Ooforitída
Oophoritída je zápal vaječníkov - spárovaného orgánu ženského reprodukčného systému, maternicovej (vajcovodovej) trubice spojenej s maternicou. Vaječníky sú zodpovedné za dozrievanie vajíčok a produkciu ženských pohlavných hormónov, takže zápal vaječníkov, najmä chronická ooforitída, môže mať nepriaznivé následky na zdravie ženy vrátane neplodnosti.
Dôvody pre ooforitídu
Oforitída nie je takmer nikdy nezávislou chorobou. Vaječníky sú umiestnené tak, aby primárna infekcia nemohla do nich preniknúť. Najčastejšie sa zápal prenáša na vaječník cez vajíčkovod, v tomto prípade je ooforitída sprevádzaná salpingitídou (zápal vajcovodu), tento stav sa nazýva salpingo-ooforitída alebo adnexitída (zápal maternicových príveskov). Pôvodcami ooforitídy sú sexuálne prenosné infekcie (STI): chlamýdie, gonokoky, Trichomonas atď. Menej často sa zápal prenáša na vaječník z iného zdroja umiestneného v brušnej dutine, napríklad pri zápale slepého čreva. V tomto prípade sú pôvodcami streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli.
V niektorých prípadoch môže byť ooforitída spôsobená všeobecným infekčným ochorením tela, najčastejšie vírusového pôvodu.
Faktory prispievajúce k výskytu ooforitídy sú:
- Hypotermia;
- Choroby močovej a pohlavnej sústavy;
- Ohniská chronickej infekcie v tele;
- Endokrinologické choroby;
- Fajčenie tabaku. Pod vplyvom produktov tabakového dymu vstupujúcich do tela sa mení zloženie hlienu, ktorý tvorí krčnú zátku, v dôsledku čoho sa znižujú jeho bariérové vlastnosti, čo vedie k penetrácii infekcie z vonkajšieho genitálneho traktu;
- Nesprávny životný štýl, prepracovanosť, stres ako faktor znižujúci ochranné vlastnosti imunitného systému;
- Promiskuitný sexuálny život, najmä bez použitia bariérovej antikoncepcie.
Typy a príznaky ooforitídy
V klinickej praxi sa rozlišuje akútna, subakútna a chronická ooforitída; proces môže byť jednostranný alebo obojstranný.
Akútna ooforitída začína náhle, s ostrými bolesťami v dolnej časti brucha, ktoré môžu vyžarovať do slabín, lumbosakrálnej oblasti. Močenie sa stáva ťažkým, niekedy bolestivým, objavuje sa hnisavý výtok z pošvy. Známky ooforitídy sú sprevádzané všeobecným zhoršovaním stavu: vysoká horúčka, horúčka, bolesti hlavy a bolesti kĺbov.
Chronická ooforitída má často latentný nástup, to znamená, že je primárna chronická alebo sa vyvinie v dôsledku neliečenej akútnej ooforitídy. Jediným znakom chronickej ooforitídy po dlhú dobu je syndróm nevyjadrenej bolesti. Bolesť je spravidla nestabilná, má tupý, boľavý charakter, objavuje sa pri prepracovaní, podchladení, strese, pri pohlavnom styku. Najčastejšie sa takéto príznaky ooforitídy v chronickej forme objavujú v predvečer menštruácie. Ďalším znakom pokročilej chronickej formy ooforitídy sú menštruačné nepravidelnosti v dôsledku zhoršenej produkcie estrogénu postihnutým vaječníkom.
V niektorých prípadoch prebieha chronická ooforitída tak implicitne, že sa zistí až pri vyšetrení menštruačných nepravidelností alebo neplodnosti.
Diagnostika ooforitídy
Diagnóza ooforitídy sa považuje za ťažkú úlohu, pretože bolestivý syndróm, ktorý je hlavným príznakom ooforitídy, môže sprevádzať akékoľvek ochorenia brušných orgánov. Ak máte podozrenie na oohoritídu, vykoná sa gynekologické vyšetrenie s povinným vyšetrením pošvovej mikroflóry. Ultrazvuk vaječníkov môže ukázať zmeny, ku ktorým došlo v dôsledku chronickej ooforitídy; pre akútne ochorenie nie je táto metóda informačná.
Hlavnou metódou diagnostiky ooforitídy je laparoskopia. Jedná sa o vyšetrenie pomocou endoskopu na vizualizáciu ovariálneho tkaniva a detekciu príznakov zápalu. Na zistenie stupňa dysfunkcie vaječníkov pri chronickej ooforitíde sa vykonáva endokrinologické vyšetrenie so zostaveným ovulačným denníkom.
Liečba ooforitídou
Liečba chronickej a akútnej ooforitídy je odlišná.
Pri akútnej ooforitíde je predpísaný priebeh antibiotickej liečby s použitím širokospektrálnych antibiotík, často v kombinácii s sulfa liekmi. Používajú sa lieky proti bolesti a protizápalové lieky, je žiaduci odpočinok v posteli, na oblasť postihnutého vaječníka sa na zmiernenie bolesti aplikuje ľadový obklad. Keď príznaky akútneho zápalu ustúpia, uchýlia sa k fyzioterapeutickým postupom: elektroforéza, laserová terapia, magnetoterapia, UHF a mikrovlnná terapia atď. Liečba akútnej ooforitídy sa vykonáva v nemocničnom prostredí.
Liečba chronickej ooforitídy musí prebiehať dôsledne a vytrvalo, inak môže hroziť strata funkcie vaječníkov. Na liečbu chronickej ooforitídy sa používa aj antibakteriálna terapia, berúc do úvahy identifikovanú mikroflóru. Predpísané sú protizápalové steroidné lieky. Hlavné úsilie je zamerané na elimináciu infekcie a boj proti adhezívnemu procesu, na ktorý sú predpísané injekcie a elektroforéza resorpčných liekov. Fyzioterapia a balneoterapia sú hlavnými metódami liečby chronickej ooforitídy.
Je potrebné pochopiť, že liečba chronickej ooforitídy si bude vyžadovať zmenu obvyklého spôsobu života pre zdravší spôsob života. Na odstránenie preťaženia v malej panve sú potrebné všeobecné posilňovacie postupy, ktoré stimulujú vlastnú obranyschopnosť tela, prechod na zdravú výživu, odmietanie zlých návykov a zvýšenie fyzickej aktivity. Iba ak sú splnené všetky tieto podmienky, môžeme hovoriť o možnosti úplného vyliečenia.
Komplikácie ooforitídy
Komplikáciou akútnej a zhoršenej ooforitídy môže byť hnisanie vaječníkov. Toto je akútny zápalový proces, v dôsledku ktorého dôjde k hnisavému splynutiu vaječníka a zmení sa na tenkostennú sférickú formáciu naplnenú hnisom. Tento stav si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, pretože prasknutie vaječníka vedie k zápalu pobrušnice.
Chronická ooforitída, ktorá je náročná, s častými relapsmi, v kombinácii s chronickou salpingitídou, môže viesť k saktosalpinxu - hnisavému nádoru príveskov maternice. Tento stav tiež vyžaduje chirurgický zákrok. Vaječník a vajíčkovod sa odstránia.
Najbežnejšou komplikáciou chronickej ooforitídy je vývoj adhezívneho procesu, ktorý narúša priechodnosť vajíčkovodov, a sklerotizácia vaječníka, pri ktorom sú jeho tkanivá nahradené vláknitým tkanivom, čo vedie k strate funkcie. Pretože je vaječník endokrinná žľaza, jeho nesprávne fungovanie sa odráža v hormonálnom pozadí ženy, čo môže spôsobiť rôzne poruchy - od anorgazmie po neplodnosť.
Preto sa musí liečba ooforitídy začať čo najskôr a musí sa ukončiť.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
