Dekódovanie klinického krvného testu
Obsah článku:
- Klinický krvný test: analýza dekódovania
- Erytrocyty
- Indexy erytrocytov
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
- Hemoglobín
- Leukocyty
- Krvné doštičky
- Darovanie krvi na rozbor
CBC je základný laboratórny test používaný na diagnostiku a sledovanie liečby mnohých chorôb. Zvyčajne je predpísaný počas vstupného vyšetrenia akýmkoľvek špecialistom.
Krv na klinickú analýzu sa zvyčajne odoberá z prsta, v niektorých prípadoch zo žily
Klinický krvný test: analýza dekódovania
Môže byť skrátený klinický krvný test, ktorý obsahuje ukazovatele celkového počtu leukocytov, rýchlosť sedimentácie hemoglobínu a erytrocytov a je rozšírený, čo naznačuje výsledky štúdia všetkých krvných elementov a rozšírený vzorec leukocytov. Ak je to potrebné, stanoví sa počet krvných doštičiek a retikulocytov.
Erytrocyty
Červené krvinky sú červené krvinky obsahujúce hemoglobín. Červené krvinky sa tvoria v kostnej dreni, odkiaľ vstupujú do krvi, a ich životnosť je 120 dní. Nahrádzajú ich mladé červené krvinky, ktoré sa nazývajú retikulocyty. Počet retikulocytov sa používa na odhad rýchlosti obnovenia zloženia krvi.
Červené krvinky sú červené krvinky, ktorých funkciou je prenášať kyslík do tkanív
Hlavnou funkciou erytrocytov je transport kyslíka a oxidu uhličitého medzi pľúcami a tkanivami iných orgánov. Pre syntézu červených krviniek je potrebné dostatočné množstvo vitamínu B12, železa a kyseliny listovej.
Nadbytok červených krviniek (erytrocytóza) sa pozoruje pri dehydratácii tela, ktorá sa najčastejšie vyvíja pri nezlomnom zvracaní, hnačkách, vysokej teplote. Počet erytrocytov sa zvyšuje pri cukrovke, ochoreniach srdca a krvných ciev, pľúc, pečene, obličiek, dysfunkcii kostnej drene - erytrémii atď. Fyziologická erytrocytóza sa pozoruje u ľudí s nedostatkom kyslíka, stresovými stavmi, ako aj pri nadmernom potení, zvýšenej fyzickej aktivite.
Dôvodom poklesu hladiny červených krviniek (erytropénia) môže byť anémia rôzneho pôvodu, choroby obličiek, ktoré zvyšujú hladinu erytropoetínu, strata krvi, stavy sprevádzané zhoršenou tvorbou alebo zvýšenou deštrukciou červených krviniek, ochorenia pečene spojené so zmenami tkanív, erytémiou, hypotyreoidizmom, rakovinou, autoimunitnými patológiami.
Okrem celkového počtu erytrocytov sa v klinickom krvnom teste skúma aj ich množstvo: tvar, veľkosť, množstvo, hematokrit, obsah hemoglobínu a ďalšie.
Indexy erytrocytov
Stav erytrocytov možno kvantitatívne charakterizovať pomocou indexov erytrocytov:
- hematokrit je percento, ktoré červené krvinky tvoria z celkového objemu krvi;
- priemerný objem erytrocytov (MCV) - pomer hematokritu k počtu erytrocytov;
- priemerné množstvo hemoglobínu v erytrocyte (MCH) - tento parameter je podobný farebnému indikátoru, ale presnejšie odráža hladinu hemoglobínu v erytrocyte;
- distribúcia erytrocytov vo veľkosti (RDW) - charakterizuje fluktuácie objemu buniek v populácii;
- priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC) je index koncentrácie, ktorý určuje pomer množstva hemoglobínu k objemu bunky.
Tieto vypočítané hodnoty sa v kombinácii s ďalšími indikátormi klinického krvného testu používajú na diferenciálnu diagnostiku anémie a mnohých ďalších chorôb.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
Erytrocyty sú ťažšie ako krvná plazma, preto sa vo vertikálne inštalovanej skúmavke s prídavkom antikoagulancia po chvíli krv rozdelí na dve vrstvy: horná je priehľadná plazma a dolná červené krvinky, ktoré sa usadili vplyvom gravitácie. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov závisí od mnohých faktorov: fyzikálno-chemické vlastnosti červených krviniek, viskozita krvi, obsah žlčových pigmentov a kyselín v ňom, acidobázická rovnováha, rovnováha cholesterolu a lecitínu. Pri zápalovom procese sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa mení s vývojom rôznych chorôb
Čo znamená zvýšená ESR? Môže to byť príznak zápalu, infekčné ochorenie, infarkt myokardu, ochorenie obličiek, trauma, rakovinová patológia. Fyziologickou príčinou zvýšenia ESR môže byť tehotenstvo, obdobie po pôrode, menštruácia a operácia. Na zvýšenie ukazovateľa má vplyv aj príjem estrogénov, glukokortikoidov.
Nízka rýchlosť sedimentácie erytrocytov môže byť dôsledkom nadmernej hydratácie, svalovej dystrofie, nevyváženej výživy a hormonálnych liekov.
Hemoglobín
Hemoglobín je komplexný proteín, súčasť erytrocytov. Je to on, kto dáva krvi bohatú šarlátovú farbu vďaka atómom železa, ktoré obsahuje. Hemoglobín je pigment na dýchanie v krvi, jeho hlavnou funkciou je dodávať telu kyslík. Hemoglobín transportuje kyslík a oxid uhličitý medzi pľúcami a telesnými tkanivami a udržuje pH krvi.
Hladina hemoglobínu klesá v dôsledku straty krvi, poklesu nasýtenia krvi červenými krvinkami pri anémii. Podvýživa, narušenie gastrointestinálneho traktu môže spôsobiť pokles hemoglobínu. S poklesom množstva hemoglobínu začína hladovanie buniek kyslíkom a vzniká acidóza.
Zvýšená hladina hemoglobínu v krvi môže byť znakom kardiovaskulárnych ochorení so zhoršenou vaskulárnou funkciou, patológií krvotvorného systému so zhoršenou erytropoézou, zrážaním krvi, nepriechodnosťou čriev, novotvarmi v obličkách, pečeni, centrálnom nervovom systéme, vaječníkoch. K zvýšeniu hemoglobínu v krvi môže dôjsť v dôsledku dehydratácie, popálenín, otravy chemickými látkami, nadmernej fyzickej námahy, stresu. Úroveň glykovaného hemoglobínu sa zvyšuje pri cukrovke a stavoch nedostatku železa.
Interpretácia výsledkov analýzy umožňuje diagnostikovať choroby, ktoré sú spojené so zmenou množstva hemoglobínu v erytrocytoch, sledovať metabolické procesy v tele a hodnotiť riziká komplikácií cukrovky. Obsah hemoglobínu v krvi žien je nižší ako u mužov.
Leukocyty
Leukocyty sú biele krvinky, ktoré vykonávajú imunitnú funkciu a podieľajú sa na imunitných a zápalových reakciách. Leukocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a červenej kostnej dreni.
Zvýšenie hladiny leukocytov sprevádza zápalové a infekčné choroby, infarkty vnútorných orgánov, intoxikáciu, krvácanie, nádorové procesy krvotvorného tkaniva. Fyziologickými príčinami leukocytózy môžu byť tehotenstvo, pôrod, menštruácia, nadmerná fyzická aktivita, príjem potravy, vystavenie stresu, chlad, nadmerné slnečné žiarenie. Zvýšenie hladiny leukocytov v krvi môže byť ovplyvnené chirurgickým zákrokom, užívaním glukokortikoidných liekov. U dojčiat je leukocytóza normálnym štádiom tvorby a vývoja imunitného systému.
Leukocyty alebo biele krvinky vykonávajú imunitnú funkciu v tele, to znamená ochrannú funkciu
Pokles počtu leukocytov môže byť znakom reumatoidnej artritídy, lupus erythematosus, hypo- a aplázie kostnej drene, leukopenických foriem leukémie. Leukopénia sa často pozoruje s anafylaktickým šokom, hypovitaminózou, všeobecným vyčerpaním tela. Pokles leukocytov môže spôsobiť vystavenie ionizujúcemu žiareniu, použitie antibakteriálnych liekov, cytostatických, tyreostatických, spazmolytických, antiepileptických a nesteroidných protizápalových liekov.
Vzorec leukocytov hovorí o relatívnom (percentuálnom) obsahu rôznych typov leukocytov v celkovom objeme krvi. Štúdia leukocytového vzorca poskytuje predstavu o závažnosti ochorenia, účinnosti liečby.
Existuje päť druhov leukocytov, z ktorých každý sa líši svojimi fyzikálnymi a funkčnými vlastnosťami:
- neutrofily sú najpočetnejším typom leukocytov. poskytujú hlavnú obranu tela pred baktériami, hubami a prvokmi. Neutrofily lokalizované v zápalových ložiskách obklopujú a fagocytujú bakteriálne látky a produkty degradácie tkanív pomocou lyzozomálnych enzýmov. V závislosti od štádia dozrievania buniek sa neutrofily delia na podskupiny. Pomer vzájomných podskupín sa nazýva neutrofilný vzorec, jeho posun doľava so zvýšením počtu nezrelých foriem neutrofilov je znakom zápalového procesu. Nedostatok neutrofilov vedie k chronickým infekciám, oslabeniu imunitného systému. Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi (neutrofilná leukocytóza) môže byť spôsobené vývojom akútneho infekčného ochorenia, chronického zápalového procesu a niektorých myeloproliferatívnych ochorení;
- lymfocyty - zohrávajú ústrednú úlohu v imunitných reakciách, sú zodpovedné za získanú imunitu a podporujú regeneráciu tkanív. Lymfocyty sa diferencujú na podskupiny s rôznymi funkciami: T bunky, B bunky, NK bunky (prirodzené zabíjačské bunky);
- monocyty - majú najvyššiu schopnosť fagocytózy, absorbujú častice cudzích fyzikálnych látok a cudzie bunky v krvi. Zníženie hladiny monocytov môže byť spôsobené vývojom anémie, hnisavých lézií, leukémie. Pokles monocytov môže ovplyvniť aj chirurgický zákrok, pri ktorom sa užívajú steroidné lieky;
- eozinofily - uskutočňujú extracelulárnu deštrukciu parazitických organizmov, sú schopné fagocytovať mikrobiálne bunky, bojovať proti časticiam nesúcim alergény v zameraní zápalu. Po aktivácii sa eozinofily hromadia a uvoľňujú zápalové mediátory. Eozinofily sa podieľajú na patogenéze bronchiálnej astmy, iných alergických ochoreniach, helminthickej a protozoálnej invázii. Pokles hladiny eozinofilov znamená, že sa v tele vyvíjajú zápalové, hnisavé procesy alebo intoxikácia soľami ťažkých kovov;
- bazofily - vylučujú zápalové mediátory, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, regulujú zrážanie krvi a vaskulárnu permeabilitu, hrajú dôležitú úlohu pri okamžitých alergických reakciách. Zvýšený počet bazofilov v krvi môže naznačovať vývoj myeloidnej leukémie, alergické alebo infekčné ochorenie, endokrinnú patológiu, hemolytickú anémiu a malígny novotvar. Dôvodom zvýšených hodnôt bazofilov môže byť stav po splenektómii, ako aj príjem hormonálnych liekov.
Krvné doštičky
Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré podporujú činnosť krvných ciev a sú nevyhnutné pre normálnu hemostázu. Krvné doštičky sa vylučujú do kmeňových buniek kostnej drene a sú zodpovedné za zrážanie krvi a regeneráciu poškodených ciev. Počet krvných doštičiek charakterizuje schopnosť tela zastaviť krvácanie, tento parameter sa určuje pri hodnotení systému zrážania krvi, pri diagnostike trombózy a malígnych ochorení kostnej drene.
Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi
Zvýšená hladina krvných doštičiek sa pozoruje pri zápalových procesoch, tuberkulóze, onkologických ochoreniach, lymfogranulomatóze po absolvovaní chirurgických zákrokov. Vysoký počet krvných doštičiek v krvi môže byť spôsobený užívaním určitých liekov. Zníženie počtu krvných doštičiek nastáva pri akútnej leukémii, kolagenóze a cirhóze pečene.
Trombocritída je index, ktorý ako súčasť klinického krvného testu ukazuje percentuálny podiel krvných doštičiek na celkovom objeme krvi.
Darovanie krvi na rozbor
Krv na klinickú analýzu sa obvykle odoberá z prsta, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná krv z žily. Odber krvi sa odporúča ráno nalačno, od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 8 hodín. Príprava na darovanie krvi zahŕňa vylúčenie psycho-emocionálneho a fyzického stresu a tiež drog. Deň pred darovaním krvi musíte vylúčiť požitie alkoholu, hodinu fajčenie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
