Hypertyreóza
Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je endokrinný syndróm (klinický stav) spôsobený nadmerne aktívnou produkciou hormónov štítnej žľazy tyroxínu (T3) a trijódtyronínu (T4) štítnou žľazou. Hormóny produkované štítnou žľazou sú hlavnými koordinátormi práce tela a regulujú spotrebu tepla a produkciu kyslíka. Krv, presýtená hormónmi, ich prenáša do všetkých orgánov, tkanív a systémov, čo spôsobuje zrýchlenie procesov.
Hypertyreóza je zvyčajne výsledkom rôznych patológií štítnej žľazy, ktoré môžu byť spôsobené jednak poruchami samotnej žľazy, jednak procesmi, ktoré reguluje. Hypertyreóza z hľadiska dysfunkcie štítnej žľazy je primárna (patológia štítnej žľazy), sekundárna (patológia hypofýzy) a terciárna (patológia hypotalamu).
Ľudia s autoimunitnou patológiou, genetickou predispozíciou a mladé ženy sú najčastejšie postihnutí hypertyroidizmom.
Príznaky hypertyreózy
Príznaky hypertyreózy sú spôsobené zrýchlením všetkých procesov v tele a prejavujú sa zvýšenou prácou ľudských systémov a orgánov. Prejav príznakov hypertyreózy závisí od závažnosti a trvania ochorenia, ako aj od stupňa poškodenia orgánov, systémov alebo tkanív. Nadbytok hormónov produkovaných štítnou žľazou ovplyvňuje ľudské telo nasledovne:
- Centrálny nervový systém. Zvýšená excitabilita, emočná nestabilita, podráždenosť, príčinná úzkosť, strach, rýchla reč, poruchy spánku, trasenie rúk;
- Kardiovaskulárny systém. Srdcové arytmie - ťažko liečiteľná pretrvávajúca sínusová tachykardia, fibrilácia predsiení a flutter predsiení. Zvýšenie medzery medzi hodnotami horného a dolného odpočtu tlaku v dôsledku zvýšenia systolického tlaku a súčasného zníženia diastolického tlaku krvi. Zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený objemový a lineárny krvný obeh. Zástava srdca;
- Oftalmológia. Zvýšenie puklisovej štrbiny, posunutie dopredu, vyčnievanie očnej gule s obmedzením jej pohyblivosti - exophthalmos. Zriedkavo blikanie, rozdvojenie predmetov, opuch očných viečok. Vyskytuje sa zvýšená suchosť očí, erózia rohovky, bolesť očí, slzenie. Výsledkom kompresie a dystrofie zrakového nervu môže byť úplná strata zraku;
- Tráviaci trakt. Zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, u starších pacientov - úplné odmietnutie potravy. Poruchy trávenia a tvorby žlče, záchvaty bolesti brucha, častá riedka stolica;
- Muskuloskeletálny systém. Tyreotoxická myopatia - úbytok svalov, zvýšená svalová únava, chronická slabosť a chvenie tela a končatín, zhoršená motorická aktivita, osteoporóza. Výsledkom sú ťažkosti s dlhodobou chôdzou, najmä po schodoch, ťažkosti pri prenášaní ťažkých bremien a je možný rozvoj reverzibilnej tyreotoxickej svalovej paralýzy;
- Dýchací systém. Životná kapacita pľúc sa znižuje v dôsledku preťaženia a opuchu, vytvára sa pretrvávajúca dýchavičnosť;
- Genitálna oblasť. Porušenie sekrécie ženských a mužských gonadotropínov, ktoré môže mať za následok neplodnosť. U mužov sa vyvíja gynekomastia, dochádza k poklesu potencie, u žien - narušeniu menštruačného cyklu, (menštruácia je nepravidelná, bolestivá, mdlý výtok, sprevádzaná silnými bolesťami hlavy, všeobecnou slabosťou až mdlobou);
- Metabolizmus. Zrýchlenie metabolizmu - chudnutie napriek zvýšenej chuti do jedla, rozvoju tyrogénneho cukrovky, zvýšenej tvorby tepla (horúčka, potenie). V dôsledku zrýchleného rozkladu kortizolu - nedostatočnosť nadobličiek. Zväčšená pečeň, v závažných prípadoch hypertyreózy - žltačka. Intenzívny smäd, časté a hojné močenie (polyúria) v dôsledku zhoršenej výmeny vody. Riedenie pokožky, vlasov, nechtov, skorých silných sivých vlasov, opuchu mäkkých tkanív.
Príznaky hypertyreózy, ak sú prítomné, môžu u starších ľudí chýbať - takzvaná skrytá alebo latentná hypertyreóza. Častá depresia, letargia, ospalosť, slabosť sú typickou reakciou tela starších ľudí na nadbytok hormónov štítnej žľazy. Porušenie kardiovaskulárneho systému u starších ľudí s hypertyreózou sa pozoruje oveľa častejšie ako u mladých ľudí.
Známky hypertyreózy
Existujú tri stupne závažnosti ochorenia, nezávisle od veľkosti štítnej žľazy, ktoré sú rozdelené podľa príznakov hypertyreózy. Mierna hypertyreóza, príznaky:
- So zvýšenou výživou - pokles telesnej hmotnosti až o 5 kg;
- Konštantná tachykardia, rýchly pulz 80-100 úderov / min;
- Potenie, dokonca aj v chladných miestnostiach;
- Podráždenosť;
- Laboratórny krvný test na hormóny odhalí zvýšenú hladinu T3, T4.
Priemerný stupeň hypertyreózy, znaky:
- So zvýšenou výživou - pokles telesnej hmotnosti až o 10 kg;
- Patologické zmeny v myokarde, pulzová frekvencia 100 - 120 tepov / min;
- Exophthalmos;
- Generalizovaný hyperhidróza (všeobecne);
- Zvýšená podráždenosť, vzrušivosť, úzkosť, plačlivosť, poruchy spánku;
- Malý chvenie prstov natiahnutej ruky - tyreotoxický chvenie.
Závažná forma hypertyreózy, príznaky:
- Drastické chudnutie;
- Trvalá tachykardia, pulz 120 - 140 tepov / min a viac;
- Zjavná porucha srdcového rytmu, zlyhanie srdca;
- Krvný tlak - zvýšenie systolického tlaku so súčasným poklesom diastolického tlaku;
- Výrazný exophthalmos;
- Silné tyreotoxické chvenie zasahujúce do celého tela.
Ochorenie je diagnostikované prítomnosťou znakov hypertyreózy a výsledkami štúdií.
Potrebné urobiť:
- Krvný test na kvantitatívny obsah hormónov;
- Ultrazvuk a CT vyšetrenie štítnej žľazy - na stanovenie jej veľkosti a prítomnosti uzlín;
- EKG - na stanovenie abnormalít vo fungovaní kardiovaskulárneho systému;
- Rádioizotopová scintigrafia - na vyhodnotenie funkčnej činnosti štítnej žľazy a na identifikáciu uzlín.
V prípade potreby je predpísaná biopsia uzlov. Na základe výsledkov vyšetrenia ošetrujúci lekár naplánuje plán liečby hypertyreózy.
Liečba hypertyreózy
V modernej lekárskej praxi existuje niekoľko spôsobov liečby hypertyreózy:
- Liečba (konzervatívna) terapia;
- Chirurgické odstránenie štítnej žľazy alebo jej časti;
- Rádiojódová terapia.
Liečba hypertyreózy sa používa samotná alebo v kombinácii. Endokrinológ si vyberá, ako má liečiť pacienta, berúc do úvahy jeho vek, chorobu, ktorá spôsobila hypertyreózu a jej závažnosť, individuálne vlastnosti organizmu a sprievodné ochorenia. Dôležitá úloha pri liečbe hypertyreózy aj v rehabilitačnom období sa venuje strave a vodoliečbe. Raz za šesť mesiacov sa odporúča sanatórium na liečbu hypertyreózy s dôrazom na kardiovaskulárne ochorenia.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
