Zlomenina sedacích kostí
Anatomicky je ischiálna kosť umiestnená v zadnom a dolnom acetabule a pozostáva z tela a konárov. Vetva vystupujúca z jej tela má zhrubnutie - sedací tuberkul a spodná časť je zrastená s dolnou vetvou lonovej kosti. Silné svalové kontrakcie spôsobené nekoordinovanými, nárazovými pohybmi, ako aj pády na sedacích tuberkulózach, môžu viesť k zlomeninám sedacieho svalu.
Ischiálna zlomenina: liečba a diagnostika
Pri páde na ischiálne tuberkulózy sú najbežnejšími typmi zlomenín ischiálnej kosti zlomeniny ischiálnych tuberkul, jednostranné a obojstranné vertikálne zlomeniny panvy. V dôsledku silných svalových kontrakcií sa často vyskytujú zlomeniny sedacieho svalu vo forme avulzívnych zlomenín ilium tuberkulózy.
Zlomeniny ischia sú dosť ťažké poranenia pohybového aparátu človeka a ich frekvencia je asi 10% všetkých traumatologických poranení.
Ak dôjde k izolovanej zlomenine ischia, potom je prognóza priebehu takéhoto poškodenia priaznivá a riziko komplikácií je minimálne. Tieto zlomeniny sú spôsobené hlavne priamym poranením.
Uzavreté zlomeniny sedacieho svalu môžu byť buď jednotlivé, alebo viacnásobné. Ak je zlomenina jednoduchá, potom je najčastejšie zranený predný polkruh v tvare motýľa tvorený sedacími kosťami.
Veľmi často sa zlomeniny sedacích kostí vyvíjajú v dôsledku pádu na zadok alebo stlačenia panvy. Pacienti sa sťažujú na bolesť v oblasti pádu, ktorá sa zvyšuje s pohybom dolných končatín, najmä pri ohnutí dolnej končatiny.
Pre adekvátnu diagnostiku zlomenín sedacích kostí je dôležité správne zhromaždiť všetky podrobnosti o anamnéze traumy, najmä postoji pri páde. Nevyhnutné je aj vyšetrenie pacienta. Pacienti nie sú vždy pri vedomí kvôli bolestivému šoku a také vonkajšie prejavy, ako sú hematómy na miestach zlomenín, sa často vyvinú niekoľko hodín po poranení. Rádiografia je metóda objektívnej diagnostiky ischiatických zlomenín.
Liečba zlomenín sedacích kostí bez zlyhania zahŕňa anestetickú terapiu. Najpohodlnejšou polohou pre pacientov je poloha na chrbte v polohe „žaby“: nohy sú ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch, boky sú vytočené smerom von, kolená sú od seba odtiahnuté a chodidlá sú zatvorené. Na jeho zabezpečenie je možné použiť ako špecializované ortopedické postele, tak bežné postele vybavené špeciálnymi podhlavníkmi. Takéto valčeky sa ukladajú pacientom v oblasti bedrových a kolenných kĺbov.
Hlavný význam v liečbe sa kladie na dodržiavanie odpočinku v posteli, ktorého dĺžka je najmenej 4 týždne. V takom prípade je obnovenie funkcií postihnutej končatiny možné po 7 týždňoch. Ďalej sa odporúča rehabilitácia vo forme fyzioterapie a fyzioterapeutických cvičení.
Dôsledky zlomenín sedacieho svalu
Pri viacnásobných zlomeninách sedacích kostí sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie, ako aj poškodenie vnútorných orgánov pacientov - močový mechúr a močová trubica, črevá, vnútorné pohlavné orgány. Často sa môže vyskytnúť ťažké traumatické krvácanie. Takéto zlomeniny sa vyskytujú počas dopravných nehôd, kolapsov budov, zemetrasení.
Dôsledky zlomenín sedacích kostí môžu byť posttraumatická infekcia a dokonca sepsa, oneskorená fúzia kostí, ako aj nesprávna fúzia alebo spojenie.
Tiež v oblasti zlomeniny je možné zaznamenať poškodenie krvných ciev, svalov, nervov a šliach, vývoj parestézií v dôsledku traumatickej kompresie, osteomyelitídy a artrózy.
V najťažších prípadoch sa môže vyvinúť skrátenie končatín, atrofia a hypotrofia gluteálnych svalov, kontraktúra bedrových kĺbov.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
