Isoket
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja lekární
Ceny v lekárňach online:
od 685 rub.
Kúpiť
Isoket je antianginózny liek, periférny vazodilatátor.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávkové formy:
- Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku (10 ml v ampulkách, v kartónových škatuliach s 10 ampulkami);
- Dávkovaný sprej: bezfarebná priehľadná tekutina, vôňa alkoholu (15 ml alebo 300 dávok, v injekčných liekovkách z tmavého skla s dávkovacím zariadením, v kartónovej škatuli 1 fľaša).
Liečivo je izosorbid dinitrát:
- 1 ml koncentrátu - 1 mg;
- 1 dávka (1 injekcia) sprej - 1,25 mg.
Pomocné komponenty:
- Koncentrát: chlorid sodný, 1M kyselina chlorovodíková (do pH 5,0-7,0), 2M roztok hydroxidu sodného, voda na injekciu;
- Sprej: 100% etanol, makrogol 400.
Indikácie pre použitie
Zobrazí sa aplikácia Isoket:
- Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: pri srdcovom zlyhaní rôznej etiológie, akútnom infarkte myokardu so zlyhaním ľavej komory, nestabilnej angíne pectoris, akútnom zlyhaní ľavej komory;
- Sprej: na prevenciu a zmiernenie záchvatov angíny pectoris pri akútnom infarkte myokardu (vrátane tých, ktoré komplikuje akútne zlyhanie ľavej komory) počas rehabilitačného obdobia po infarkte myokardu.
Kontraindikácie
- Akútna vaskulárna nedostatočnosť (vaskulárny kolaps);
- Ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak (TK) pod 90 mm Hg (Hg), diastolický krvný tlak pod 60 mm Hg);
- Kardiogénny šok;
- Precitlivenosť na zložky lieku.
S opatrnosťou sa má Isoket pod dohľadom ošetrujúceho lekára používať: pri akútnom infarkte myokardu so zníženým plniacim tlakom v komore, mitrálnej a / alebo aortálnej stenóze (nesmie klesnúť systolický krvný tlak pod 90 mm Hg), tendencii k ortostatickým reakciám; pri ochoreniach sprevádzaných zvýšením intrakraniálneho tlaku vrátane hemoragickej cievnej mozgovej príhody a traumatického poranenia mozgu.
Počas tehotenstva a dojčenia je liek predpísaný iba v nevyhnutných prípadoch, ak očakávaný terapeutický účinok pre matku významne preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.
Kontraindikáciou pre použitie koncentrátu je navyše:
- Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- Srdcová tamponáda;
- Konstrikčná perikarditída;
- Primárne pľúcne ochorenie (riziko hypoxémie);
- Srdcová ischémia;
- Traumatické poranenie mozgu, hemoragická cievna mozgová príhoda a ďalšie stavy vyskytujúce sa pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku;
- Toxický pľúcny edém.
Ďalšie kontraindikácie pre použitie Isoketu vo forme spreja:
- Glaukóm s uzavretým uhlom;
- Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- Hypertyreóza;
- Súčasný príjem s inhibítormi fosfodiesterázy (je možné zvýšiť hypotenzný účinok lieku);
- Vek do 18 rokov.
Je potrebné dbať na to, aby ste predpísali sprej na srdcovú tamponádu, konstrikčnú perikarditídu, hypertrofickú obštrukčnú kardiomyopatiu, zlyhanie pečene (zvyšuje sa riziko methemoglobinémie), závažné zlyhanie obličiek a starších pacientov.
Spôsob podávania a dávkovanie
- Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: určený na intravenózne podávanie pomocou automatických systémov. Systémy na intravenózne podanie liečiva by sa mali používať z polyetylénu, polypropylénu a polytetrafluóretylénu, systémy z iných materiálov spôsobujú stratu účinnej látky. Postup sa vykonáva v stacionárnych podmienkach za stáleho sledovania ukazovateľov kardiovaskulárneho systému. Na základe klinických indikácií a stavu pacienta lekár predpisuje liek, počínajúc nízkou dávkou a postupne ju zvyšujúc, čím sa dosahuje terapeuticky účinný účinok. Ampulky s koncentrátom sa majú otvoriť bezprostredne pred použitím za dodržania podmienok asepsy. Na infúziu použite roztok v koncentrácii 100 μg / ml (je potrebné zriediť 50 ml liečiva 0,1% až 500 ml) alebo v 200 μg / ml (100 ml liečiva 0Zrieďte 1% na 500 ml). Počiatočná dávka je 2 - 7 mg za hodinu, v prípade potreby je povolené zvýšenie na 10 mg za hodinu. Pacientom so srdcovým zlyhaním sa zvyčajne predpisujú vyššie dávky, až do 50 mg za hodinu. Rýchlosť infúzie závisí od koncentrácie roztoku a je stanovená podľa špeciálnej tabuľky na základe toho, že 20 kvapiek zodpovedá 1 ml roztoku. S prihliadnutím na klinický obraz, ukazovatele elektrokardiogramu (EKG) a hemodynamiku môže priebeh liečby trvať 3 alebo viac dní;S prihliadnutím na klinický obraz, ukazovatele elektrokardiogramu (EKG) a hemodynamiku môže priebeh liečby trvať 3 alebo viac dní;S prihliadnutím na klinický obraz, ukazovatele elektrokardiogramu (EKG) a hemodynamiku môže priebeh liečby trvať 3 alebo viac dní;
- Sprej: fľaša by mala byť držaná vo zvislej polohe. Pred prvým použitím a v prípade, že od posledného použitia uplynul viac ako 1 deň, musí byť prvý sprej nasmerovaný do vzduchu. Sprej sa aplikuje vstreknutím do ústnej dutiny. Z tohto dôvodu musíte postrekovač priviesť k ústam, zhlboka sa nadýchnuť a zadržaním dychu (nemôžete inhalovať aerosól) stlačte dávkovač. Po injekcii by mali byť ústa zatvorené, je povolený mierny pocit pálenia jazyka a dýchať 30 sekúnd nosom, potom postup opakovať. Jedna dávka - 3 injekcie. Dávkovanie je predpísané lekárom na základe klinických indikácií pacienta. Aplikácia na akútne zlyhanie srdca a akútny infarkt myokardu sa vykonáva pod kontrolou krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Liečba začína 1 dávkou,ak je to potrebné, s intervalom 5-10 minút môže pacient pod dohľadom ošetrujúceho lekára užiť ďalšie dve dávky spreja. Na úľavu a prevenciu záchvatov angíny sa odporúčajú 1-3 injekcie. Jednu dávku (3 injekcie) na zmiernenie záchvatov môže zvýšiť iba lekár.
Vedľajšie účinky
- Zo strany kardiovaskulárneho systému: možno - ortostatická hypotenzia a / alebo pokles krvného tlaku (pri prvom použití alebo zvýšení dávky lieku), stav môže byť sprevádzaný letargiou, reflexným zvýšením pulzu, pocitom slabosti, závratmi; na začiatku liečby sa môže objaviť bolesť hlavy, ktorá je dočasná a zmizne počas prvých dní používania; zriedka - zvýšené príznaky anginy pectoris na pozadí výrazného zníženia krvného tlaku; veľmi zriedka - stav collaptoid, niekedy so synkopou a bradykardiou;
- Z tráviaceho systému: zriedka - nevoľnosť a zvracanie;
- Ostatné: alergické reakcie dermatologickej etiológie, sčervenanie kože tváre; veľmi zriedka - exfoliatívna dermatitída.
Okrem toho môže použitie spreja spôsobiť vedľajšie účinky:
- Z tráviaceho systému: prípadne - sucho v ústach, pocit mierneho pocitu pálenia jazyka;
- Z nervového systému: ospalosť, stuhnutosť, zhoršenie zraku (rozmazané), zníženie psychomotorických reakcií (častejšie na začiatku liečby); zriedka - mozgová ischémia.
špeciálne pokyny
Pri intravenóznom podaní je potrebné monitorovať pulz, krvný tlak (systolický najmenej 100 mm Hg), objem vylúčeného moču (katetrizácia močového mechúra) a sledovať EKG.
Neodporúča sa používať koncentrát, ak kryštalizuje.
Používanie spreja musí byť sprevádzané monitorovaním krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
Odporúča sa liek vysadzovať postupne.
Pri častom podávaní a užívaní vysokých dávok sa u pacienta môže vyvinúť tolerancia k lieku, v prípade zníženia účinku Isoketu by sa mal na 24–48 hodín zrušiť. Odporúča sa striedať pravidelný príjem po dobu 3 - 6 týždňov s prestávkou 3 - 5 dní a dočasne užívať ďalšie antianginózne lieky.
Sprej obsahuje až 85% etanolu. Počas liečby je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu.
Zabráňte kontaktu s očami.
Sprej neobsahuje freón, preto je bezpečný pre životné prostredie.
Počas obdobia užívania lieku, najmä na začiatku liečby, pri zmene lieku alebo zvyšovaní dávky by ste mali dočasne zdržať sa riadenia vozidiel alebo mechanizmov.
Liekové interakcie
Je možné zvýšiť antihypertenznú aktivitu liečiva v kombinácii s inými periférnymi vazodilatanciami, betablokátormi, antihypertenzívami, inhibítormi fosfodiesterázy, blokátormi kalciových kanálov, tricyklickými antidepresívami, neuroleptikami, novokaínamidom, etanolom, chinidínom.
K zvýšeniu antianginózneho účinku lieku môže dôjsť pri súčasnom užívaní pomalých blokátorov kalciových kanálov (verapamil, nifedipín), amiodarónu a propranololu.
Zníženie závažnosti antianginózneho účinku je možné pri kombinácii s alfa-blokátormi (dihydroergotamínom), sympatomimetikami.
Pri súčasnom použití Isoketu s m-anticholinergikami (atropínom) sa zvyšuje riziko zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Analógy
Isoketove analógy sú: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 5 rokov.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Isoket: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Isoket 1 mg / ml koncentrát na prípravu infúzneho roztoku 10 ml 10 ks. 685 RUB Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
