Hepatitída
Štatistiky Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) naznačujú, že viac ako 30% dospelej populácie Zeme trpí jedným alebo iným ochorením pečene. V Rusku si takéto choroby každoročne vyžiadajú životy asi 400 000 ľudí. Zároveň neustále rastie počet úmrtí na hepatitídu, cirhózu a hepatózu.
V tomto článku si povieme o vírusovej hepatitíde, pretože práve ona predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre ďalšie generácie obyvateľov našej krajiny. Vírusová hepatitída je súhrnný názov pre akútne a chronické ochorenia pečene. Príčiny hepatitídy sú rôzne, čo určuje ich širokú distribúciu a rozmanitosť foriem. Bez ohľadu na etiológiu príznaky hepatitídy vždy naznačujú vývoj zápalového procesu v ľudskej pečeni. Z tohto dôvodu ľudia často nazývajú túto chorobu „žltačkou“- najcharakteristickejším príznakom hepatitídy všetkých typov.
Klasifikácia hepatitídy
Hepatitída A je najbežnejšia a najmenej nebezpečná vírusová hepatitída. Inkubačná doba infekcie je 7 dní až 2 mesiace. Infekcia sa vyskytuje konzumáciou nekvalitných potravín. Akútna hepatitída A sa navyše prenáša priamym kontaktom s vecami osoby a špinavými rukami. Vo väčšine prípadov infekcia končí spontánnym zotavením, niekedy sa však pacientom predpisujú kvapkadlá, ktoré znižujú intenzitu toxického účinku na pečeň.
Hepatitída B - sa prenáša krvou počas pohlavného styku injekciou s nesterilnými injekčnými striekačkami. Táto forma je veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje vážne poškodenie pečene a je sprevádzaná závažnými príznakmi: horúčka, zväčšenie pečene a sleziny, nevoľnosť, vracanie, silné bolesti kĺbov. Hepatitída B si vyžaduje komplexné ošetrenie v nemocnici s povinným používaním imunitných liekov, hormónov, antibiotík a hepatoprotektorov.
Hepatitída C je jednou z najťažších foriem ochorenia, ktorá často vedie k cirhóze, rakovine pečene a následkom toho k úmrtiu pacienta. Najpravdepodobnejšou cestou infekcie je krv pri transfúzii, ale hepatitída C sa môže prenášať aj pri pohlavnom styku a z chorej matky na plod. Výskyt v Rusku aj v zahraničí neustále rastie, preto pri diagnostikovaní hepatitídy C zahŕňa liečba a prevencia integrovaný prístup k riešeniu problému, starostlivé sledovanie stavu darcovskej krvi a šírenie vizuálneho rozrušenia medzi populáciou. Nebezpečenstvo tejto formy spočíva v tom, že hepatitída C sa často kombinuje s inými formami vírusovej hepatitídy a navyše v súčasnosti neexistuje účinná vakcína, ktorá by spoľahlivo chránila zdravého človeka pred infekciou.
Hepatitída D - bola objavená a skúmaná v roku 1977. Vedci neskôr dokázali, že vírusová hepatitída „delta“je typom hepatitídy B, ktorá je výsledkom kombinácie hlavného kmeňa vírusu a látky delta.
Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale pri závažnom priebehu ochorenia je poškodená nielen pečeň, ale aj obličky. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď sa riziko straty dieťaťa blíži k 100%. Prevencia hepatitídy E je podobná prevencii používanej pri hepatitíde A.
Akútna a chronická hepatitída
Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti majú: zhoršenie zdravotného stavu, silnú intoxikáciu tela, zhoršenie funkcie pečene, rozvoj žltačky, zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi. Pri adekvátnej a včasnej liečbe sa akútna hepatitída končí úplným zotavením pacienta.
Ak ochorenie trvá viac ako 6 mesiacov, potom je pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, metabolické poruchy) a často vedie k cirhóze pečene, rozvoju zhubných nádorov. Ľudský život je ohrozený, keď sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnym zaobchádzaním, zníženou imunitou a závislosťou od alkoholu.
Príznaky hepatitídy a klinický obraz infekcie
Jedným z najbežnejších príznakov hepatitídy je žltačka. Vyskytuje sa, keď žlč produkovaná pečeňou vstupuje do krvi človeka a šíri sa po tele a dodáva pokožke žltkastý odtieň. Upozorňujeme tiež, že niektoré formy ochorenia prebiehajú bez žltačky, takže najspoľahlivejším spôsobom diagnostiky vírusu je laboratórny test na hepatitídu.
Bežné príznaky hepatitídy:
- Nárast teploty;
- zmeny pigmentácie kože;
- bolesť hlavy;
- boľavé kĺby;
- všeobecná nevoľnosť;
- v niektorých prípadoch - výskyt kožných vyrážok;
- znížená chuť do jedla.
Intenzita príznakov závisí od formy infekcie. Hepatitída A sa vyznačuje rýchlym priebehom, takže príznaky hepatitídy sú výrazné a progredujú už za niekoľko hodín. Hepatitída B a hepatitída C sa vyvíjajú postupne. V počiatočných fázach sa môžu obmedziť na slabosť a zníženú chuť do jedla a bolesť, nevoľnosť, vracanie, stmavnutie moču a ďalšie príznaky sa prejavia až po niekoľkých dňoch. Upozorňujeme tiež, že po nástupe žltačky sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje. Výnimkou je hepatitída C, pri ktorej je proces nekrózy pečeňového tkaniva najčastejšie chronický.
V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinie takzvaná fulminantná akútna hepatitída. Toto je mimoriadne závažná forma ochorenia, pri ktorom dochádza k masívnemu odumieraniu tkanív a extrémne rýchlemu rozvoju príznakov. Ak sa takáto akútna hepatitída nelieči, končí smrťou.
S chronickosťou sa príznaky hepatitídy menia. Príznaky ochorenia sú premenlivé, a preto im veľa ľudí nevenuje dostatočnú pozornosť. Toto je nesprávny prístup. Vo všetkých prípadoch, keď existuje dôvod na podozrenie na chronickú hepatitídu, je potrebné vyhľadať lekára. Spravidla je sprevádzané:
- neustála nevoľnosť a pocit slabosti, ktorý sa ku koncu dňa zosilňuje;
- nevoľnosť, zvracanie;
- bolesť kĺbov a svalov;
- bolesť v bruchu;
- stmavnutie moču;
- Svrbivá pokožka;
- chudnutie;
- krvácajúci.
Vyššie uvedené príznaky sú nepochybným dôvodom pre návštevu kliniky, kde musia lekári vykonať rozbor hepatitídy, zistiť presnú príčinu nepríjemných javov a predpísať adekvátnu liečbu.
Komplikácie hepatitídy
Akútna aj chronická hepatitída môžu mať veľmi vážne následky. Medzi nimi stojí za zmienku:
- zápalové ochorenia žlčových ciest;
- hepatálna kóma (končí smrťou v 90% prípadov);
- cirhóza pečene - vyskytuje sa u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Najbežnejšou príčinou cirhózy je hepatitída B a jej deriváty;
- rakovina pečene;
- rozšírenie krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
- akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites.
Najväčší počet závažných komplikácií spôsobuje hepatitída C v chronickom štádiu vývoja. Problém sa zhoršuje nedostatkom účinných metód liečby tejto formy, preto pri akýchkoľvek nepriaznivých príznakoch by človek mal rozhodne konzultovať s lekárom. Nemali by ste zanedbávať návštevu kliniky, pretože je dosť možné, že včasne predpísaná liečba zachová nielen zdravie, ale aj život pacienta.
Hepatitída A, B, C - liečba a prognóza
Liečba hepatitídy A je založená na základnej terapii, dodržiavaní odpočinku v posteli a prísnej diéte. Ak je to indikované, pacientom je predpísaná symptomatická a detoxikačná liečba (intravenózna alebo perorálna). Virová hepatitída A sa dá vo väčšine prípadov vyliečiť bez akýchkoľvek problémov a nemá žiadne vážne komplikácie.
Podobná situácia sa pozoruje v prípade B-formy infekcie. Pri adekvátnej liečbe vedie hepatitída B k úplnému zotaveniu pacienta v 80% prípadov. Je veľmi dôležité zabrániť prechodu choroby na chronickú formu, ktorá je často sprevádzaná rozvojom cirhózy. Pacientom je predpísaná základná terapia, užívanie liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy, ak sú indikované, antivírusová terapia (rekombinantný interferón alfa). Hepatitída B si vyžaduje dlhodobú liečbu. V niektorých situáciách sú potrebné opakované liečebné kúry.
Hepatitída C často prechádza do chronickej formy a spôsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny pečene u každého 7. pacienta. Preto pri diagnostikovaní hepatitídy C má liečba dva dôležité ciele:
- znížiť intenzitu zápalových procesov v pečeni, aby sa znížilo riziko cirhózy;
- vylúčte vírus z tela (úplne alebo čiastočne). Prioritnou oblasťou je opäť práca s pečeňou.
Hlavná liečebná metóda spočíva v použití interferónu alfa. Tento liek zabraňuje vzniku nových infikovaných buniek, má však vedľajšie účinky (horúčka, slabosť, strata chuti do jedla), ktoré zmiznú do 1,5 - 2 týždňov po začiatku liečby. Upozorňujeme, že interferón alfa nezaručuje úplné vylúčenie hepatitídy C, avšak znižuje riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Na zvýšenie pozitívneho účinku sa liek používa v kombinácii s ribavirínom.
Po ukončení liečby musí pacient každý mesiac darovať krv, aby včas zistil príznaky opätovného zápalu pečene.
Prevencia hepatitídy
Aby ste zabránili tomu, aby sa pre vás akútna alebo chronická hepatitída stala skutočnosťou, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- nepite prevarenú vodu;
- ovocie a zeleninu vždy umyte;
- pred jedlom si umyte ruky;
- nezdieľajte osobné hygienické potreby s inými ľuďmi;
- pre každý prípad pravidelne absolvujte testy na hepatitídu na včasné zistenie infekcie;
- zdržať sa piercingu a tetovania;
- buďte opatrní pri používaní injekčných striekačiek a ihiel (dôležité pre ľudí, ktorí užívajú drogy);
- vyberajte si starostlivo svojho sexuálneho partnera;
- nechať sa zaočkovať včas.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
