Trombitál
Trombital: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Trombital
ATX kód: B01AC30
Účinná látka: kyselina acetylsalicylová + hydroxid horečnatý (kyselina acetylsalicylová + hydroxid horečnatý)
Výrobca: Pharmstandard-Leksredstva, JSC (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 28.11.2018
Ceny v lekárňach: od 75 rubľov.
Kúpiť
Trombital je protidoštičkové činidlo.
Uvoľnenie formy a zloženia
Liečivo sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet: bikonvexné, okrúhle, filmové puzdro a jadro na priereze takmer bielej alebo bielej [30 alebo 100 ks. v tmavej (jantárovej) sklenenej nádobe uzavretej bielym polyetylénovým skrutkovacím uzáverom so zabudovanou odnímateľnou kapsulou so silikagélom a krúžkom umožňujúcim kontrolu nad prvým otvorom; v kartónovej škatuli 1 plechovka a návod na použitie Trombitalu].
1 tableta obsahuje:
- účinné látky: kyselina acetylsalicylová - 75 mg, hydroxid horečnatý - 15,2 mg;
- ďalšie látky: zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, stearan horečnatý;
- obal filmu: makrogol (polyglykol 4000), hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza 15 cps), mastenec.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Trombital je kombinovaný inhibítor agregácie krvných doštičiek. Liek, ako výsledok potláčanie produkcie thromboxanu A 2 trombocytov, znižuje agregáciu krvných doštičiek, adhéziu a tvorbu trombu. Po jednorazovej dávke sa antiagregačný účinok lieku pozoruje 7 dní (u mužov je účinok výraznejší ako u žien).
Na pozadí nestabilnej anginy pectoris kyselina acetylsalicylová znižuje úmrtnosť a riziko infarktu myokardu, demonštruje tiež účinnosť v primárnej prevencii kardiovaskulárnych lézií, hlavne infarktu myokardu u mužov po 40 rokoch, a vykazuje dobrý výsledok v sekundárnej prevencii infarktu myokardu. Táto účinná látka v pečeni inhibuje produkciu protrombínu, prispieva k zvýšeniu protrombínového času, zvýšeniu fibrinolytickej aktivity krvnej plazmy a zníženiu hladiny koagulačných faktorov závislých od vitamínu K - II, VII, IX a X. Počas chirurgických zákrokov účinná látka zvyšuje riziko hemoragických komplikácií, na pozadí kombinovaného použitia s antikoagulanciami zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.
Ak sa kyselina acetylsalicylová používa vo vysokých dávkach, vykazuje tiež protizápalové, analgetické a antipyretické účinky, aktivuje vylučovanie kyseliny močovej (narušuje proces jej reabsorpcie v obličkových tubuloch). Blokáda cyklooxygenázy-1 (COX-1) v žalúdočnej sliznici spôsobuje inhibíciu gastroprotektívnych prostaglandínov, čo môže viesť k ulcerácii sliznice a ďalšiemu rozvoju krvácania.
Hydroxid horečnatý obsiahnutý v lieku Trombital chráni sliznicu gastrointestinálneho traktu (GIT) pred negatívnymi účinkami kyseliny acetylsalicylovej.
Farmakokinetika
Kyselina acetylsalicylová sa takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Polčas (T ½) účinnej látky je približne 15 minút, pretože pôsobením enzýmov sa rýchlo hydrolyzuje na kyselinu salicylovú v krvnej plazme, pečeni a črevách. Pre kyselinu salicylovú je T ½ približne 3 hodiny, ale môže sa významne zvýšiť pri súčasnom použití vysokých dávok (viac ako 3 g) kyseliny acetylsalicylovej v dôsledku nasýtenia enzýmových systémov. Biologická dostupnosť kyseliny acetylsalicylovej je 70%, ale táto hodnota môže do značnej miery kolísať, pretože účinná látka sa metabolizuje presystémovou hydrolýzou (pečeň, sliznice tráviaceho traktu) za účasti enzýmov na kyselinu salicylovú, ktorej biologická dostupnosť je 80 - 100%.
Aplikované dávky hydroxidu horečnatého neovplyvňujú biologickú dostupnosť kyseliny acetylsalicylovej.
Indikácie pre použitie
- primárna prevencia kardiovaskulárnych lézií vrátane trombózy a akútneho srdcového zlyhania s existujúcimi rizikovými faktormi (napr. arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes mellitus, fajčenie, obezita, vysoký vek);
- prevencia trombózy krvných ciev a opakovaného infarktu myokardu;
- prevencia tromboembolizmu po chirurgických zákrokoch na cievach, ako je napríklad bypass koronárnych artérií, perkutánna transluminálna koronárna angioplastika;
- nestabilná angína pectoris.
Kontraindikácie
Absolútne:
- gastrointestinálne krvácanie, erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu počas exacerbácie;
- krvácanie do mozgu;
- chronické srdcové zlyhanie III - IV funkčnej triedy podľa klasifikácie NYHA (New York Heart Association);
- čiastočná alebo úplná kombinácia opakovanej polypóznej rinosinusitídy a bronchiálnej astmy s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú alebo na akékoľvek iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vrátane inhibítorov cyklooxygenázy-2 (COX-2) vrátane indikácií v anamnéze;
- bronchiálna astma v dôsledku príjmu salicylátov a iných NSAID;
- predispozícia na krvácanie (hemoragická diatéza, trombocytopénia, nedostatok vitamínu K);
- zlyhanie obličiek ťažkého stupňa s klírensom kreatinínu (CC) pod 30 ml / min;
- ťažké poškodenie funkcie pečene (stupeň B a C podľa Childa-Pugha);
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- I a III trimestri gravidity a laktácie;
- súčasné podávanie metotrexátu v dávke 15 mg týždenne a vyššej;
- vek do 18 rokov;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku a iných NSAID.
Relatívne (tablety Trombital užívajte s mimoriadnou opatrnosťou):
- anamnéza gastrointestinálneho krvácania alebo erozívne a ulceratívne poruchy gastrointestinálneho traktu;
- zhoršená funkcia obličiek (CC nad 30 ml / min);
- zlyhanie pečene (trieda A na stupnici Child-Pugh);
- cukrovka;
- chronické ochorenia dýchacích ciest, bronchiálna astma, nosová polypóza, senná nádcha, alergické stavy, alergie na lieky, a to aj vo forme kožných reakcií, svrbenia, žihľavky (pretože kyselina acetylsalicylová môže viesť k bronchospazmu, ako aj vyvolávať záchvaty bronchiálnej astmy alebo vývoj ďalších reakcií z precitlivenosti);
- dna, hyperurikémia, pretože kyselina acetylsalicylová, užívaná v malých dávkach, znižuje vylučovanie kyseliny močovej;
- II trimester tehotenstva;
- navrhovaný chirurgický zákrok (vrátane takého malého ako je extrakcia zuba), pretože Trombital môže spôsobiť krvácanie niekoľko dní po užití;
- starší vek;
- kombinované podávanie s nasledujúcimi liekmi: NSAID a deriváty kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach, digoxín, kyselina valproová, antikoagulanciá, antiagregačné / trombolytické látky, metotrexát v dávke nižšej ako 15 mg týždenne, inzulín a perorálne hypoglykemické látky (deriváty sulfonylmočoviny), selektívne záchvat serotonínu, etanolu (vrátane nápojov obsahujúcich etanol), ibuprofénu, systémových glukokortikosteroidov (GCS), lítiových prípravkov, inhibítorov karboanhydrázy, sulfónamidov, narkotických analgetík.
Trombital, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Tablety Trombital sa užívajú perorálne s vodou, 1-krát denne. Ak je ťažké prehltnúť celú tabletu, môžete ju predtým žuť alebo rozdrviť na prášok.
Odporúčaný dávkovací režim lieku Trombital:
- kardiovaskulárne choroby vrátane trombózy a akútneho srdcového zlyhania s existujúcimi rizikovými faktormi pre primárnu prevenciu: prvý deň - 2 tablety, potom 1 tableta denne;
- tromboembolizmus po chirurgických zákrokoch na cievach, opakovaný infarkt myokardu a trombóza krvných ciev na profylaxiu: v dennej dávke 1-2 tablety;
- nestabilná angina pectoris: v dennej dávke 1-2 tablety; pre rýchlejšiu absorpciu sa odporúča žuť prvú tabletu lieku.
Trombital je určený na dlhodobé užívanie, dávku liečiva a dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár.
Je potrebné užívať liek iba vo vyššie uvedených dávkach, v súlade s indikáciami.
Vedľajšie účinky
- nervový systém: často - nespavosť, bolesť hlavy; zriedka - ospalosť, závrat; zriedka - tinnitus, intracerebrálne krvácanie; s neznámou frekvenciou - strata sluchu (môže to byť príznak predávkovania liekom);
- hematopoetický systém: veľmi často - zvýšené krvácanie (krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, hematómy, krvácanie z močových ciest); zriedka - anémia; extrémne zriedka - trombocytopénia, hypoprotrombinémia, aplastická anémia, neutropénia, eozinofília, agranulocytóza; s neznámou frekvenciou - leukopénia; tiež sa vyskytli správy o závažných prípadoch krvácania (napríklad ako je gastrointestinálne krvácanie a mozgové krvácanie, najmä u pacientov s hypertenziou, ktorí nedosiahli cieľový krvný tlak a / alebo súbežne dostávajú antikoagulanciá), v niektorých prípadoch život ohrozujúci charakter; krvácanie môže spôsobiť akútny alebo chronický nedostatok železa / posthemoragickú anémiu (napríkladv dôsledku latentného krvácania) s príslušnými klinickými a laboratórnymi príznakmi a znakmi (bledosť, asténia, hypoperfúzia); u pacientov s ťažkými formami deficitu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy boli hlásené prípady hemolýzy a hemolytickej anémie;
- dýchací systém: často - bronchospazmus;
- močový systém: s neznámou frekvenciou - porucha funkcie obličiek a akútne zlyhanie obličiek;
- tráviaci systém: veľmi často - pálenie záhy; často - zvracanie, nevoľnosť; zriedka - bolesť brucha, vredy žalúdočnej sliznice a dvanástnikové vredy vrátane gastrointestinálneho, perforovaného (zriedka) krvácania; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; extrémne zriedkavé - stomatitída, erozívne lézie horného gastrointestinálneho traktu, striktúry, ezofagitída, kolitída, syndróm dráždivého čreva; s neznámou frekvenciou - znížená chuť do jedla, hnačka;
- alergické reakcie: často - žihľavka, Quinckeho edém; zriedka - anafylaktické reakcie vrátane angioedému; s neznámou frekvenciou - kožná vyrážka, svrbenie, opuch nosovej sliznice, nádcha, syndróm kardiorespiračnej tiesne, závažné reakcie vrátane anafylaktického šoku.
Ak sa vyššie uvedené nežiaduce účinky objavia / zhoršia alebo sa vyskytnú iné poruchy, mali by ste sa poradiť s odborníkom.
Predávkovanie
K predávkovaniu Trombitalom môže dôjsť jednak po jednorazovom podaní vysokej dávky, jednak pri dlhodobej liečbe. Pri jednorazovej dávke kyseliny acetylsalicylovej v dávke nižšej ako 150 mg / kg sa akútna otrava považuje za miernu, pri dávke 150-300 mg / kg - miernu a pri vyšších dávkach - za závažnú.
Medzi príznaky predávkovania liekom miernej až strednej závažnosti patria: zhoršenie zraku, zhoršenie sluchu, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, závraty, zvýšené potenie, zvracanie, nevoľnosť, hyperventilácia, tachypnoe, zmätenosť, respiračná alkalóza. S rozvojom týchto príznakov je predpísaná provokácia zvracania a vynútená alkalická diuréza, opakovaný príjem aktívneho uhlia a sú prijaté opatrenia na obnovenie rovnováhy voda-elektrolyt a acidobázický stav.
Medzi príznaky stredne závažného až závažného predávkovania trombitom patria: veľmi vysoká telesná teplota (hyperpyrexia), respiračná alkalóza s kompenzačnou metabolickou acidózou, hyperventilácia, depresia dýchania, nekardiogénny pľúcny edém, asfyxia, znížený krvný tlak, srdcové arytmie, kolaps, srdcová depresia, gastrointestinálne krvácanie, hučanie v ušiach, hluchota, hyperglykémia, hypoglykémia (hlavne u detí), ketoacidóza, dehydratácia, porucha funkcie obličiek (od oligúrie po zlyhanie obličiek, charakterizovaná hyper- a hyponatrémiou, hypokaliémiou), depresia centrálneho nervového systému (ospalosť, kŕče, zmätenosť, kóma), toxická encefalopatia, hematologické poruchy (od potlačenia agregácie krvných doštičiek po koagulopatiu, hypoprotrombinémia,predĺženie protrombínového času).
V prípade mierneho / závažného predávkovania je kvôli urgentnej liečbe nevyhnutná okamžitá hospitalizácia. Vykonáva sa výplach žalúdka, opakované podávanie aktívneho uhlia a preháňadiel s obsahom salicylátu vyšším ako 500 mg / l - alkalizácia moču uskutočňovaná intravenóznou (i.v.) infúziou hydrogenuhličitanu sodného (88 mekv. V 5% roztoku glukózy v dávke 1 l, rýchlosťou 10 –15 ml / kg / h). Vykoná sa indukcia diurézy a obnoví sa objem cirkulujúcej krvi (dvojnásobnou alebo trojnásobnou intravenóznou infúziou hydrogenuhličitanu sodného v rovnakej dávke). Je potrebné mať na pamäti, že intenzívna intravenózna infúzia tekutín u starších pacientov môže spôsobiť pľúcny edém. Acetazolamid sa neodporúča pri alkalizácii moču, pretože môže vyvolať acidémiu a zvýšiť toxický účinok salicylátov.
Pri vykonávaní alkalickej diurézy je potrebné dosiahnuť hodnoty pH medzi 7,5 a 8. Hemodialýza je predpísaná, keď je plazmatická koncentrácia salicylátov v krvi vyššia ako 1 000 mg / l, a u pacientov s chronickou otravou - 500 mg / l alebo menej, ak je indikovaná (postupné zhoršovanie, žiaruvzdorná acidóza, zlyhanie obličiek, pľúcny edém, závažné poškodenie centrálneho nervového systému). Na pozadí pľúcneho edému sa umelá ventilácia pľúc uskutočňuje zmesou obohatenou o kyslík, s mozgovým edémom - hyperventiláciou a osmotickou diurézou.
Hrozba chronickej intoxikácie sa zvyšuje u starších ľudí, keď sa Trombital používa niekoľko dní v dávke viac ako 100 mg / kg denne. U pacientov tejto vekovej skupiny by sa mala pravidelne stanovovať hladina salicylátov v plazme, pretože nie vždy majú počiatočné príznaky salicilizmu, ako sú zhoršenie zraku, hučanie v ušiach, nevoľnosť, vracanie, celková nevoľnosť, bolesti hlavy a závraty.
špeciálne pokyny
Trombital sa má užívať podľa pokynov lekára.
V prípade užívania kyseliny acetylsalicylovej v dávkach presahujúcich terapeutické dávky sa riziko gastrointestinálneho krvácania zvyšuje.
Počas užívania kyseliny acetylsalicylovej počas a / alebo po chirurgických zákrokoch sa môže vyvinúť krvácanie rôznej závažnosti. U pacientov užívajúcich kyselinu acetylsalicylovú v nízkych dávkach, niekoľko dní pred plánovaným chirurgickým zákrokom, je potrebné vyhodnotiť riziko krvácania v porovnaní s hrozbou ischemických komplikácií. S významným rizikom krvácania sa má liek dočasne vysadiť.
Pri súčasnom užívaní Trombitalu s alkoholom sa zvyšuje riziko defektov na sliznici gastrointestinálneho traktu a predĺženia času krvácania.
Počas obdobia dlhodobej liekovej terapie by sa mal pravidelne robiť kompletný krvný obraz a skrytý krvný test stolice.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas liečby prípravkami s kyselinou acetylsalicylovou by mali byť pacienti, ktorí vedú vozidlá alebo iné zložité a potenciálne nebezpečné zariadenia, opatrní.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
V I. a III. Trimestri tehotenstva je užívanie Trombitalu kontraindikované, pretože má teratogénny účinok. V prvom trimestri tehotenstva môže použitie lieku viesť k tomu, že sa u plodu objaví štiepenie horného podnebia a v treťom trimestri - k inhibícii pôrodu (potlačenie syntézy prostaglandínov), hyperplázii pľúcnych ciev a hypertenzii v pľúcnom obehu, predčasnému uzavretiu ductus arteriosus u plodu.
Kyselina salicylová prechádza placentárnou bariérou. V druhom trimestri tehotenstva je užívanie lieku možné iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku významne prevyšuje možné ohrozenie plodu.
Kyselina acetylsalicylová, rovnako ako jej metabolity, prechádza do materského mlieka. Počas obdobia užívania Trombitalu je potrebné prerušiť dojčenie.
Použitie v detstve
Trombital je kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
V prípade závažného zlyhania obličiek (CC pod 30 ml / min) je použitie Trombitalu kontraindikované, s miernym až stredným stupňom (CC viac ako 30 ml / min), má sa používať opatrne.
Pre porušenie funkcie pečene
Pri závažných poruchách funkcie pečene (triedy B a C na stupnici Child - Pugh) je použitie protidoštičkového lieku kontraindikované. Pacienti s poškodením funkcie pečene triedy A podľa Childovej-Pughovej stupnice majú používať Trombital opatrne.
Použitie u starších ľudí
Starší pacienti počas liečby Trombitalom musia byť opatrní, pretože pri dlhodobom užívaní kyseliny acetylsalicylovej v nízkych dávkach ako protidoštičkovej látky sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.
Liekové interakcie
Ak sa kyselina acetylsalicylová používa v kombinácii, zvyšuje účinok nasledujúcich liekov / látok v dôsledku vývoja nasledujúcich účinkov:
- digoxín - jeho vylučovanie obličkami klesá;
- metotrexát - renálny klírens klesá a táto látka je vytesnená zo spojenia s proteínmi; táto kombinácia vedie k zvýšeniu výskytu nežiaducich reakcií z krvotvorných orgánov;
- antidiabetické orálne látky (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín - kyselina acetylsalicylová vo vysokých dávkach vykazujú hypoglykemický účinok; deriváty sulfonylmočoviny sú vytesnené z väzby s proteínmi krvnej plazmy;
- heparín a nepriame antikoagulanciá - funkcia krvných doštičiek je narušená, nepriame antikoagulanciá sú vytesnené zo spojenia s plazmatickými proteínmi;
- kyselina valproová - táto látka je vytesnená zo spojenia s plazmatickými proteínmi;
- narkotické analgetiká, iné NSAID, trombolytické, protidoštičkové a antikoagulačné látky (tiklopidín) - táto kombinácia sa má používať opatrne.
Ak sa kyselina acetylsalicylová kombinuje s určitými liekmi / látkami, môžu sa vyskytnúť nasledujúce účinky:
- barbituráty a soli lítia - zvyšuje sa plazmatická koncentrácia týchto látok;
- ibuprofén - kardioprotektívne účinky kyseliny acetylsalicylovej sú znížené, ak sa používa v dávkach do 300 mg z dôvodu oslabenia protidoštičkového účinku; ak existuje zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení, táto kombinácia sa neodporúča;
- antikoagulanciá, trombolytiká, protidoštičkové látky - riziko krvácania sa zvyšuje;
- GCS, etanol a lieky obsahujúce etanol - zvyšuje sa negatívny účinok na gastrointestinálnu sliznicu a zvyšuje sa nebezpečenstvo gastrointestinálneho krvácania;
- systémové kortikosteroidy - zvyšuje sa eliminácia salicylátov a ich účinok sa oslabuje; po zrušení používania systémových kortikosteroidov sa zvyšuje riziko predávkovania salicyláty;
- etanol - zvyšuje sa toxický účinok tejto látky na centrálny nervový systém;
- cholestyramín, antacidá - absorpcia kyseliny acetylsalicylovej klesá;
- urikosurické lieky (probenicid, benzbromarón) - ich účinok je oslabený v dôsledku kompetitívneho potlačenia renálnej tubulárnej exkrécie kyselinou močovou;
- inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín - dochádza k dávkovo závislému zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie v dôsledku inhibície prostaglandínov, ktoré vykazujú vazodilatačný účinok a v dôsledku toho zníženie hypotenzného účinku;
- diuretiká (ak sa kombinujú s kyselinou acetylsalicylovou vo vysokých dávkach) - je možné zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie v dôsledku zníženia tvorby prostaglandínov v obličkách.
Analógy
Trombitálne analógy sú: Cardiomagnet, Trombital Forte, Trombomag, Phazostabil.
Podmienky skladovania
Skladujte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Dostupné bez lekárskeho predpisu.
Recenzie na Trombital
Recenzie na liek Trombital sú ohromne pozitívne. Pacienti si uvedomujú účinnosť protidoštičkového činidla, keď sa používa na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb, opakovaných záchvatov infarktu myokardu a tromboembolizmu po chirurgických zákrokoch na cievach, ako aj na prevenciu záchvatov angíny. Podľa recenzií sa po liečbe liekom pozoruje stabilný pozitívny výsledok. Pacienti si tiež uvedomujú úplnú identitu tohto lieku so zahraničným Cardiomagnetom, ale zároveň je cena ruského lieku o niečo nižšia ako cena jeho analógu, čo je dôležité pre pacientov počas dlhodobej liečby.
Medzi nevýhody nápravy patrí veľký zoznam kontraindikácií a nežiaducich reakcií. Na zníženie nežiaducich účinkov z tráviaceho traktu mnohí pacienti odporúčajú užívať Trombital po jedle.
Cena Trombitalu v lekárňach
Cena Trombitalu (filmom obalené tablety, 75 mg + 15,2 mg) môže byť: 100–120 rubľov za 30 ks.; 150-170 rubľov na 100 ks. zabalený.
Trombital: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Trombital 75 mg + 15,2 mg filmom obalené tablety 30 ks. 75 RUB Kúpiť |
|
Trombitálne tablety p.p. 75mg + 15,20mg 30 ks. 110 RUB Kúpiť |
|
Trombital Forte 150 mg + 30,39 mg filmom obalené tablety 30 ks. 119 RUB Kúpiť |
|
Recenzie Trombital Forte 119 RUB Kúpiť |
|
Trombital Forte 150 mg + 30,39 mg filmom obalené tablety 100 ks. 121 RUB Kúpiť |
|
Recenzie Trombital Forte 121 RUB Kúpiť |
|
Trombital 75 mg + 15,2 mg filmom obalené tablety 100 ks. 144 RUB Kúpiť |
|
Tablety Trombital Forte p.o. 150mg + 30,39mg 30 ks. 160 RUB Kúpiť |
|
Trombitálne tablety p.p. 75mg + 15,20mg 100 ks. 178 r Kúpiť |
|
Tablety Trombital Forte p.o. 150mg + 30,39mg 100 ks. 287 r Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
