Fibula
Fibula je rúrkovitá, tenká a dlhá kosť dolnej časti nohy. Skladá sa z tela a dvoch epifýz, horných a dolných. Distálny alebo dolný koniec kosti je dôležitou súčasťou členkového kĺbu a nazýva sa bočný alebo vonkajší členok. Bočný malleolus je externý kostný stabilizátor členka.
Štruktúra lýtkovej kosti
Telo kosti má hranolovitý trojuholníkový tvar, ohnuté zozadu a skrútené okolo pozdĺžnej osi. Fibula má tri povrchy: zadný, bočný a stredný, ktoré sú navzájom oddelené tromi hrebeňmi.
Predný okraj má tvar ostrého hrebeňa a oddeľuje bočný povrch od stredného. Mediálny hrebeň je umiestnený medzi stredným a zadným povrchom kosti a zadný okraj je umiestnený medzi bočným a zadným povrchom. Na zadnom povrchu je napájací otvor, ktorý zasahuje do distálne smerovaného napájacieho kanála. Na mediálnom povrchu je vidieť medzikostný okraj.
Horná epifýza fibuly tvorí hlavu, ktorá je pomocou kĺbového povrchu spojená s holennou kosťou. Horná časť hlavy je špicatá a nazýva sa horná časť hlavy. Hlava je oddelená od tela pomocou krku lýtkovej kosti.
Spodná epifýza kosti tvorí bočný malleolus. Jeho vonkajší povrch je cez pokožku dobre cítiť. Na mediálnom povrchu bočného malleolu je kĺbový povrch, ktorým sa kosť spája s vonkajšou časťou talu. O niečo vyššie na lýtkovej kosti je drsný povrch, ktorý sa spája s peroneálnym zárezom holennej kosti.
Na zadnej ploche vonkajšieho členku môžete vidieť stopu šľachy dlhého peroneálneho svalu - drážku členku.
Typy zlomenín fibuly
Zlomeniny sa vyskytujú na rôznych úrovniach lýtkovej kosti. Kosť sa láme väčšinou v oblasti bočného členka. Na druhej strane dochádza k zlomenine vonkajšieho členku dolnej časti nohy na rôznych úrovniach. Zlomenina holennej kosti je zvyčajne sprevádzaná dislokáciou alebo subluxáciou chodidla, skrátením kosti a prasknutím distálnej interoséznej syndesmózy.
Existujú šikmé, rozdrvené, priečne, špirálové a fragmentálne zlomeniny fibuly.
Medzi hlavné príznaky zlomeniny patria:
- bolesť pri sondovaní vonkajšieho členku;
- edém;
- bolesť s axiálnym zaťažením kosti;
- bolesť v členku pri pohybe.
Liečba zlomeniny holennej kosti
Hlavným cieľom konzervatívnej liečby je vyrovnanie a zadržanie kostných fragmentov. Lekár traumatológ vykonáva repozíciu, pomocou ktorej je eliminovaná subluxácia chodidla a posun fragmentov. Ak počas obdobia redukcie zlomeniny bola repozícia úspešná a stav fragmentov je uspokojivý, chodidlo a dolná časť nohy sú zafixované sadrovým odliatkom alebo špeciálnou ortézou.
Ak redukcia neposkytuje uspokojivé výsledky a posun fragmentov pretrváva, je predpísaná operatívna liečba fibuly, ktorá pozostáva z niekoľkých etáp:
- uskutočňuje sa otvorená redukcia kostných fragmentov;
- subluxácia chodidla je vylúčená;
- fragmenty kostí sú zafixované implantátmi (čap, skrutky, platnička).
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
