Predávkovanie antibiotikami
Antibiotiká sú lieky s antibakteriálnym účinkom, ktoré sú dvojakého typu: baktericídne (ničia baktérie) a bakteriostatické (inhibujú množenie baktérií). Objavenie antibiotík bolo medzníkom v histórii ľudstva. Antibakteriálne lieky každoročne zachraňujú životy miliónov ľudí na celom svete. Ako každý silný liek majú však vedľajšie účinky a v prípade zneužitia je možný vývoj predávkovania.
Zdroj: depositphotos.com
Koľko antibiotika je potrebné na predávkovanie?
Dávka antibiotika je vyberaná lekárom individuálne. V tomto prípade sa berie do úvahy citlivosť patogénu, vlastnosti priebehu ochorenia, prítomnosť sprievodnej patológie a množstvo ďalších faktorov. Pre všetky antibiotiká neexistuje jednotná dávka a množstvo každého lieku potrebné na predávkovanie sa bude líšiť.
Najčastejšie sa predávkovanie antibiotikami pozoruje u detí. Ich dávka sa počíta s prihliadnutím na vek a telesnú hmotnosť; predpísanie lieku bez zohľadnenia jednotlivých charakteristík môže spôsobiť komplikácie.
Spravidla vážne problémy spojené s užívaním antibiotík vrátane predávkovania vznikajú pri samoliečbe.
Príznaky predávkovania
Antibiotiká sú klasifikované do niekoľkých skupín na základe ich pôvodu a antimikrobiálnej aktivity. Príznaky predávkovania závisia od toho, akým antibiotikom boli vyvolané.
Predávkovanie cefalosporínmi a penicilínmi
Pri užívaní vysokých dávok týchto liekov (Ceftriaxón, Oxacilín, Amoxicilín atď.) Môže pacient pociťovať:
- nevoľnosť;
- zvracanie;
- hnačka;
- epileptické záchvaty;
- hyperkaliémia (so zavedením draselnej soli benzylpenicilínu);
- encefalopatia;
- mentálne poruchy.
Predávkovanie tetracyklínmi
Tento typ predávkovania je pomerne zriedkavý, pretože antibiotiká skupiny tetracyklínov (tetracyklín, doxycyklín) nie sú povolené pre deti do 8 rokov. Najčastejšie sa to stane, keď dieťa náhodou prehltne tablety s tetracyklínom, ktoré ho priťahujú jasnou škrupinou a sladkastou chuťou. Príznaky predávkovania tetracyklínovými antibiotikami sú:
- nevoľnosť a zvracanie;
- bolesť v epigastrickej oblasti;
- hypokaliémia;
- hypourikémia;
- stomatitída;
- vyrážka na koži s malými bodkami.
Predávkovanie levomycetínom
Predávkovanie levomycetínom predstavuje vážne zdravotné riziko, najmä pre deti. Jeho prvé príznaky:
- znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
- nevoľnosť;
- zvracanie;
- poruchy dýchania.
Zdroj: depositphotos.com
Ak pacientovi nie je poskytnutá lekárska pomoc, potom sa po 6-10 hodinách začne rozvíjať akútne srdcové zlyhanie, smrť nie je vylúčená.
Akútne aj chronické predávkovanie levomycetínom inhibuje procesy krvotvorby v červenej kostnej dreni, čo vedie k charakteristickým zmenám v obraze periférnej krvi a výraznému zníženiu imunity.
Predávkovanie fluórchinolónom
Fluorochinolóny (Ofloxacín, Moxifloxacín, Nevigramon) sú účinné, ale zároveň toxické antibakteriálne lieky. Ich predávkovanie vedie k porážke s príslušnými príznakmi:
- kardio-vaskulárneho systému;
- obličky;
- pečeň;
- kĺbový aparát.
Predávkovanie aminoglykozidom
Aminoglykozidy (Kanamycín, Amikacín) sú toxické antibiotiká s úzkym terapeutickým rozsahom, preto sa v súčasnosti používajú zriedka. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť:
- zhoršená funkcia sluchu;
- zhoršená funkcia obličiek;
- neuromuskulárna blokáda.
Prvá pomoc pri predávkovaní antibiotikami
Ak sa antibiotiká užívali perorálne a od ich užitia neuplynuli viac ako 2 - 3 hodiny, prvá pomoc by mala začať výplachom žalúdka. Pacientovi sa podá niekoľko pohárov studenej vody, ktoré sa majú vypiť, a potom pôsobiť na koreň jazyka a vyvolať zvracanie. Tento postup by sa mal opakovať niekoľkokrát, až kým nebude vyplachovacia voda číra. Umyte žalúdok doma pre deti do 3 rokov, robí sa to iba v nemocničnom prostredí.
Po umytí žalúdka sa pacientovi podá vodná suspenzia aktívneho uhlia na pitie (tablety sa rozdrvia na jemný prášok a zmieša sa s 0,5 pohárom vody). Dávka liečiva sa určuje rýchlosťou 1-2 tab. na každých 10 kg hmotnosti.
Pacientom sa má podať čo najviac nápoja. Pitie veľkého množstva tekutín nielen zníži koncentráciu antibiotika v krvi, ale aj urýchli jeho vylučovanie obličkami v moči.
Protijed
Na antibiotiká neexistuje špecifické antidotum.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Vo všetkých prípadoch predávkovania antibiotikami je potrebná lekárska starostlivosť.
Na urýchlenie vylučovania lieku z tela sa používajú metódy mimotelovej detoxikácie:
- nútená diuréza;
- plazmaferéza;
- hemosorpcia;
- hemodialýza;
- peritoneálna dialýza.
V niektorých prípadoch je indikovaná výmenná transfúzia krvi.
Terapia sa vykonáva zameranú na udržanie a obnovenie poškodených funkcií. Na tento účel sa používajú hepatoprotektory, kardioprotektory, antioxidanty, vitamínové prípravky, látky zlepšujúce prietok kapilárnej krvi a metabolické procesy v tkanivách.
Možné následky
Prognóza predávkovania antibiotikami, s výhradou včasnej pomoci pacientovi, je priaznivá. Zhoršuje sa to s vývojom poškodenia pečene a obličiek s výrazným narušením ich funkcií. Akútne zlyhanie obličiek a pečene sú život ohrozujúce stavy, ktoré sa môžu stať chronickými a v závažných prípadoch smrteľnými.
Predávkovanie aminoglykozidovými antibiotikami často spôsobuje trvalú stratu sluchu (stratu sluchu), pretože spôsobuje nezvratné poškodenie sluchového nervu.
Predávkovanie antibiotikami vedie k masívnej smrti normálnej črevnej mikroflóry, ktorá vedie k rozvoju dysbiózy, hypovitaminózy a potlačenia imunitného systému. U pacientov sa vyvinú stavy imunodeficiencie, ktoré sa prejavujú reinfekciou alebo superinfekciou.
Predávkovanie antibiotikami je veľmi nebezpečné u pacientov so závažným infekčným a zápalovým procesom. Vedie k rozvoju infekčno-toxického šoku, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V neprítomnosti alebo oneskorení môže infekčno-toxický šok viesť k smrti pacienta.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
