Linkomycín Hydrochlorid - Návod Na Použitie, Recenzie, Cena, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Linkomycín hydrochlorid

Linkomycín hydrochlorid: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Liekové interakcie
14. 14. Analógy
15. 15. Podmienky skladovania
16. 16. Podmienky výdaja z lekární
17. 17. Recenzie
18. 18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Lyncomycin hydrochlorid

ATX kód: J01FF02

Účinná látka: linkomycín (linkomycín)

Výrobca: Belmedpreparaty (Bieloruská republika), Moskhimfarmpreparaty ich. N. A. Semashko (Rusko), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Čína)

Popis a foto aktualizované: 23.11.2018

Ceny v lekárňach: od 67 rubľov.

Kúpiť

Linkomycín hydrochlorid je antibakteriálne liečivo na systémové použitie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy uvoľňovania hydrochloridu linkomycínu:

• infúzny roztok a intramuskulárne podanie: priehľadný, bezfarebný alebo trochu nažltlý s mierne špecifickým zápachom (v kartónovej škatuli 1 alebo 2 blistre s 5 alebo 10 ampulkami s 1 alebo 2 ml);
• kapsuly: tvrdá želatínová, biela, veľkosť č. 0; kapsuly obsahujú biely prášok, je povolená prítomnosť uzáverov hmoty kapsuly vo forme tablety alebo stĺpca, ktoré sa rozpadajú pri stlačení sklenenou tyčinkou (v kartónovej škatuli sú 2 blistre po 10 kapsulách).

Zloženie 1 ml injekčného roztoku:

• účinná látka: linkomycín - 300 mg (vo forme monohydrátu hydrochloridu linkomycínu);
• pomocné zložky: dihydrát edetanu disodného - 0,1 mg; hydroxid sodný (roztok 1 M) - do pH 6; voda na injekciu - do 1 ml.

Zloženie 1 kapsuly:

• účinná látka: linkomycín - 250 mg (vo forme linkomycín hydrochloridu);
• pomocné zložky: kryštálový cukor, zemiakový škrob, stearát vápenatý;
• kapsula: glycerín, oxid titaničitý, želatína, laurylsulfát sodný, čistená voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Linkomycín hydrochlorid je antibiotikum produkované Streptomyces lincolnensis, ktoré má bakteriostatický účinok.

Účinná látka inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov v dôsledku reverzibilnej väzby s podjednotkou 50S ribozómov, prispieva k narušeniu tvorby peptidových väzieb.

Citlivosť na účinok linkomycín hydrochloridu sa zvyčajne preukazuje:

• aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus (citlivý na meticilín), Actinomyces izraelii, streptokoky skupiny Viridans, Streptococcus agalactiae;
• anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides spp. (okrem B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
• ďalšie mikroorganizmy: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

Mikroorganizmy, pre ktoré môže byť získaná rezistencia problémom:

• aeróbne grampozitívne / gramnegatívne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus (rezistentný na meticilín), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis;
• anaeróbne mikroorganizmy: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Mikroorganizmy s prirodzenou odolnosťou:

• aeróbne grampozitívne / gramnegatívne mikroorganizmy: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
• anaeróbne mikroorganizmy: Clostridium difficile;
• ďalšie mikroorganizmy: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia.

Linkomycín hydrochlorid nepôsobí na vírusy, huby, prvoky.

Rezistencia na pôsobenie linkomycínu sa vyvíja pomaly. Vo vysokých dávkach má baktericídny účinok. Optimálne pôsobenie sa vyvíja v alkalickom prostredí pri pH 8 - 8,5.

Medzi klindamycínom a linkomycínom je skrížená rezistencia.

Farmakokinetika

Absorpcia a distribúcia:

• injekčný roztok: po parenterálnom podaní je látka v tele široko distribuovaná. Vyznačuje sa dobrým prienikom do tkanív pľúc, obličiek, pečene, cez placentárnu bariéru a do materského mlieka; v kĺboch a kostnom tkanive sa nachádza vo vysokých koncentráciách. V malom množstve preniká hematoencefalickou bariérou, s meningitídou sa zvyšuje priepustnosť. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme po jednej intramuskulárnej injekcii 600 mg linkomycínu sa dosiahne za 30 minút. Pri intravenóznom podaní tej istej dávky počas 120 minút sa pozoruje udržiavanie terapeutickej koncentrácie po dobu 14 hodín;
• kapsuly: absorpcia je 20–35% (príjem potravy spomaľuje rýchlosť a rozsah absorpcie). Po perorálnom podaní 500 mg linkomycínu je maximálna koncentrácia v sére približne 0,003 mg / ml, ktorá sa dosiahne za 2–4 hodiny. Ak sa linkomycín užíva súčasne s jedlom, tento indikátor sa zníži asi dvakrát. Terapeutické koncentrácie v krvi po perorálnom podaní pretrvávajú 6 - 8 hodín. V pleurálnych a peritoneálnych tekutinách, ako aj v krvi plodu je koncentrácia látky 25-50% hladiny v krvi, v materskom mlieku - 50-100%, v kostnom tkanive - asi 40%, v mäkkých tkanivách - asi 75%.

Čiastočne sa metabolizuje v pečeni. T _1/2 (polčas) - asi 5 hodín, s ochorením pečene / obličiek sa tento indikátor zvyšuje, existuje významná individuálna variabilita v dynamike koncentrácie linkomycínu v krvnej plazme. Pri konečnom štádiu zlyhania obličiek je T _1/2 v rozmedzí od 10 do 20 hodín, s porušením funkcie pečene - od 8 do 12 hodín. Vylučuje sa vo forme metabolitov a v nezmenenej forme obličkami a žlčou.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je linkomycín hydrochlorid predpísaný na liečbu závažných infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na jeho pôsobenie:

• infekcie horných / dolných dýchacích ciest vrátane chronickej sinusitídy, zápalu stredného ucha (ako doplnková liečba), zápalu pľúc, bronchitídy;
• infekcie mäkkých tkanív a kože (liek sa používa v prípadoch, keď nie je uvedené vymenovanie penicilínov);
• infekcie kĺbov a kostí, vrátane septickej artritídy, osteomyelitídy;
• septická endokarditída;
• sepsa.

Kontraindikácie

Absolútne:

• ťažké poškodenie funkcie pečene / obličiek;
• kolitída (kapsuly);
• meningitída (kapsuly);
• vrodená intolerancia fruktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy alebo nedostatok sacharázy-izomaltázy (kapsuly);
• ranné detstvo (do 1 mesiaca);
• obdobie laktácie;
• individuálna intolerancia zložiek lieku.

Relatívne (linkomycín hydrochlorid je predpísaný pod lekárskym dohľadom):

• plesňové ochorenia pošvy, kože, sliznice ústnej dutiny;
• myasthenia gravis (injekčný roztok);
• tehotenstvo.

Pokyny na použitie linkomycíniumchloridu: metóda a dávkovanie

Injekčný roztok

Odporúčaný dávkovací režim:

• intramuskulárne: každých 24 hodín pri 600 mg (dospelí) alebo 10 mg / kg (deti). Pri závažnejších infekciách sa môže linkomycín hydrochlorid podávať každých 12 hodín alebo viac;
• intravenózne: každých 8 - 12 hodín, 600 - 1 000 mg (dospelí) alebo 10 - 20 mg / kg denne (deti). Pri liečbe závažnejších infekcií sa môže dávka zvýšiť. V život ohrozujúcich situáciách sa dospelým môže podať až 8 000 mg denne.

Je potrebné vziať do úvahy, že pri použití vysokých dávok a vysokej rýchlosti podávania boli pozorované závažné kardiopulmonálne reakcie.

Pred intravenóznym podaním sa 1 000 mg linkomycíniumchloridu zriedi najmenej v 100 ml vhodného roztoku. Liečivo sa podáva intravenózne iba kvapkaním, trvanie infúzie je 1 hodina alebo viac.

Vlastnosti infúzie (objem riedidla / čas infúzie):

• 600 - 1 000 mg: 100 ml / 1 hodinu;
• 2 000 mg: 200 ml / 2 hodiny;
• 3 000 mg: 300 ml / 3 hodiny;
• 4 000 mg: 400 ml / 4 hodiny.

Trvanie kurzu je určené formou a závažnosťou infekcie a môže sa pohybovať od 7 do 14 dní (s osteomyelitídou - najmenej 21 dní).

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa dávka linkomycíniumchloridu zníži. Zvyčajne je to 25–30% odporúčanej dávky pre pacientov bez poškodenia.

Kapsuly

Linkomycín hydrochlorid sa užíva perorálne s dostatočným množstvom vody, najlepšie 1 - 2 hodiny pred / po jedle (príjem potravy spomaľuje a znižuje absorpciu).

Odporúčané denné dávky:

• dospelí: 1 000 - 2 000 mg v 3 - 4 rozdelených dávkach (jednotlivá dávka je 500 mg);
• deti: 30 mg / kg v 3–4 rovnakých dávkach, pri závažných infekciách je možné zvýšenie na maximálnu dávku 60 mg / kg.

Trvanie kurzu je určené formou a závažnosťou infekcie a môže sa pohybovať od 7 do 14 dní (s osteomyelitídou - najmenej 21 dní).

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa dávka linkomycíniumchloridu zníži. Zvyčajne je to 25–30% odporúčanej dávky pre pacientov bez poškodenia.

Vedľajšie účinky

Injekčný roztok

• tráviaci systém: bolesť v epigastriu, nevoľnosť, hnačky, vracanie, bolesti brucha, stomatitída, glositída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, prechodná hyperbilirubinémia; pri dlhodobom používaní - pseudomembranózna kolitída, kandidóza gastrointestinálneho traktu;
• urogenitálny systém: v zriedkavých prípadoch - renálna dysfunkcia (vo forme azotémie, oligúrie a / alebo proteinúrie);
• krvotvorné orgány: reverzibilná neutropénia, trombocytopénia, leukopénia; zriedka - aplastická anémia, agranulocytóza, pancytopénia;
• zmysly: v niektorých prípadoch - závrat, tinnitus;
• alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie v konečníku, žihľavka, exfoliatívna / bulózna dermatitída, multiformný erytém, anafylaktický šok, Quinckeho edém, sérová choroba, Stevens-Johnsonov syndróm;
• lokálne reakcie: bolesť v mieste intramuskulárnej injekcie; s intravenóznym podaním - flebitída; s rýchlym intravenóznym podaním - relaxácia kostrových svalov, celková slabosť, zníženie krvného tlaku, závraty;
• iné: vaginitída.

Kapsuly

• zažívací systém: stomatitída, glositída, bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, hnačka, kolitída (vrátane pseudomembranóznej), gastrointestinálna kandidóza, ezofagitída, svrbenie konečníka, žltačka, porucha funkcie pečene (vrátane zvýšenej aktivity pečeňových transamináz);
• urogenitálny systém: porucha funkcie obličiek (vo forme azotémie, oligúrie, proteinúrie), vaginitída;
• pokožka: svrbenie, žihľavka, vyrážka, exfoliatívna / vezikulárno-bulózna dermatitída;
• zmysly: vertigo, tinnitus;
• krvotvorné orgány: pancytopénia, aplastická anémia, neutropénia, agranulocytóza, leukopénia, trombocytopenická purpura;
• alergické reakcie: anafylaktické reakcie, sérová choroba, angioedém; zriedka - multiformný erytém (niekedy podobný Stevens-Johnsonovmu syndrómu);
• iné: rast necitlivej flóry, huby.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: zvýšená závažnosť nežiaducich reakcií, bolesť brucha, kolitída, nevoľnosť, hnačka, vracanie.

Terapia: symptomatická. Špecifické antidotum nie je známe. Peritoneálna dialýza a hemodialýza nie sú účinné.

špeciálne pokyny

Aby sa zabránilo výskytu aseptickej nekrózy a tromboflebitídy, je lepšie injikovať roztok linkomycín-hydrochloridu hlboko intramuskulárne.

Intravenózne podanie bez predchádzajúceho riedenia je zakázané.

Linkomycín hydrochlorid sa môže používať u pacientov s poškodením funkcie pečene iba zo zdravotných dôvodov.

Keď sa v ľahkých prípadoch objavia príznaky pseudomembranóznej kolitídy (vo forme hnačky, leukocytózy, horúčky, bolesti brucha, výtoku z fekálneho hlienu a krvi), stačí liek zrušiť, potom sú predpísané iónomeničové živice (cholestyramín). V závažných prípadoch je potrebné nahradiť stratu tekutín, bielkovín a elektrolytov, vankomycín sa používa ako roztok na perorálne podanie v dennej dávke 500 - 2 000 mg (v 3 - 4 dávkach) po dobu 10 dní alebo bacitracín.

Ak sa vyskytne hnačka alebo prímes krvi v stolici, je potrebné okamžite odobrať linkomycíniumchlorid.

Pri liečbe závažných infekcií sa odporúča používať v kombinácii s aminoglykozidmi alebo inými antibiotikami, ktoré pôsobia na gramnegatívne baktérie.

Na zníženie pravdepodobnosti vývoja baktérií rezistentných na lieky a na udržanie účinnosti linkomycínu a iných antibakteriálnych látok sa má linkomycín hydrochlorid používať iba na liečbu / prevenciu infekcií preukázanými alebo podozrivými citlivými organizmami.

Počas liečby je potrebné postupovať opatrne na pozadí alergických ochorení, bronchiálnej astmy a chorôb gastrointestinálneho traktu (najmä kolitídy) v anamnéze.

Dlhodobé používanie hydrochloridu linkomycínu môže viesť k premnoženiu necitlivých organizmov. V tejto súvislosti má veľký význam prehodnotenie stavu pacienta. Ak sa počas liečby vyskytne superinfekcia, musia sa prijať príslušné opatrenia.

Pri dlhodobom používaní je potrebné pravidelne monitorovať aktivitu pečeňových transamináz a funkčný stav obličiek.

Medzi linkomycínom a erytromycínom existuje antagonizmus, preto sa ich kombinované použitie neodporúča.

Linkomycín hydrochlorid môže blokovať neuromuskulárne vedenie, a preto je potrebná opatrnosť pri kombinácii s neuromuskulárnymi blokátormi.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby linkomycíniumchloridom sa odporúča zdržať sa vedenia motorových vozidiel, čo súvisí s pravdepodobnosťou závratov a relaxácie kostrových svalov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

• tehotenstvo: terapia je kontraindikovaná (pokiaľ nie je použitie linkomycíniumchloridu nevyhnutné zo zdravotných dôvodov);
• obdobie laktácie: terapia je kontraindikovaná.

Použitie v detstve

Liečba linkomycín hydrochloridom je kontraindikovaná u pacientov mladších ako 1 mesiac.

Prípravok vo forme kapsúl sa neodporúča používať u detí do 6 rokov, ktoré môžu mať ťažkosti s prehĺtaním.

S poškodenou funkciou obličiek

Kontraindikácia: závažné zlyhanie obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Kontraindikácia: ťažké poškodenie funkcie pečene.

Liekové interakcie

Roztok hydrochloridu linkomycínu je fyzikálne kompatibilný s nasledujúcimi roztokmi / liekmi: 5% a 10% roztoky dextrózy, 5% dextróza a 0,9% chlorid sodný, 10% dextróza a 0,9% chlorid sodný, Ringerov roztok, infúzne roztoky s vitamínmi B a s / bez kyseliny askorbovej, polymyxín sulfátu, cefalotínu, penicilínu, cefaloidínu, tetracyklínu, ampicilínu, kolistimetátu sodného, chloramfenikol, meticilínu.

Linkomycín hydrochlorid je fyzikálne / farmaceuticky nekompatibilný s novobiocínom, kanamycínom; navyše pre kapsuly - s ampicilínom, fenytoínom, teofylínom, barbiturátmi, glukonátom vápenatým, heparínom a síranom horečnatým.

Antagonizmus sa pozoruje v kombinácii s nasledujúcimi liekmi: penicilíny, cefalosporíny, erytromycín, chloramfenikol a ďalšie baktericídne antibiotiká; synergizmus - ak sa používa súčasne s aminoglykozidmi.

Ďalšie možné interakcie:

• curariformné lieky: zvyšuje sa svalová relaxácia;
• prostriedky na inhalačnú anestéziu (chloroform, cyklopropán, enflurán, halotán, izoflurán, metoxyflurán, trichlóretylén): môže sa vyskytnúť neuromuskulárna blokáda, paralýza dýchania alebo depresia;
• narkotické analgetiká: zvyšuje sa riziko respiračnej depresie až do apnoe vrátane;
• antidiareály / adsorbenty: absorpcia linkomycínu je znížená (pri perorálnom podaní; odporúčané intervaly sú 2 hodiny pred alebo 4 hodiny po užití týchto liekov).

Užívanie hydrochloridu linkomycínu môže ovplyvniť výsledok analýzy plazmatickej koncentrácie alkalickej fosfatázy (je možné mylne vysoké množstvo).

Analógy

Analógy hydrochloridu linkomycínu sú: linkomycín, ekolinkom, injekčná liekovka s hydrochloridom linkomycínu.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplote 15-25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti:

• injekčný roztok - 3 roky;
• kapsuly - 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na hydrochlorid linkomycínu

Podľa recenzií je linkomycín hydrochlorid účinným antibiotikom. Najčastejšie sa používa pri liečbe závažných infekčných chorôb a v zubnom lekárstve. V niektorých prípadoch pacienti poukazujú na vývoj nežiaducich reakcií.

Cena linkomycín hydrochloridu v lekárňach

Približná cena za hydrochlorid linkomycínu (injekčný roztok, 10 ampuliek s 1 alebo 2 ml) je 134 alebo 185 rubľov.

Linkomycín hydrochlorid: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

30% injekčný roztok hydrochloridu linkomycínu 1 ml 10 ks. 67 RUB Kúpiť

Linkomycín hydrochlorid 300 mg / ml roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 1 ml 10 ks. 68 RUB Kúpiť

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!