Schmorlova kýla bedrovej chrbtice
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky Schmorlovej hernie bedrovej chrbtice
- Diagnostika
- Liečba Schmorlovej hernie bedrovej chrbtice
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
- Video
Schmorlova kýla bedrovej chrbtice - tlačenie vlastného tkaniva medzistavcového disku do spongióznej kosti tela stavca (intraspongiálny výčnelok) cez hraničnú hyalínovú platničku oddeľujúcu základňu stavca od tela disku.
Prejav Schmorlovej hernie bedrovej chrbtice
Toto je takzvaná röntgenová patológia (kvôli absencii zjavných príznakov v dôsledku zvláštnej lokalizácie). Ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje v priebehu röntgenového alebo tomografického vyšetrenia na iné ochorenia a je často náhodným nálezom.
Herniovaný disk sa chápe ako výčnelok jeho želatínového stredu cez chyby v hustom formujúcom kruhu spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza pozdĺž obvodu. V tomto prípade rôsolovitá látka centrálnej časti disku, ktorá sa prelomí, stlačí senzorické alebo motorické korene miechy, ktoré ležia v pároch medzi stavcami, a vyvoláva vývoj špecifických príznakov.
Fenomén Schmorlovej hernie spočíva v tom, že prvky disku alebo vláknitého krúžku nie sú vytlačené von, ale dovnútra tela blízkeho stavca. Pretože hlavné prejavy herniácie disku sú spojené so stláčaním miechových koreňov, v tomto prípade aktívne príznaky obvykle chýbajú.
Napriek tomu, že spoľahlivá prevalencia patológie nebola stanovená, predpokladá sa, že Schmorlove kýly rôznej lokalizácie sú prítomné u približne 40% populácie. Toto ochorenie často postihuje bedrovú chrbticu, čo súvisí s lokálnym intenzívnym zaťažením axiálneho skeletu.
Synonymum: Schmorlove uzliny.
Príčiny a rizikové faktory
Hlavným dôvodom vývoja Schmorlových hernií bedrovej chrbtice je považovaná za patológiu spojivového tkaniva, ku ktorej dochádza pri formovaní štruktúr axiálneho skeletu. Poruchy sa často tvoria pri druhom zrýchlení rastu dieťaťa, keď sa objavia necharakteristicky zhrubnuté chrupavkovité uzlíky, ktoré sú hustejšie ako štruktúra väzivového krúžku medzistavcového disku. V procese vývoja tieto štruktúry, vyvíjajúce tlak na blízke vertebrálne telá, ich tlačia a vytvárajú Schmorlove kýly.
Príčiny ochorenia:
- vrodená patológia spojivového tkaniva;
- traumatické poranenie hraničných hyalínových platničiek;
- dystrofické zmeny v kostnom tkanive stavcov;
- neprimerané zaťaženie bedrovej chrbtice.
Provokujúce faktory:
- predĺžená vynútená poloha tela so zaťažením v bedrovej oblasti axiálneho skeletu;
- intenzívny rast dieťaťa počas dospievania;
- starší vek;
- nosiť topánky s nadmerne vysokými podpätkami;
- profesionálne vzpieranie, akrobacia, parašutizmus a iné športy, ktoré môžu vyvolať mikrotrauma kostí;
- výrobné práce spojené so zdvíhaním závažia;
- poruchy držania tela;
- tehotenstvo;
- metabolické choroby.
Vzpieranie je provokujúcim faktorom pri vývoji Schmorlovej hernie
Formy choroby
V závislosti od prevalencie procesu sa rozlišujú jednotlivé a viacnásobné Schmorlove bedrové hernie.
Príznaky Schmorlovej hernie bedrovej chrbtice
Ochorenie je zvyčajne asymptomatické alebo s veľmi malými príznakmi. Sťažnosti pacientov nie sú konkrétne:
- pocit nepohodlia alebo boľavej neintenzívnej bolesti v bedrovej chrbtici;
- zvýšené nepohodlie počas cvičenia a ich oslabenie (až do úplného zmiznutia) v pokoji;
- znížená pohyblivosť bedrovej chrbtice.
Objektívne vyšetrenie môže odhaliť nepatrnú bolesť pri palpácii pri projekcii defektu, lokálnu svalovú hypertonicitu.
Porážka sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek z 5 bedrových stavcov; patologický proces nemá obľúbenú lokalizáciu.
Pacienti so Schmorlovou herniou sa sťažujú na boľavé bolesti v bedrovej chrbtici
V závažných prípadoch, keď je významný objem medzistavcového disku zatlačený alebo úplne zapadnutý do blízkeho stavca, sú príznaky Schmorlovej hernie bedrovej chrbtice oveľa intenzívnejšie:
- silná bolesť počas cvičenia;
- porušenia pohyblivosti (neschopnosť vykonávať flexi a extenzívne pohyby v dolnej časti chrbta v plnom rozsahu);
- tupá bolestivá bolesť v polohe so sklonom dopredu, s predĺženým státím alebo sedením;
- zvýšená únava bedrovej chrbtice, pocit stuhnutia;
- zhoršená citlivosť alebo motorická aktivita na dolných končatinách.
Diagnostika
Hlavnými diagnostickými metódami sú inštrumentálne štúdie:
- Röntgen bedrovej chrbtice;
- počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.
Schmorlova kýla bedrovej chrbtice na RTG snímke
Pomocou laboratórnych výskumných metód nie je možné potvrdiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie.
Liečba Schmorlovej hernie bedrovej chrbtice
Liečba Schmorlových hernií je zložitá: používa sa fyzioterapia a lieky.
Skupiny liekov používaných pri liečbe choroby:
- svalové relaxanciá centrálneho pôsobenia;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- vitamínové a minerálne komplexy.
Fyzioterapeutické činnosti:
- fyzioterapia;
- akupunktúra;
- masáž;
- elektroforéza s liečivými látkami.
Pri Schmorlovej kýle sú terapeutické cvičenia indikované pod dohľadom lekára
V závažných prípadoch, s neúčinnosťou konzervatívnej liečby Schmorlovej hernie bedrovej chrbtice a vysokým rizikom komplikácií, sa vykonáva chirurgický zákrok.
Možné komplikácie a následky
Komplikácie Schmorlovej hernie bedrovej chrbtice môžu byť:
- tvorba kýly medzistavcového disku bedrovej chrbtice;
- kompresná zlomenina postihnutého stavca;
- dystrofická degenerácia Schmorlovej hernie s obmedzenou pohyblivosťou susedných stavcov.
Predpoveď
Pri včasnej diagnostike a komplexnej liečbe je prognóza priaznivá.
Prevencia
Preventívne opatrenia sú tieto:
- Systematické preventívne prehliadky v prípade rizikových faktorov.
- Včasná komplexná liečba choroby, ak je zistená.
- Odmietnutie nadmerného zaťaženia pri diagnostikovaní Schmorlových hernií bedrovej chrbtice.
Video
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
