Radiačné poškodenie
Radiačné poškodenie je poškodenie tkaniva spôsobené vystavením ionizujúcemu žiareniu. Pojem „ionizujúce žiarenie“znamená vlny vysokej energie emitované umelými alebo prírodnými zdrojmi, ktoré majú schopnosť preniknúť a ionizovať objekty v prostredí. Poškodenie tkanív vyvolané žiarením môže byť spôsobené krátkodobou (jednorazovou) alebo dlhodobou expozíciou.
Radiačné poranenia môžu byť výsledkom radiačnej terapie, pri ktorej sú vystavené nielen postihnuté, ale aj niektoré zdravé tkanivá. Pod vplyvom žiarenia sa v tele vyvíja patologický proces. Ak bola dávka tolerovaná, sama ustúpila a zostali len mierne stopy sklerózy a atrofie tkaniva (lokálna reakcia na ožarovanie). V prípade prekročenia prípustných expozičných dávok dochádza k radiačným úrazom nezvratného charakteru. Poškodenie je založené na vaskulárnej obliterácii, skleróze, degenerácii nervových vlákien a zakončení, atrofii tkaniva s náhradou za hyalinizované spojivové tkanivo.
Klasifikácia radiačných poranení
Rádioaktívne žiarenie môže spôsobiť dva typy radiačných poranení: akútne a chronické.
Akútne (okamžité) radiačné poranenia majú dve klinické formy:
- Akútna choroba z ožiarenia. Vyznačuje sa vonkajším ožarovaním beta a gama neutrónmi;
- Akútne lokálne radiačné poranenia. Spôsobené kontaktom (vystavenie žiareniu odevu, pokožke, slizniciam).
Chronické radiačné poranenia sa prejavujú vo forme chronickej radiačnej choroby a vznikajú v dôsledku dlhodobého vonkajšieho alebo vnútorného žiarenia. Závažnosť chronických radiačných poranení je určená celkovou dávkou žiarenia, ako aj fyziologickými charakteristikami konkrétneho orgánu.
Typickými prejavmi chronickej choroby z ožiarenia sú regionálne poruchy obehu končatín, kože, mozgu, prejavujúce sa v podobe bolesti hlavy, slabosti, chladu v končatinách, neurologických prejavov, zmien srdcovej činnosti, zažívacieho traktu, astenického syndrómu.
Jednou z najbežnejších foriem lokálneho radiačného poškodenia je radiačná dermatitída. Dôvodom jeho vzniku je nerovnomerné vystavenie žiareniu pri nehodách v jadrových elektrárňach, výbuchoch streliva a v domácich podmienkach - röntgenová terapia nádorových a nenádorových chorôb. Častou lokalizáciou lokálnych radiačných poranení sú prsty, ruky, tvár, predná strana stehien.
Radiačné kožné lézie
Klasifikácia radiačných poranení kože tiež podlieha rozdeleniu na akútne a chronické.
Akútnymi poraneniami kože na koži sú choroby ako:
- Včasná radiačná reakcia (je to edematózny erytém sprevádzaný miernym svrbením a vyvíja sa 1-2 dni po ožiarení dávkou najmenej 3 Gy);
- Radiačná alopécia. Je sprevádzaná stratou dlhých vlasov dva až štyri týždne po ožiarení dávkou najmenej 3,75 Gy;
- Akútna radiačná dermatitída. Objavuje sa do 2 mesiacov od dátumu expozície. Erytematická forma lézie sa pozoruje pri dávke 8 - 12 Gy, ktorá sa líši od inej dermatitídy fialovo-kyanotickou farbou kože, pocitom bolesti, svrbením, vypadávaním vlasov;
- Akútna bulózna dermatitída. Je charakterizovaná dávkou žiarenia najmenej 12-20 Gy, sprevádzanou zvýšením telesnej teploty, výraznou bolesťou a pocitom pálenia. Hojenie erózií po otvorení bublín je pomalé a je sprevádzané porušením pigmentácie, rozvojom atrofie, telangiektázie;
- Akútna nekrotizujúca dermatitída sa vyvíja po ožiarení dávkou nad 25 Gy a sprevádza ju neznesiteľná bolesť, zimnica, vysoká horúčka a slabosť. Kožné lézie sú vo forme opuchov, erytému, pľuzgierov, po otvorení ktorých sa objavia dlhodobé nehojace sa vredy. Keď sa rany zahoja, vytvoria sa jazvy, ktoré môžu viesť k nekróze tkaniva.
Chronické radiačné kožné lézie sa zas delia na:
- Dermatitída chronického žiarenia vyvíjajúca sa v mieste akútnej dermatitídy. Ochorenie sa klinicky prejavuje atrofiou kože, suchosťou, tvorbou bolestivých trhlín, proti ktorým je možný výskyt papilomatózy a hyperkeratózy.
- Neskorá radiačná dermatóza (vo forme induratívneho edému, neskorého radiačného vredu, radiačnej rakoviny).
Indukčný edém sa vyskytuje v dôsledku poškodenia malých lymfatických ciev a v dôsledku toho dochádza k porušeniu odtoku lymfy. Klinickým prejavom je hustý edém bez bolestivých pocitov, s ústupom ktorého zostáva telangiektázia a tkanivová atrofia.
Na pozadí trofických zmien na koži sa vytvára neskorý radiačný vred charakterizovaný silnými bolestivými pocitmi. V priebehu dlhodobej existencie radiačných vredov sa môže vyvinúť také neriešiteľné ochorenie, ako je rakovina žiarením.
Prevencia radiačných poranení
Medzi lieky, ktoré vykonávajú prevenciu radiačných poranení, patria farmakologické lieky, ktoré znižujú závažnosť prejavov radiačného poškodenia tela. Zahŕňajú lieky, ktoré zvyšujú rádioaktivitu tela, rádioprotektory, lieky proti žiareniu, lieky, ktoré môžu zastaviť (zabrániť) prejavu primárnej reakcie na vystavenie žiareniu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
