Koronálne
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 98 rub.
Kúpiť
Coronal je beta 1 blokátor s antiarytmickými, antihypertenznými a antianginóznymi účinkami.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, s deliacou čiarou, svetlo žlté a svetloružové (10 ks. V blistroch, v papierovej škatuľke 1, 3, 6 alebo 10 blistrov).
Liečivo je bisoprolol fumarát:
- 1 svetlo žltá tableta - 5 mg;
- 1 tableta svetloružovej farby - 10 mg.
Pomocné zložky: kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, laurylsulfát sodný, stearan horečnatý, koloidný oxid kremičitý.
Zloženie filmu: makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý (E171).
Ďalej ako súčasť plášťa:
- 5 mg tablety: žlté farbivo oxid železitý (E172);
- 10 mg tablety: oxid železitý červený oxid (E172).
Indikácie pre použitie
- Arteriálna hypertenzia;
- Prevencia záchvatov angíny pectoris pri ischemickej chorobe srdca (CHD).
Kontraindikácie
- Akútne zlyhanie srdca
- Kardiogénny šok a ďalšie typy šokových stavov;
- Chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
- Sinoatriálna blokáda;
- Atrioventrikulárny (AV) blok II a III stupňa bez umelého kardiostimulátora;
- Syndróm chorého sínusu (SSS);
- Kardiomegália (žiadne príznaky srdcového zlyhania);
- Ťažká bradykardia;
- Arteriálna hypotenzia (so systolickým krvným tlakom (TK) pod 100 mm Hg, najmä s infarktom myokardu);
- Chronická forma obštrukčnej choroby pľúc a anamnéza bronchiálnej astmy;
- Raynaudova choroba;
- Súčasné podávanie inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) (okrem inhibítorov MAO typu B), floktafenínu, sultopridu;
- Porušenie periférneho obehu v neskorom štádiu;
- Dojčenie obdobie;
- Vek do 18 rokov;
- Precitlivenosť na betablokátory a zložky lieku.
S opatrnosťou sa odporúča predpisovať Coronal pacientom s feochromocytómom (so súčasnou liečbou alfa-blokátormi), Prinzmetalovou angínou, AV blokádou 1. stupňa, vrodenou chorobou srdca alebo srdcovými chlopňami so závažnými hemodynamickými poruchami, reštriktívnou kardiomyopatiou, chronickým srdcovým zlyhaním na pozadí infarktu posledné 3 mesiace, zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 20 ml / min), metabolická acidóza, diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie, psoriáza, zlyhanie pečene, depresia (vrátane anamnézy), závažné alergické reakcie v anamnéze; pacienti na prísnej strave, starší ľudia a v prípade znecitlivenia imunoterapie alergénmi alebo ich výťažkami.
Predpisovanie lieku počas tehotenstva je indikované, iba ak zamýšľaný klinický účinok pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Je potrebné prestať užívať Coronal 72 hodín pred pôrodom, aby sa zabránilo možnému rozvoju respiračnej depresie, arteriálnej hypotenzie, bradykardie, hypoglykémie u novorodenca.
Spôsob podávania a dávkovanie
Tablety sa užívajú perorálne bez žuvania a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny, 1-krát denne ráno na prázdny žalúdok.
Odporúčané dávkovanie na liečbu hypertenzie a prevenciu záchvatov stabilnej anginy pectoris pri IHD: začiatočná dávka je 2,5 - 5 mg, na dosiahnutie klinického účinku sa ukazuje zvýšenie na 10 mg, denná dávka nemá prekročiť 20 mg.
V prípade poruchy funkcie obličiek (CC menej ako 20 ml / min) alebo závažnej poruchy funkcie pečene nemá byť maximálna denná dávka vyššia ako 10 mg.
Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávky.
Vedľajšie účinky
Užívanie Coronalu môže spôsobovať vedľajšie účinky:
- Zo strany kardiovaskulárneho systému: veľmi často - sínusová bradykardia; často - pokles krvného tlaku, príznaky angiospazmu vo forme zhoršenia porúch periférnej cirkulácie, parestézie, chladu dolných končatín; zriedka - periférny edém, ortostatická hypotenzia, porucha vodivosti AV, dekompenzácia chronického srdcového zlyhania;
- Zo strany krvotvorby: v niektorých prípadoch - agranulocytóza, trombocytopénia;
- Z nervového systému: zriedka - závraty, ospalosť, zvýšená únava, depresie, bolesti hlavy, nespavosť, asténia; zriedka - nočné mory, halucinácie, kŕče;
- Z tráviaceho systému: často - nevoľnosť, zvracanie, sucho v ústach, hnačky alebo zápcha; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatitída;
- Zo zmyslov: zriedka - porucha sluchu, poruchy zraku, bolestivosť a suchosť očí, znížená sekrécia slznej tekutiny; veľmi zriedka - konjunktivitída;
- Na strane dýchacieho systému: zriedka - ťažkosti s dýchaním (ak sú predpísané vysoké dávky) a / alebo bronchospazmus a laryngospazmus (u predisponovaných pacientov); zriedka - alergická nádcha, upchatý nos;
- Z boku kože: zriedka - začervenanie kože, zvýšené potenie; veľmi zriedkavo - kožné reakcie podobné psoriáze, alopécia, zvýšené príznaky psoriázy;
- Z endokrinného systému: zriedka - hyperglykémia (s diabetes mellitus 2. typu), na pozadí inzulínu - hypoglykémia;
- Z muskuloskeletálneho systému: zriedka - svalová slabosť, artralgia, kŕče lýtkových svalov;
- Alergické reakcie: zriedka - svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka;
- Ostatné: zriedka - abstinenčný syndróm (zvýšený krvný tlak, exacerbácia záchvatov angíny), hypertriglyceridémia; veľmi zriedka - porušenie potencie.
špeciálne pokyny
Užívanie Coronalu by malo byť sprevádzané pravidelným monitorovaním srdcovej frekvencie (HR) a krvného tlaku, na začiatku liečby - každý deň, potom - po 3 - 4 mesiacoch 1 krát, najmenej 1 krát za 4 - 5 mesiacov, je potrebné vykonať elektrokardiogram a vykonať laboratórne testy na stanovenie pacienti s cukrovkou mellitus. Starším pacientom sa odporúča skontrolovať funkciu obličiek raz za 4 - 5 mesiacov.
Pri predpisovaní lieku musí lekár naučiť pacienta nezávisle vypočítať srdcovú frekvenciu a upozorniť na potrebu povinnej lekárskej pomoci v prípade srdcovej frekvencie pod 50 úderov za minútu.
Pacienti s anamnézou bronchiálnej alebo pľúcnej patológie by mali pri predpisovaní lieku vykonať vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania.
U 20% pacientov s angínou pectoris nemusí použitie betablokátorov dosiahnuť terapeutický účinok a u fajčiacich pacientov je ich účinok znížený.
Pacienti používajúci kontaktné šošovky by mali počas liečby zvážiť zníženie tvorby slznej tekutiny.
Keď sa pri užívaní Coronalu môže u feochromocytómu vyvinúť paradoxná arteriálna hypertenzia.
S rozvojom depresie sa odporúča zrušiť užívanie lieku.
Náhle prerušenie liečby je kontraindikované kvôli riziku vzniku infarktu myokardu a závažných arytmií. Zrušenie by sa malo uskutočniť do 2 týždňov alebo dlhšie, pričom sa zníži príjem o 1/4 predpísanej dávky každé 3-4 dni.
Bisoprolol je schopný maskovať tachykardiu a ďalšie charakteristické klinické príznaky tyreotoxikózy. Je kontraindikované náhle vysadenie lieku u pacientov s tyreotoxikózou, pretože to môže spôsobiť zosilnenie príznakov ochorenia.
U pacientov s diabetes mellitus liek nezvyšuje hypoglykémiu vyvolanú inzulínom a neodďaľuje proces obnovy na normálnu hladinu glukózy v krvi.
Pri súčasnom použití zrušenia klonidínu by sa malo vykonať niekoľko dní po ukončení liečby.
Pri plánovanom chirurgickom zákroku sa má liečba prerušiť 48 hodín pred začiatkom celkovej anestézie. Pri urgentnej operácii u pacienta, ktorý už drogu užil, by sa mal na celkovú anestéziu použiť liek s minimálnym negatívnym inotropným účinkom.
Pri štúdiách na stanovenie úrovne koncentrácie titrov antinukleárnych protilátok, normetanefrínu, katecholamínov, kyseliny vanillyl mandľovej v moči a krvi by sa malo použitie lieku vopred zrušiť.
Ak sa Coronal kombinuje s liekmi, ktoré znižujú zásoby katecholamínov (rezerpín), existuje riziko bradykardie alebo výrazného zníženia krvného tlaku, preto je potrebné, aby bol pacient pod prísnym lekárskym dohľadom, ak je táto kombinácia nevyhnutná.
Pri zaťaženej alergickej anamnéze existuje riziko zvýšenej závažnosti reakcie z precitlivenosti a nedostatku účinku zvyčajných dávok epinefrínu. Na vylúčenie vzájomnej aktivácie blúdivého nervu je indikované intravenózne (IV) podanie 1 - 2 mg atropínu.
Zníženie dávky alebo zrušenie liečby u starších pacientov sa má vykonať v prípade výrazného poklesu krvného tlaku (systolický - pod 100 mm Hg), zvýšenia bradykardie (menej ako 50 úderov za minútu), AV blokády.
Počas aplikácie lieku sa pacientom odporúča, aby boli opatrní pri vedení vozidiel a mechanizmov alebo pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Liekové interakcie
Pri súčasnom používaní Coronalu:
- Röntgenové kontrastné prípravky s obsahom jódu na intravenózne podanie, výťažky z alergénov na kožné testy a alergény používané pri imunoterapii - zvyšujú riziko vzniku závažných systémových alergických reakcií alebo anafylaxie;
- Fenytoín na intravenózne podanie, lieky na inhaláciu, celková anestézia (deriváty uhľovodíkov) - zvyšujú riziko zníženia krvného tlaku a závažnosti kardiodepresívneho účinku;
- Metyldopa, srdcové glykozidy, rezerpín, guanfacín, pomalé blokátory kalciových kanálov, antiarytmiká (amiodarón) - zvyšujú pravdepodobnosť zhoršenia alebo rozvoja AV blokády, bradykardie, srdcového zlyhania, zástavy srdca;
- Diuretiká, sympatolytiká, nifedipín, klonidín, hydralazín a iné antihypertenzíva - môžu spôsobiť významné zníženie krvného tlaku;
- Tetracyklické a tricyklické antidepresíva, antipsychotiká, etanol, hypnotiká a sedatíva - zvyšujú depresiu nervového systému, môžu potencovať bradykardiu, poruchy srdcového rytmu a ortostatickú hypotenziu;
- Ergotamín a nehydrogenované námeľové alkaloidy - zvyšujú riziko porúch periférneho obehu;
- Sulfasalazín - zvyšuje hladinu koncentrácie bisoprololu v krvnej plazme;
- Rifampicín - skracuje T 1/2 bisoprololu;
- Adrenalín a noradrenalín, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, estrogény - znižujú antihypertenzný účinok bisoprololu;
- Baklofén, amifostín - zvyšujú antihypertenzný účinok lieku.
Liek ovplyvňuje účinnosť perorálnych hypoglykemických látok a inzulínu, skrýva príznaky hypoglykémie.
Coronal znižuje klírens xantínov (okrem difylínu) a lidokaínu, zvyšuje hladinu ich koncentrácie v plazme, najmä u fajčiacich pacientov.
Liečivo predlžuje antikoagulačný účinok kumarínov a účinok nedepolarizujúcich svalových relaxancií.
Neodporúča sa predpisovať súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy z dôvodu rizika významného zvýšenia hypotenzného účinku; interval medzi užitím liekov by mal byť 14 dní alebo viac.
Pri kombinácii s chinidínovými látkami (chlorochín, meflochín) sa zvyšuje riziko porúch vedenia, automatizmu, srdcovej kontraktility.
Pri súčasnom použití s betablokátormi na topické použitie (očné kvapky) existuje potenciálne riziko aditívneho účinku s rozvojom významnej bradykardie a / alebo hypotenzie.
V prípade arteriálnej hypotenzie alebo šoku na pozadí použitia floktafenínu môže súčasné podávanie bisoprololu pomôcť znížiť kompenzačné kardiovaskulárne reakcie.
Analógy
Koronálne analógy sú: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betaloc, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, Metoprolol tartrát, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Coronal: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Coronal 5 mg filmom obalené tablety 30 ks. 98 RUB Kúpiť |
|
Koronálne tablety p.p. 5mg 30 ks. 105 RUB Kúpiť |
|
Coronal 10 mg filmom obalené tablety 30 ks. 125 RUB Kúpiť |
|
Coronal 5 mg filmom obalené tablety 60 ks. 158 RUB Kúpiť |
|
Koronálne tablety p.p. 5mg 60 ks. 167 r Kúpiť |
|
Koronálne tablety p.p. 10mg 30 ks. 168 RUB Kúpiť |
|
Coronal 10 mg filmom obalené tablety 60 ks. 200 RUB Kúpiť |
|
Coronal 5 mg filmom obalené tablety 100 ks. 231 RUB Kúpiť |
|
Koronálne tablety p.p. 10mg 60 ks. 240 RUB Kúpiť |
|
Koronálne tablety p.p. 5mg 100 ks. 268 r Kúpiť |
|
Coronal 10 mg filmom obalené tablety 100 ks. 389 r Kúpiť |
|
Koronálne tablety p.p. 10mg 100 ks. 391 r Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
