červené farbivo oxidu železitého. V blistroch po 10;
Bezfarebný roztok na inhaláciu a požitie obsahujúci 1 ml (1 ml = 20 kvapiek) 7,5 mg ambroxoliumchloridu a pomocné látky: metylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát, disiričitan sodný, kyselina citrónová, hydroxid sodný, voda. Vo fľaštičkách s kvapkadlom po 50 ml;
Žltkastý sirup obsahujúci 3 alebo 6 mg ambroxoliumchloridu a pomocné látky v 1 ml: kyselina benzoová, disiričitan sodný, monohydrát kyseliny citrónovej, hydroxid sodný, povidón, 70% roztok sorbitolu, 85% glycerol, cyklamát sodný, malinová príchuť, čistená voda. V tmavých 100 ml fľašiach s odmerkou.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ambroxol - aktívna zložka lieku Ambrohexal - sa vyznačuje expektoračným, sekretolitickým a sekretomotorickým účinkom. Stimuluje serózne bunky žliaz nachádzajúcich sa v bronchiálnej sliznici, zvyšuje produkciu sekrécie sliznice a zvyšuje uvoľňovanie povrchovo aktívnej látky (povrchovo aktívnej látky) v prieduškách a alveolách. Ambroxol tiež normalizuje narušenú rovnováhu slizníc a seróznych zložiek spúta a znižuje viskozitu spúta, čím aktivuje enzýmy zodpovedné za hydrolýzu a podporuje uvoľňovanie lyzozómov z buniek Clara. Táto zlúčenina zvyšuje motorickú aktivitu ciliovaného epitelu, aktivuje mukociliárny transport a uľahčuje proces odstraňovania spúta z dýchacích ciest.

Terapeutický účinok pri perorálnom podaní Ambroxolu sa zvyčajne pozoruje po 30 minútach a trvá 6 - 12 hodín, v závislosti od veľkosti podanej dávky.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa Ambroxol rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Maximálna koncentrácia látky sa v tomto prípade dosiahne do 1-3 hodín po požití.

Ambroxol sa metabolizuje v pečeni a vytvára metabolity vylučované močom (glukuronidy, kyselina dibromantranilová). Viaže sa na plazmatické bielkoviny asi z 85%. Plazmatický polčas je 7–12 hodín. Celkový polčas ambroxolu a jeho metabolitov je približne 22 hodín. 90% zlúčeniny sa vylučuje obličkami ako metabolity. Menej ako 10% ambroxolu sa vylučuje nezmenené močom.

Pretože ambroxol sa viaže vo veľkej miere na proteíny a má veľký distribučný objem a vyznačuje sa tiež pomalým spätným prienikom z tkanív do krvi, nútená diuréza alebo dialýza významne neovplyvňujú jeho vylučovanie. U pacientov so závažnou hepatálnou dysfunkciou klesá klírens ambroxolu o 20 - 40%. Pri závažnom zlyhaní obličiek sa polčas metabolitov ambroxolu zvyšuje. Látka tiež ľahko preniká placentárnou bariérou a do materského mlieka.

Indikácie pre použitie

Ambrohexal je predpísaný na liečbu:

Akútne a chronické ochorenia dýchacích ciest, charakterizované tvorbou viskózneho tajomstva;
Bronchiálna astma s ťažkosťami pri vylučovaní spúta;
Chronická obštrukčná choroba pľúc;
Zápal pľúc;
Akútna a chronická bronchitída;
Bronchiektázia.

Ambrohexálny sirup a roztok na perorálne podanie a inhaláciu sa tiež používa na liečbu a prevenciu syndrómu respiračnej tiesne.

Kontraindikácie

Prvý trimester tehotenstva;
Precitlivenosť na liečivo (ambroxol) a pomocné zložky lieku.

Podľa pokynov je Ambrohexal vo forme tabliet povolený od 6 rokov, kapsuly - od 12 rokov.

Liečbu predpisujú dojčiace ženy opatrne, ako aj na pozadí:

Peptický vred a 12 dvanástnikových vredov (kvôli riziku možného zhoršenia ochorenia);
Zlyhanie obličiek a pečene.

Návod na použitie Ambrohexalu: spôsob a dávkovanie

Ambrohexálny sirup pre deti po 12 rokoch a pre dospelých sa predpisuje 3-krát denne, 2 odmerky (30 mg). Maximálne je 120 mg denne. Po zlepšení stavu sa odporúča znížiť frekvenciu prijímania na 2 krát denne.

Pre deti sa sirup používa podľa nasledujúcej schémy:

Deti vo veku 6 - 12 rokov - jedna odmerná lyžica 2-3 krát denne;
Deti vo veku od 2 do 5 rokov - 0,5 naberačky trikrát denne;
Deti do dvoch rokov - 0,5 naberačky 2 krát denne.

Deťom od 12 rokov a dospelým sa počas prvých dní liečby predpisuje 1 tableta Ambrohexalu 3-krát denne, potom sa musí frekvencia užívania znížiť na 2-krát denne. Jedna dávka pre deti vo veku 6 - 12 rokov je 1/2 tablety.

Kapsuly sa užívajú po jedle ráno alebo večer. Denná dávka pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 1 kapsula.

Roztok na perorálne podanie a inhaláciu Ambrohexal sa zvyčajne predpisuje 3-krát denne, 4 ml (30 mg). Po zlepšení stavu sa frekvencia zníži na 2 krát denne. Pre deti vo veku 5 - 12 rokov je maximálna denná dávka liečiva v tejto dávkovej forme 45 mg rozdelených do niekoľkých dávok pre deti vo veku 2 - 5 rokov - 15 mg. Roztok sa užíva po jedle pridaním do čaju, ovocného džúsu, mlieka alebo vody.

Inhalácia roztokom Ambrohexal sa zobrazuje až dvakrát denne. Jedna dávka pre všetky vekové skupiny je 2 - 3 ml.

Trvanie liečby určuje lekár individuálne, v závislosti od indikácií a závažnosti ochorenia. Pri užívaní lieku dlhšie ako 4 - 5 dní je nevyhnutný dohľad lekára.

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť:

Žihľavka;
Kontaktná alergická dermatitída;
Kožná vyrážka;
Angioneurotický edém;
Anafylaktický šok;
Suché ústa;
Hnačka;
Bolesť hlavy;
Slabosť;
Nevoľnosť;
Vracanie;
Rinorea;
Zápcha;
Gastralgia.

Pri použití ambroxolu vo vysokých dávkach sa môžu vyskytnúť aj nevoľnosť, hnačky, vracanie a dyspepsia. Na liečbu vyvolávajú zvracanie, umyjú žalúdok, konzumujú jedlá s obsahom tuku.

Predávkovanie

Medzi príznaky predávkovania patrí zvýšené slinenie (pri užití sirupu 6 mg / ml), dyspepsia, nauzea, vracanie, gastralgia, hnačky. Odporúča sa okamžite prestať užívať liek, vyvolať umelé zvracanie a vypláchnuť žalúdok počas prvých 1 - 2 hodín po vstupe lieku do tela. K zlepšeniu stavu pacienta prispeje aj použitie potravín s obsahom tuku a symptomatická terapia.

špeciálne pokyny

Opatrnosť vyžaduje použitie Ambrohexalu na pozadí oslabeného reflexu kašľa alebo porúch mukociliárneho transportu, pretože existuje riziko hromadenia spúta.

Na pozadí závažného poškodenia funkcie pečene alebo obličiek je indikované použitie nižších koncentrácií Ambrohexalu alebo predĺženie intervalu medzi dávkami lieku.

Užívanie liekov pred spaním sa neodporúča.

Na pozadí bronchiálnej astmy môže Ambrohexal zvýšiť kašeľ.

Počas liekovej terapie sa dýchacie cvičenia neodporúčajú. Na pozadí závažného priebehu ochorenia je potrebné vykonať aspiráciu skvapalneného spúta.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa pokynov Ambrohexal nemá nepriaznivý vplyv na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami zvýšenej zložitosti.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Ambrohexal je zakázané používať v prvom trimestri tehotenstva. Jeho vymenovanie do II. A III. Trimestra je povolené, ak možné prínosy liečby pre matku významne prevyšujú potenciálne riziká pre plod.

Ambroxol ľahko preniká placentárnou bariérou. Výsledky experimentov na zvieratách potvrdili, že liek nemá významný vplyv na embryo-fetálny a postnatálny vývoj, ako aj na pôrod. Aktívna zložka lieku sa vylučuje v malom množstve do materského mlieka, preto je počas liečby potrebné zvážiť uskutočniteľnosť ukončenia dojčenia.

S poškodenou funkciou obličiek

Ambrohexal je predpísaný s opatrnosťou pri zlyhaní obličiek. Pri závažnej renálnej dysfunkcii sa odporúča prejsť na nižšie koncentrácie lieku alebo predĺžiť interval medzi dávkami.

Pre porušenie funkcie pečene

Ambrohexal sa má používať s opatrnosťou pri zlyhaní pečene. Pri závažných poruchách funkcie pečene sa má dávka lieku znížiť alebo sa má predĺžiť interval medzi dávkami.

Liekové interakcie

Ak sa Ambrohexal kombinuje s inými antitusikami (vrátane kodeínu) na pozadí potláčania kašľa, môže byť ťažké vylúčiť spútum.

Liečivo zvyšuje stupeň penetrácie do bronchiálnych sekrétov erytromycínu, amoxicilínu, doxycyklínu, cefuroxímu.

Analógy

Nasledujúce lieky sú analógmi Ambrohexalu:

Podľa účinnej látky - Ambrobene, Flavamed, Ambroxol, Halixol, Bronchoxol, Bronchorus, Ambrolor, Neo-Bronchol, Lazolvan, Medox, Lazongin, Remebrox;
Podľa mechanizmu účinku - Cashnol, Joset, Fluifort, Bromhexin, Ascoril, Acestin, ACC, Acetylcystein, Bronchobos, Fluditek, Erdomed, Bronhotil, Muconex, Sinupret, Solvin, Pulmozyme, Fluimucil, Bronchostop.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet je 5 rokov, kapsuly a sirup - 3 roky, roztok na inhaláciu a požitie - 4 roky.

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na Ambrohexal

Podľa recenzií je Ambrohexal vo forme tabliet veľmi dobre znášaný a vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe ťažkého suchého kašľa. Počas liečby liekom prakticky neexistujú žiadne vedľajšie reakcie. Mnoho pacientov ho má rád kvôli jeho nízkym nákladom a jeho dostupnosti. Sirup má rovnaké farmakologické vlastnosti a láka pacientov príjemnou sladkastou chuťou. Spravidla týždeň po začiatku liečby zmizne kašeľ u väčšiny pacientov bez stopy.

Pozitívne recenzie má aj inhalácia roztokom Ambrohexal. Za hlavné výhody lieku sa považujú rozmanitosť a pohodlie foriem uvoľňovania, prijateľné výsledky liečby a rýchle zotavenie na pozadí jeho použitia. Rodičia poznamenávajú, že inhalácie Ambrohexalom a soľným roztokom pomáhajú v čo najkratšom čase zbaviť deti bolestivých záchvatov kašľa. Existujú však odkazy na nepríjemnú chuť tejto dávkovej formy.

Cena Ambrohexalu v lekárňach

Cena tabliet Ambrohexal vo väčšine lekární je v priemere 109–117 rubľov (balenie obsahuje 20 ks). Ambrohexálny sirup v dávke 3 mg / ml je možné zakúpiť za 93–112 rubľov a v dávke 6 mg / ml - za 205–229 rubľov (pre 100 ml fľašu). Roztok na inhaláciu a požitie stojí asi 89-102 rubľov (pre fľašu s objemom 50 ml). Kapsuly s trvalým uvoľňovaním nie sú v súčasnosti na predaj.