Prasacia chrípka
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Príznaky prasacej chrípky
- Diagnostika
- Liečba prasacej chrípky
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Prasacia chrípka (kalifornská chrípka, mexická chrípka, severoamerická chrípka, mexická chrípka) je akútne vírusové respiračné ochorenie spôsobené určitými kmeňmi vírusu chrípky.
Vírus prasacej chrípky bol izolovaný v roku 1930 z domácich ošípaných v Mexiku a Severnej Amerike. Vírus mnoho rokov cirkuloval v obmedzených oblastiach a spôsoboval choroby iba u zvierat. Od 90. rokov 20. storočia boli medzi chovateľmi a veterinárnymi lekármi zaznamenané ojedinelé prípady prasacej chrípky.
Mutácie v priebehu času viedli k vzniku nového kmeňa vírusu prasacej chrípky, ktorý získal schopnosť prekonať medzidruhovú bariéru a prenášať sa z človeka na človeka. Na jar roku 2009 sa vírus začal medzi ľuďmi veľmi rozširovať a spôsobil pandémiu s názvom „Kalifornia / 2009“. Podľa WHO pokrývala 74 krajín. Nový vírus sa ľahko prenášal z človeka na človeka a spôsobil viac ako pol milióna ľudí, ktorí ochoreli. Preto WHO priradila tomuto vírusu prasacej chrípky najvyššiu triedu nebezpečnosti (IV triedu).
V roku 2016 špecialisti na infekčné choroby predpovedali nové prepuknutie prasacej chrípky a vírusový kmeň, ktorý ju spôsobuje, nasadili do vakcíny. To umožnilo vytvoriť pomerne širokú imunitnú vrstvu medzi populáciou mnohých krajín, kde bola táto vakcína aplikovaná. Ale napriek tomu sa vírus výrazne rozšíril, najmä v Izraeli, Turecku, Rusku, na Ukrajine.
Zdroj: arpeflu.ru
Príčiny a rizikové faktory
Prasacia chrípka je spôsobená kmeňmi chrípkových vírusov sérotypu A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 a A / H2N3) a sérotypu C. Všetky z nich sa súhrnne nazývajú „vírus prasacej chrípky“.
Epidemiologicky najnebezpečnejším je sérotyp A / H1N1. Jeho výskyt je výsledkom rekombinácie (zmiešania) niekoľkých podtypov vírusu. Bol to tento kmeň, ktorý spôsobil pandémiu prasacej chrípky v roku 2009. Vlastnosti vírusu A / H1N1 sú:
- schopnosť infikovať vtáky, zvieratá, ľudí;
- schopnosť prenášať sa z človeka na človeka;
- schopnosť robiť rýchle zmeny na génovej úrovni (mutácie);
- odolnosť voči účinku tradičných antivírusových liekov (rimantadín, amantadín).
Vírus prasacej chrípky má vo vonkajšom prostredí malú odolnosť. Ultrafialové lúče, dezinfekčné prostriedky ho rýchlo deaktivujú. Pri nízkych teplotách však zostáva virulentná dlho.
Chorí alebo infikovaní ľudia a ošípané sú zdrojom infekcie prasacej chrípky. V ľudskej populácii sa infekcia prenáša hlavne vzdušnými kvapôčkami. Prenosová cesta kontakt - domácnosť je oveľa menej častá. Prípady infekcie spojené s konzumáciou mäsa z infikovaných ošípaných nie sú v lekárskej literatúre opísané.
Pacient sa stáva infekčným pre ostatných od posledných dní inkubačnej doby a vírusy uvoľňuje ďalších 10 - 14 dní od začiatku ochorenia, a to aj pri špecifickej liečbe.
Náchylnosť na prasaciu chrípku spôsobenú vírusom A / H1N1 je vysoká. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u pacientov so zníženým imunitným stavom:
- malé deti;
- tehotná žena;
- starí ľudia;
- trpiaci somatickými chorobami;
- Infikovaní HIV.
K replikácii a reprodukcii vírusu prasacej chrípky dochádza v epiteliálnych bunkách sliznice dýchacích ciest, čo je sprevádzané ich degeneráciou a nekrózou. Vírusy a ich toxické odpadové látky vstupujú do krvi a sú prenášané do celého tela. Virémia pretrváva 10 - 14 dní a prejavuje sa toxickými léziami vnútorných orgánov a predovšetkým kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.
Poškodenie kardiovaskulárneho systému je sprevádzané poruchami mikrocirkulácie, zvýšenou krehkosťou a priepustnosťou krvných ciev. Tieto zmeny zase vedú k výskytu hemoragických kožných vyrážok, krvácania z nosa (rinoragie), krvácania do vnútorných orgánov. Poruchy mikrocirkulácie prispievajú k tvorbe patologických procesov v pľúcnom tkanive (edém, krvácanie do alveol).
Na pozadí virémie dochádza k zníženiu vaskulárneho tonusu. Klinicky sa tento proces prejavuje nasledujúcimi znakmi:
- venózna hyperémia slizníc a kože;
- kongestívne množstvo vnútorných orgánov;
- diabetické krvácanie;
- trombóza kapilár a žíl.
Všetky opísané zmeny v cievach spôsobujú hypersekréciu mozgovomiechového moku a poruchy jej cirkulácie, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a môže spôsobiť mozgový edém.
Zdroj: simptomer.ru
Príznaky prasacej chrípky
Inkubačná doba pre prasaciu chrípku trvá 1 až 7 dní. Klinické prejavy infekcie sú rôzne. U ľudí s oslabenou imunitou je ochorenie veľmi ťažké a často končí smrťou. U niektorých pacientov je naopak asymptomatická a je možné ju zistiť, iba ak sa v krvnom sére (nosič asymptomatického vírusu) zistia protilátky proti vírusu.
Príznaky prasacej chrípky sú vo väčšine prípadov podobné prejavom sezónnej chrípky alebo SARS:
- intenzívna bolesť hlavy;
- fotofóbia;
- zvýšenie telesnej teploty až do 39-40 ° С;
- bolesti svalov a kĺbov;
- slabosť, letargia, pocit slabosti;
- Bolesť v očiach;
- bolesť v krku a bolesť v krku;
- suchý kašeľ;
- nádcha.
V 40-45% prípadov je prasacia chrípka sprevádzaná rozvojom brušného syndrómu (hnačka, nevoľnosť, vracanie, kŕče v bruchu).
Diagnostika
Predbežná diagnóza ochorenia predstavuje veľa ťažkostí, pretože príznaky prasacej chrípky a zvyčajnej sezónnej chrípky sú podobné. Konečná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov laboratórnych testov, ktoré umožňujú identifikáciu patogénu:
- vyšetrenie náteru z nosohltanu pomocou PCR;
- virologické vyšetrenie odnímateľnej nosnej dutiny;
- sérologické testy (ELISA, RTGA, RSK).
Sérologické testy na podozrenie na prasaciu chrípku sa vykonávajú dvakrát v intervale 10 - 14 dní (metóda spárovaných sér). Diagnóza sa považuje za potvrdenú v prípade zvýšenia špecifických protilátok 4-krát alebo viac.
Liečba prasacej chrípky
Liečba prasacej chrípky zahrnuje symptomatické a etiotropné látky.
Etiotropická terapia je zameraná na potlačenie ďalšej vírusovej replikácie. Vykonáva sa s interferónmi (interferón alfa-2b, interferón alfa), kagocel, zanamivir, oseltamivir.
Symptomatická liečba prasacej chrípky sa uskutočňuje antihistaminikami, antipyretikami a vazokonstrikčnými látkami. Ak je to indikované, vykonáva sa detoxikačná terapia (intravenózna infúzia roztokov glukózy a elektrolytov).
Antibiotiká sú indikované iba vtedy, keď je pripojená sekundárna bakteriálna infekcia. V takom prípade použite makrolidy, cefalosporíny alebo penicilíny.
Zdroj: simptomer.ru
Možné následky a komplikácie
Prasacia chrípka môže viesť k vážnym komplikáciám, z ktorých mnohé sú potenciálne život ohrozujúce:
- zápal pľúc (vírusový, sekundárny bakteriálny);
- infekčná a alergická myokarditída;
- syndróm respiračnej tiesne;
- perikarditída;
- meningoencefalitída;
- hemoragický syndróm;
- respiračné a kardiovaskulárne zlyhanie.
Na pozadí prasacej chrípky pacient pociťuje výrazné zníženie celkovej imunity, v dôsledku čoho sa zhoršujú sprievodné somatické choroby.
Predpoveď
Výhľad je všeobecne priaznivý. Väčšina ľudí s prasačou chrípkou je mierna a do 10 - 14 dní sa úplne zotaví. Závažné formy prasacej chrípky sa vyvinú u 5% pacientov, zvyčajne jedincov s oslabenou imunitou. Prasacia chrípka je smrteľná v 3-4% prípadov.
Prevencia
Aby sa zabránilo prasacej chrípke, odporúča sa:
- viesť zdravý životný štýl;
- pravidelne a často si umývajte ruky mydlom a vodou;
- vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi so známkami respiračných chorôb;
- zahrnúť do stravy dostatok čerstvého ovocia a zeleniny;
- dodržiavať režim práce a odpočinku.
Očkovanie je najúčinnejším preventívnym opatrením. V prvom rade je očkovacia látka proti prasacej chrípke nevyhnutná pre určité kategórie obyvateľstva.
- Osoby, ktoré majú z dôvodu svojej profesionálnej činnosti vysoké riziko výskytu prasacej chrípky a infikovania ďalších ľudí touto chorobou. Táto kategória zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, vojenský personál, pracovníkov v oblasti obchodu, vzdelávania, dopravy, sociálnych služieb.
- Tehotná Počas tehotenstva sa riziko ťažkej prasacej chrípky zvyšuje 3-4krát. Štúdie neodhalili embryotoxický ani teratogénny účinok vakcíny, ale najbezpečnejšie je očkovať proti prasacej chrípke v II. Alebo III. Trimestri gravidity.
- Pacienti trpiaci chronickými chorobami dýchacích, kardiovaskulárnych, endokrinných a centrálnych nervových systémov, obličiek. Je to spôsobené tým, že ich prasaciu chrípku často komplikuje vírusový zápal pľúc, ktorý vedie k rozvoju syndrómu respiračnej tiesne a smrti.
- Pacienti so stavmi imunodeficiencie vrátane HIV infikovaných.
- Deti staršie ako 6 mesiacov a starší ľudia. Podľa štatistík je najvyššia miera výskytu zaznamenaná v týchto vekových skupinách populácie.
- Ľudia starajúci sa o deti v prvej polovici svojho života. Dojčenie nie je kontraindikáciou očkovania.
Očkovanie by sa malo vykonať na jeseň a opakovať každý rok. Početné vedecké štúdie preukázali, že vakcína proti prasacej chrípke je vysoko účinná a bezpečná. Jeho použitie vo väčšine prípadov nemá žiadne závažné vedľajšie účinky. Malý počet pacientov po očkovaní má miernu horúčku a miernu nevoľnosť, ktoré si nevyžadujú liečbu a po 24 - 48 hodinách odchádzajú samy.
Kontraindikácie pre očkovanie proti vírusu prasacej chrípky sú:
- alergia na vaječný bielok a zložky vakcíny;
- exacerbácia chronických ochorení alebo akútnych horúčkovitých stavov (v tomto prípade sa očkovanie vykonáva počas obdobia remisie alebo po zotavení).
Pri ľahkých akútnych črevných ochoreniach a akútnych respiračných vírusových infekciách je možné vakcínu proti prasacej chrípke podať ihneď po obnovení telesnej teploty a zlepšení celkového stavu pacienta.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
