Hypertermia
Obsah článku:
- Príčiny
- Druhy
- Známky
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Hypertermia (z gréčtiny.
Hypertermia - akumulácia prebytočného tepla v tele so zvýšením telesnej teploty
Ľudské telo je homeotermálne, to znamená, že je schopné udržiavať normálnu telesnú teplotu bez ohľadu na teplotu vonkajšieho prostredia.
Stabilný teplotný režim je možný vďaka nezávislej výrobe energie a vyvinutým mechanizmom na korekciu rovnováhy výroby a prenosu tepla. Teplo generované telom sa neustále uvoľňuje do vonkajšieho prostredia, čo zabraňuje prehriatiu štruktúr tela. Za normálnych okolností sa prenos tepla uskutočňuje pomocou niekoľkých mechanizmov:
- tepelné žiarenie (konvekcia) vyprodukovaného tepla do prostredia prostredníctvom pohybov a pohybov vzduchu ohrievaného teplom;
- vedenie tepla - priamy prenos tepla na predmety, s ktorými je telo v kontakte, v kontakte;
- odparovanie vody z povrchu kože a z pľúc pri dýchaní.
Za extrémnych vonkajších podmienok alebo pri porušení mechanizmov výroby tepla a (alebo) prenosu tepla dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a prehriatiu jeho štruktúr, čo so sebou nesie zmenu stálosti vnútorných médií tela (homeostáza) a vyvoláva patologické reakcie.
Hypertermiu treba odlišovať od horúčky. Tieto stavy majú podobné prejavy, zásadne sa však líšia mechanizmom vývoja, závažnosťou a vyvolanými zmenami v tele. Ak je hypertermia patologickým rozpadom termoregulačných mechanizmov, potom je horúčka dočasným reverzibilným posunom nastavenej hodnoty termoregulačnej homeostázy na vyššiu úroveň pod vplyvom pyrogénov (látok zvyšujúcich teplotu) pri zachovaní primeraných homeotermálnych regulačných mechanizmov.
Príčiny
Za normálnych okolností, keď teplota vonkajšieho prostredia klesá, sa povrchové cievy kože zúžia a (v závažných prípadoch) sa otvoria arteriovenózne anastomózy. Tieto adaptačné mechanizmy prispievajú ku koncentrácii krvného obehu v hlbších vrstvách tela a k udržaniu teploty vnútorných orgánov na správnej úrovni v podmienkach podchladenia.
Pri vysokých teplotách okolia dochádza k opačnej reakcii: povrchové cievy sa rozširujú, aktivuje sa prietok krvi v plytkých vrstvách pokožky, čo podporuje prenos tepla konvekciou, zvyšuje sa aj odparovanie potu a častejšie dýchanie.
Hypertermia - porušenie termoregulácie tela z rôznych dôvodov
Za rôznych patologických stavov sa termoregulačné mechanizmy rozpadajú, čo vedie k zvýšeniu telesnej teploty - hypertermii, jej prehriatiu.
Vnútorné (endogénne) príčiny porúch termoregulácie:
- poškodenie centra termoregulácie umiestneného v mozgu v dôsledku krvácania do tkaniva alebo tromboembolizmu zásobujúcich ciev (cievna mozgová príhoda), traumatické poranenie mozgu, organické lézie centrálneho nervového systému;
- predávkovanie stimulačnými látkami, ktoré aktivujú metabolizmus;
- nadmerný stimulačný účinok kortikálnych centier na termoregulačné centrum umiestnené v hypotalame (intenzívne psycho-traumatické účinky, hysterické reakcie, duševné choroby atď.);
- extrémna svalová práca v podmienkach sťaženého prenosu tepla (napríklad takzvané „sušenie“v profesionálnych športoch, keď sa intenzívne trénuje v termálnom oblečení);
- aktivácia metabolizmu pri somatických patológiách (pri ochoreniach štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy atď.);
- patologická kontraktilná termogenéza (tonické napätie kostrových svalov, ktoré je sprevádzané zvýšením produkcie tepla vo svaloch, tetanom, otravou určitými látkami);
- oddelenie procesov oxidácie a fosforylácie v mitochondriách s uvoľňovaním voľného tepla pod vplyvom pyrogénnych látok;
- vazospazmus kožných ciev alebo znížené potenie v dôsledku intoxikácie anticholinergikami, adrenomimetikami.
Hypertermia môže byť výsledkom vysokých teplôt okolia
Vonkajšie príčiny hypertermie:
- vysoká teplota okolia v kombinácii s vysokou vlhkosťou vzduchu;
- práca v horúcich výrobných obchodoch;
- dlhodobý pobyt v saune, kúpeli;
- odevy vyrobené z látok, ktoré bránia prenosu tepla (vzduchová medzera medzi odevmi a telom je nasýtená parami, čo sťažuje potenie);
- nedostatok primeraného vetrania priestorov (najmä v prípade veľkého množstva ľudí, v horúcom počasí).
Druhy
Podľa provokujúceho faktora existujú:
- endogénna (vnútorná) hypertermia;
- exogénna (vonkajšia) hypertermia.
Podľa stupňa zvýšenia teplotných číslic:
- subfebril - od 37 do 38 ° C;
- febrilné - od 38 do 39 ° C;
- pyretické - od 39 do 40 ° C;
- hyperpyretický alebo nadmerný - nad 40 ° C.
Podľa závažnosti:
- kompenzované;
- dekompenzované.
Vonkajšími prejavmi:
- bledá (biela) hypertermia;
- červená (ružová) hypertermia.
Samostatne sa rozlišuje rýchlo sa rozvíjajúca hypertermia s rýchlou dekompenzáciou a zvýšením počtu telesných teplôt na život ohrozujúci (42-43 ºС) - úpal.
Úpal - rýchlo sa rozvíjajúca hypertermia
Formy úpalu (podľa dominantných prejavov):
- asfyxia (prevažujú poruchy dýchania);
- hypertermické (hlavným príznakom sú vysoké čísla telesnej teploty);
- mozgová (mozgová) (sprevádzaná neurologickými príznakmi);
- gastroenterologické (do popredia sa dostávajú dyspeptické prejavy).
Známky
Hypertermia má nasledujúce prejavy:
- zvýšené potenie;
- tachykardia;
- hyperémia kože, pokožka horúca na dotyk;
- výrazné zvýšenie rýchlosti dýchania;
- bolesť hlavy, možné závraty, blikanie múch alebo tmavnutie v očiach;
- nevoľnosť;
- pocit tepla, niekedy návaly horúčavy;
- nestálosť chôdze;
- krátkodobé epizódy straty vedomia;
- neurologické príznaky v závažných prípadoch (halucinácie, záchvaty, zmätenosť, omračovanie).
Charakteristickým rysom bledej hypertermie je absencia hyperémie kože. Koža a viditeľné sliznice sú studené, bledé, niekedy cyanotické, pokryté mramorovým vzorom. Prognosticky je tento typ hypertermie najnepriaznivejší, pretože v podmienkach spazmu povrchových ciev dochádza k rýchlemu prehriatiu vnútorných životne dôležitých orgánov.
Známky hypertermie - bolesti hlavy, závraty, tmavnutie očí
Známky úpalu nemajú žiadne charakteristické znaky, hlavnými rozlišovacími znakmi sú rýchlo rastúce príznaky, závažnosť celkového stavu, predchádzajúci účinok vonkajších provokujúcich faktorov.
Diagnostika
Diagnóza hypertermie je založená na charakteristických príznakoch, zvýšení telesnej teploty na vysoké čísla, odolnosti voči antipyretickým liekom a fyzikálnych metódach ochladzovania (trenie, zabalenie).
Liečba
Hlavnou metódou liečby hypertermie je užívanie antipyretických liekov (nesteroidné protizápalové lieky, anilidy), ak je to potrebné, v kombinácii s analgetikami, antihistaminikami.
Pri hypertermii je indikované použitie antipyretík
Pri bledej hypertermii je potrebné použiť antispazmodiká, vazodilatanciá na zlepšenie mikrocirkulácie a zmiernenie príznakov periférneho vazospazmu.
Prevencia
Prevencia endogénnej hypertermie spočíva v včasnej a adekvátnej liečbe stavov, ktoré ju spôsobili. Aby sa zabránilo exogénnej hypertermii, je potrebné dodržiavať pravidlá práce v horúcich dielňach, primerane pristupovať k športu, dodržiavať hygienu oblečenia (v horúcom počasí by oblečenie malo byť ľahké, vyrobené z látok, ktoré umožňujú voľný priechod vzduchu) atď., Aby sa zabránilo prehriatiu tela.
Dôsledky a komplikácie
Komplikácie hypertermie sú život ohrozujúce:
- paralýza centra termoregulácie;
- paralýza dýchacích a vazomotorických centier;
- akútne zlyhanie obličiek;
- akútne srdcové zlyhanie;
- akútna progresívna intoxikácia v dôsledku zlyhania obličiek;
- konvulzívny syndróm;
- opuch mozgu;
- tepelné prehriatie neurónov s poškodením hlavných funkčných prvkov nervového systému;
- kóma, smrť.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
