Holenná kosť
Holenná kosť je veľká a dlhá kosť dolnej časti nohy. Kosť sa skladá z tela a dvoch epifýz - dolnej distálnej a hornej proximálnej.
Štruktúra holennej kosti
Telo kosti má trojuholníkový tvar s tromi okrajmi - predným, stredným a medzikostným a tromi povrchmi - stredným, zadným a bočným.
Predný okraj kosti má zahrotený tvar a svojím vzhľadom pripomína hrebeň. V hornej časti sa stáva tuberositou. Medzikostový okraj má zahrotený tvar a vzhľad lastúry. Tento hrebeň smeruje k lýtkovej kosti. Stredný povrch kosti je mierne konvexný a je dobre cítiť cez kožu spolu s predným okrajom holennej kosti.
Bočný (predozadný) povrch kosti je mierne vydutý. A zadný povrch je plochý. Na zadnej ploche je línia svalu soleus, ktorá sa tiahne od laterálneho kondylu mediálne a smerom nadol. Mierne pod kŕmnym otvorom je umiestnený, ktorý zasahuje do distálne smerovaného kŕmneho kanála.
Proximálna epifýza holennej kosti je mierne rozšírená. Jeho bočné časti sú bočné a stredné kondyly. Mimo bočného kondylu je plochý peroneálny kĺbový povrch. V hornej časti proximálnej epifýzy je v strednej časti interkondylárna eminencia, v ktorej možno rozlíšiť dva tuberkulózy:
- vnútorný mediálny interkondylár, za ktorým možno rozlíšiť zadné interkondylárne pole;
- vonkajší bočný interkondylár, pred ktorým je predné interkondylárne pole.
Dva okraje sú pripevňovacími bodmi pre krížové väzy. Po stranách interkondylárnej eminencie pozdĺž hornej kĺbovej plochy sa ku každému kondylu tiahnu kĺbové povrchy, ktoré majú konkávny tvar - stredný a bočný. Konkávne kĺbové povrchy sú po obvode ohraničené okrajom holennej kosti.
Distálna epifýza kosti má štvoruholníkový tvar. Na jeho bočnom povrchu je peroneálny zárez susediaci s distálnou epifýzou fibuly. Drážka pre členok prechádza pozdĺž zadného povrchu distálnej epifýzy. Pred drážkou prechádza stredný okraj distálnej epifýzy holennej kosti do mediálneho malleolu - proces smerom nadol, ktorý je dobre hmatateľný. Kĺbový povrch členku sa nachádza na bočnej ploche členku. Prechádza do dolného povrchu kosti a tiahne sa do dolného konkávneho kĺbového povrchu holennej kosti.
Zlomenina holennej kosti
Všetky zlomeniny holennej kosti sú rozdelené do:
- šikmý;
- priečny;
- intraartikulárne;
- fragmentovaný;
- rozdrvený.
Medzi intraartikulárne zlomeniny patria zlomeniny mediálneho malleolu a tibiálnych kondylov. Medial malleolus slúži ako vnútorný kostný stabilizátor pre členkový kĺb. Spravidla sa jej zlomenina vyskytuje v dôsledku krútenia dolnej časti nohy pevnou nohou. Je tiež bežné, že dôjde k zlomenine vnútorného členka v dôsledku nefyziologického náhleho otočenia nohy.
Hlavné príznaky zlomenín holennej kosti sú:
- Holenná kosť bolí počas pohybu a palpácie;
- V dôsledku posunu úlomkov kostí sa dolná časť nohy deformuje (mení sa os končatiny);
- Vyskytuje sa edém;
- Nie je možné vykonať axiálne zaťaženie nohy.
Liečba zlomenín sa vykonáva hlavne pomocou chirurgického zákroku. Spravidla si môže pacient zacvičiť záťaž na poranenú nohu nasledujúci deň po operácii.
Cysta holennej kosti
Docela často, keď bolí holenná kosť, môže to znamenať prítomnosť cysty.
Kostná cysta je ochorenie, počas ktorého sa v dutine kostného tkaniva vytvára zhrubnutie.
Doteraz nebol presný pôvod kostných cýst objasnený. Zistilo sa, že cysty holennej kosti sa objavujú v dôsledku hemodynamických porúch v obmedzenej oblasti kosti. V skutočnosti je tvorba cysty dystrofickým procesom. Tvorba cýst je založená na narušení intraoseálneho krvného obehu a aktivácii lyzozomálnych enzýmov, čo vedie k deštrukcii kolagénu, glukozaminoglykánov a iných proteínov. Podľa medzinárodnej klasifikácie sa cysty označujú ako choroby podobné nádorom.
Kostná cysta môže byť solitárna a aneuryzmatická. Osamelá cysta sa vyvíja dlho, je častejšia v dospievaní u mužov. Aneuryzmatická cysta sa vyskytuje náhle a rýchlo sa vyvíja. Najčastejšie je aneuryzmatická cysta výsledkom priameho poranenia kosti.
Napriek všeobecnej povahe týchto chorôb je zvykom ich zreteľne rozlišovať, pretože majú rôzne príznaky a rádiologické obrazy.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
