Škandinávsky
Scandonest: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Scandonest
ATX kód: N01BB03
Účinná látka: mepivakaín (mepivakaín)
Výrobca: Septodont (Francúzsko)
Popis a foto aktualizované: 27.08.2019
Scandonest je rýchlo pôsobiace lokálne anestetikum.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - injekčný roztok: priehľadný, bezfarebný (po 1,8 ml v priehľadných sklenených náplniach, obojstranne uzavretých zátkami z butylovej gumy, ktoré sú chránené hliníkovými uzávermi, 10 alebo 20 náplní v blistri, v papierovej škatuľke 2, 3, 4, 5 alebo 6 blistrov a návod na použitie Scandonestu).
Účinná látka: mepivakaín hydrochlorid, v 1 ml - 30 mg.
Pomocné zložky: voda na injekciu, hydroxid sodný a chlorid sodný.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Scandonest je rýchlo pôsobiace lokálne anestetikum. Jeho aktívnou zložkou je mepivakaín hydrochlorid, látka amidového typu.
Anestetické vlastnosti sú založené na inhibícii iónových tokov, ktoré sú zodpovedné za vývoj a vedenie impulzov na úrovni neurónových membrán.
Indikácie pre použitie
Scandonest sa používa na vedenie a infiltráciu v miestnej anestézii počas terapeutických a chirurgických zákrokov v ústnej dutine.
Kontraindikácie
- ťažká myasthenia gravis;
- závažné ochorenie pečene;
- porfýria;
- deti do 4 rokov;
- tehotenstvo;
- precitlivenosť na zložky lieku Scandonest.
Opatrne:
- zlyhanie obličiek;
- progresia kardiovaskulárneho zlyhania;
- stavy sprevádzané znížením prietoku krvi v pečeni (napríklad s ochorením pečene, chronickým srdcovým zlyhaním, diabetes mellitus);
- nedostatok pseudocholínesterázy;
- zápalové ochorenie alebo infekcia v mieste vpichu;
- vek nad 65 rokov.
Vo veľkých dávkach sa Scandonest neodporúča alebo sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:
- ťažká arteriálna hypotenzia;
- dekompenzované chronické srdcové zlyhanie;
- závažný stupeň narušeného vedenia srdca vrátane atrioventrikulárneho bloku;
- bradykardia.
Scandonest, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Scandonest sa používa na vedenie a infiltráciu do anestézie.
Zvyčajná dávka sa pohybuje od 1 do 4 ml.
Dávka pre dospelého podaná do 2 hodín by nemala presiahnuť 6 ml, do 24 hodín - 10 ml.
U detí starších ako 4 roky sa dávka určuje individuálne, v závislosti od veku a hmotnosti dieťaťa, ako aj od typu vykonanej operácie / manipulácie. Priemerná dávka je 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti.
Starší ľudia majú predpísanú ½ odporúčanej dávky pre dospelých.
Liečivo sa podáva rýchlosťou nepresahujúcou 0,5 ml po dobu 15 sekúnd, to znamená 1 náplň za minútu. Aby sa zabránilo náhodnému vstreknutiu roztoku do žily, je potrebné kontrolovať aspiráciu.
Odporúča sa použiť najnižšiu dávku, ktorá môže poskytnúť anestéziu.
Vedľajšie účinky
- z centrálneho nervového systému: rozšírené zreničky, motorický nepokoj, ospalosť, bolesti hlavy, poruchy videnia a sluchu, motorické a senzorické blokády, nystagmus, diplopia, trizmus, slabosť, závraty, tremor, kŕče, porucha vedomia až do jeho straty;
- z cievneho systému: bolesť na hrudníku, prudký pokles krvného tlaku, arytmie, kolaps (periférna vazodilatácia), tachykardia alebo bradykardia (v niektorých prípadoch sa môže zmeniť na atrioventrikulárny blok);
- z tráviaceho systému: nevoľnosť, nedobrovoľná defekácia, zvracanie;
- z dýchacieho systému: apnoe, dyspnoe;
- z močového systému: nedobrovoľné močenie;
- zo strany krvi: methemoglobinémia;
- alergické reakcie: lokálna - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, edém a zápal v mieste vpichu; systémový - edém hltanu, bronchospazmus, angioedém; v závažných prípadoch kardiopulmonálna nedostatočnosť spôsobená anafylaktickým šokom;
- iné: necitlivosť a parestézia jazyka a pier, hypotermia, predĺženie anestézie.
Vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú v prípade precitlivenosti na zložky v lieku Scandonest, pri zvýšenej absorpcii alebo náhodnom extravaskulárnom podaní roztoku.
Predávkovanie
Hlavnými príznakmi sú kŕče, anafylaktický šok.
Terapia je určená indikáciami:
- kontrola záchvatov: podanie 10–20 mg diazepamu; je nežiaduce používať barbituráty, pretože môžu zvýšiť depresiu centrálneho nervového systému, je možné použiť svalové relaxanciá a lieky s antikonvulzívnym účinkom;
- stimulácia kardiovaskulárneho systému a pľúcna ventilácia: zavedenie hydrokortizónu; môžu sa použiť roztoky a- a p-adrenostimulantov alebo atropín sulfátu;
- úľava od anafylaktického šoku: musíte pacienta položiť na chrbát, zabezpečiť prívod kyslíka; intravenózna infúzna terapia je predpísaná s použitím protišokových liekov.
Ako kyslý prostriedok sa môže intravenózne injikovať hydrogenuhličitan sodný.
Aby sa zabránilo zhoršeniu stavu v dôsledku zvýšenia potreby kyslíka, neodporúča sa používať centrálne analeptiká.
V prípade závažných príznakov predávkovania sú zobrazené opatrenia zamerané na udržanie dýchacích funkcií, pokiaľ je to možné pri použití kyslíka, je potrebné regulovať krvný tlak a pulz.
špeciálne pokyny
Náplň sa má otvoriť bezprostredne pred použitím.
Scandonest sa neodporúča používať počas liečby inhibítormi monoaminooxidázy a do 10 dní po ich zrušení.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Po použití lieku je potrebné postupovať opatrne pri vedení vozidla alebo vykonávaní akýchkoľvek potenciálne nebezpečných prác, ktoré si vyžadujú rýchle reakcie a zvýšenú pozornosť.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Scandonest nie je predpísaný počas tehotenstva.
Mepivakaín vo veľmi malom množstve sa môže vylučovať do materského mlieka. Na konci anestetického účinku môže dojčenie pokračovať.
Použitie v detstve
U pacientov do 4 rokov nie je liek predpísaný.
S poškodenou funkciou obličiek
Scandonest pre zlyhanie obličiek je predpísaný pod lekárskym dohľadom.
Pre porušenie funkcie pečene
- závažné ochorenie pečene: terapia je kontraindikovaná;
- stavy, pri ktorých dochádza k zníženiu prietoku krvi v pečeni (najmä na pozadí chronického srdcového zlyhania, diabetes mellitus, ochorení pečene): liek sa používa s opatrnosťou.
Použitie u starších ľudí
Scandonest pre starších pacientov je predpísaný pod lekárskym dohľadom.
Liekové interakcie
- inhibítory monoaminooxidázy (selegilín, furazolidón, prokarbazín): zvyšuje sa riziko zníženia krvného tlaku;
- antikoagulanciá (enoxaparín, dalteparín, heparín, ardeparín, warfarín): zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania;
- vazokonstriktory (fenylefrín, metoxamín, epinefrín): lokálny anestetický účinok lieku Scandonest sa predlžuje;
- narkotické analgetiká: vzniká aditívny účinok (táto kombinácia sa môže použiť na epidurálnu anestéziu, ale s prihliadnutím na útlm dýchania);
- lieky, ktoré majú depresívny účinok na centrálny nervový systém: ich účinok sa zvyšuje:
- inhibítory cholínesterázy (anti-myastenické lieky, tiotepa, cyklofosfamid): metabolizmus mepivakaínu klesá;
- svalové relaxanciá: ich účinok sa zvyšuje a predlžuje;
- anti-myastenické lieky: antagonizmus sa prejavuje pôsobením na kostrové svalstvo, najmä keď sa používajú vysoké dávky (je potrebná ďalšia úprava liečebného režimu pri myasthenia gravis).
V prípade ošetrenia miesta vpichu Scandonestu dezinfekčným roztokom obsahujúcim ťažké kovy sa zvyšuje riziko vzniku lokálneho edému a bolestivosti.
Analógy
Analógy spoločnosti Scandonest sú: Mepivastezin, Mepivacaine DF, Scandinibs, Versatis, Xylocaine, Lidocaine atď.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplotách do 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Scandonest
Pacienti zanechávajú väčšinou pozitívne recenzie o Škandinávii. Poznamenávajú jeho vysokú účinnosť a dobrú toleranciu. Liek sa často používa, ak ste alergický na iné anestetiká.
Cena Scandonest v lekárňach
Približná cena za injekčný roztok Scandonest (50 náplní po 1,8 ml) je 3750–6500 rubľov.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!