Silikóza
Všeobecné charakteristiky choroby
Silikóza je jednou z chorôb z povolania. Vyskytuje sa po dlhodobom vdychovaní prachu obsahujúceho voľný oxid kremičitý. Najčastejšie sa pľúcna silikóza vyskytuje u ľudí spojených s ťažobným, hutníckym, porcelánovým a hrnčiarskym a strojárskym priemyslom.
Najväčšie nebezpečenstvo pre ľudí predstavuje jemný prach, ktorého priemer častíc je 2 - 3 nm. Ľahko prenikajú do bronchiolov a alveol, prispievajú k rozvoju fibrózy a iných patológií. Upozorňujeme, že závažnosť symptómov a počet komplikácií závisia od rozsahu a trvania expozície zlúčeninám kremíka. Ak koncentrácia škodlivých látok vo vzduchu výrazne presahuje normu a zároveň pracovníci nepoužívajú osobné ochranné pracovné prostriedky, potom sa u nich v priebehu 1-3 rokov vyvinie akútna forma silikózy.
Na rozdiel od pneumokoniózy má ochorenie priaznivý priebeh, avšak liečba silikózy je často komplikovaná pridaním tuberkulózneho procesu a ďalších porúch normálneho fungovania dýchacieho systému. Okrem toho v akútnej forme pľúcna fibróza a ďalšie komplikácie pokračujú aj po ukončení kontaktu s oxidom kremičitým, čo tiež ovplyvňuje úspešnosť liečby.
Príznaky a klinický obraz choroby
Choroba zo silikózy dlho pacienta nijako neobťažuje, čo sa vysvetľuje jej chronickým priebehom. Počiatočné príznaky sú mizivé:
- dýchavičnosť, najmä pri fyzickej námahe;
- bolesť v hrudi;
- zriedkavý, suchý kašeľ;
- produkcia spúta.
Postupom patologického procesu sa príznaky začnú prejavovať zreteľnejšie. Dýchavičnosť sa zvyšuje, často sa vyskytuje aj v pokoji. K základnému ochoreniu sa pridružujú pridružené ochorenia, ako je bronchiálna astma a chronická bronchitída. Zvyšuje sa tiež intenzita bolesti. Kašeľ zostáva naďalej suchý, príležitostne sa u pacientov pozoruje tvorba spúta. Veľké množstvo z nich naznačuje výskyt komplikácií (bronchiektázia, chronická bronchitída).
Vzhľad pacientov sa prakticky nemení, ale pri röntgenovom vyšetrení a dôkladnom vyšetrení pacienta možno zistiť skoré príznaky emfyzému, zníženie pohyblivosti pľúcnych hrán a oslabenie dýchania. V niektorých prípadoch je možné pľúcnu silikózu spoznať podľa ťažkého dýchania a suchého sipotu.
Pri ťažkých formách ochorenia sa kašeľ stáva konštantným, uvoľňuje sa hojné spútum, bolesť na hrudníku sa zintenzívňuje, pocit stláčania v hrudníku, objavuje sa cyanóza. U niektorých pacientov sa vyskytuje hemoptýza a porucha kardiovaskulárnych funkcií. Ďalší kontakt s kremeňom obsahujúcim prach vedie k rozvoju hypertrofického procesu a spôsobuje zmeny na sliznici horných dýchacích ciest.
Liečba silikózy
Najskôr je potrebné vylúčiť akýkoľvek kontakt so silikónovým prachom. Ďalej sú pacientom predpísané inhalácie kyslíka a dýchacie cvičenia. V tomto období sa neodporúča užívať sedatíva a antihypertenzíva. Akútna pľúcna silikóza zahŕňa bronchoalveolárny výplach. Pri obštrukčnom syndróme sú predpísané bronchodilatanciá.
Ak sú tuberkulínové kožné testy pozitívne, pacienti by mali užívať lieky proti tuberkulóze, napríklad Isoniazid. Pri kombinovaní silikózy a tuberkulózy pri silikotuberkulóze sú pacientom predpísané najmenej 3 antituberkulózne lieky vrátane rifampicínu.
Pri závažnom priebehu ochorenia s rozvojom masívnej fibrózy sa lekári prikláňajú k potrebe chirurgického zákroku, ktorý spočíva v transplantácii pľúc.
Liečba silikózy je nevyhnutná, pretože inak ochorenie spôsobuje veľa komplikácií a vyvoláva výskyt sprievodných ochorení dýchacích ciest, najmä: pneumotorax, pľúcna hypertenzia, pľúcny emfyzém, tuberkulóza, plesňová pľúcna infekcia.
Projekcie liečby silikózy závisia od povahy ochorenia a jeho štádia. Chronická silikóza je takmer bez príznakov a v počiatočných štádiách je prognóza takmer vždy priaznivá. Akútna alebo chronická progresívna pľúcna silikóza naopak vytvára početné komplikácie, ktoré vedú k výskytu fibrózy pľúcneho tkaniva a sekundárnej pľúcnej hypertenzii. Tiež by som rád poznamenal, že pri týchto formách ochorenia sa nepriaznivé zmeny prejavujú aj po úplnom ukončení kontaktu s oxidom kremičitým.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
