Cornam - Návod Na Použitie Tabliet, Cena, Recenzie, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Cornham

Kornam: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Kornam

ATX kód: G04CA03

Aktívna zložka: terazosín (Terazosín)

Výrobca: LEK d.d. (LEK dd) (Slovinsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 28.11.2018

Ceny v lekárňach: od 268 rubľov.

Kúpiť

Cornam - antihypertenzívny prostriedok; α ₁ adrenergný blokátor, ktorý sa používa v prípade, že s močením porúch u benígnej hyperplázie prostaty (BPH).

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet: ploché, okrúhle, žlté (2 mg) alebo oranžovo-žlté (5 mg) farby, s ryhou na jednej strane a skosením; povrch je skosený na riziko (10 ks v blistri, v kartónovej škatuli 2 alebo 3 blistre a návod na použitie Kornamu).

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: terazosín (vo forme dihydrátu hydrochloridu terazosínu) - 2 alebo 5 mg;
• ďalšie zložky: mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, chinolínové žlté farbivo (E 104), kukuričný škrob, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Terazosín, aktívnou zložkou Kornam, blokátor periférnych postsynaptické α ₁ adrenergných receptorov; vedie k rozšíreniu venúl a arteriol, pomáha znižovať celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu (OPSS) a venózny návrat do srdca, vykazuje antihypertenzný účinok.

Klinické prejavy BPH sú spôsobené poklesom lúmenu v oblasti výtokového traktu močového mechúra so znížením prietoku moču močovou trubicou, ku ktorému dochádza v dôsledku statickej obštrukcie spojenej so zväčšenou prostatou a dynamickej obštrukcie v závislosti od tonusu hladkých svalov prostaty a krku močového mechúra ovládaného sympatickým nervovým systémom. Terazosín prispieva k normalizácii močenie u pacientov s BPH, potlačením alfa ₁ -adrenoreceptorov lokalizované na postsynaptickej membrány sa nachádza v hladkých svaloch prostaty a krčku močového mechúra. Z dôvodu blokovania údajov α ₁-adrenergické receptory, tón hladkého svalstva je oslabený, čo môže spôsobiť zníženie počtu príznakov spôsobených BPH zaznamenaných počas užívania Kornamu.

Antihypertenzný účinok Kornamu je priamym dôsledkom periférnej vazodilatácie. Mechanizmus znižovania krvného tlaku (TK) nie je úplne známy. Predpokladá sa, že relaxácia ciev dochádza predovšetkým v dôsledku selektívnej blokády postsynaptických α ₁ adrenergných receptorov. Antihypertenzný účinok Kornamu pri dlhodobom používaní nie je vo väčšine prípadov sprevádzaný reflexnou tachykardiou.

Farmakokinetika

Terazosín sa vyznačuje rýchlou a vysokou absorpciou, ktorej stupeň nie je ovplyvnený súčasným príjmom potravy. Biologická dostupnosť Kornamu je viac ako 90%, doba dosiahnutia maximálnej koncentrácie (T _Cmax) je 1 hodina. Látka sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy o 90–94%.

Metabolická transformácia terazosínu nastáva v pečeni hydrolýzou, demetyláciou a dealkyláciou za vzniku piatich metabolitov, z ktorých jeden, piperazínový derivát terazosínu, vykazuje antihypertenzívny účinok.

Plazmatický klírens látky je v priemere 80 ml / min, polčas (T _1/2) je 12 hodín. Po perorálnom podaní sa látka vylučuje cez črevá - 60% (vrátane v nezmenenej forme - 20%) a obličkami - 40% (vrátane v nezmenenej forme - 10%).

Indikácie pre použitie

• BPH (symptomatická liečba);
• arteriálna hypertenzia (ako súčasť kombinovanej liečby).

Kontraindikácie

Absolútne:

• predispozícia na ortostatickú dysreguláciu (vrátane anamnézy indikácií);
• ťažké poškodenie funkcie obličiek / pečene;
• kamene v močovom mechúre alebo chronické infekcie močových ciest;
• sprievodná obštrukcia horných močových ciest;
• anúria, znížený prietok moču;
• vek do 18 rokov;
• syndróm malabsorpcie glukózy-galaktózy, intolerancia laktózy, nedostatok laktázy;
• tehotenstvo a dojčenie;
• kombinované použitie s inhibítormi fosfodiesterázy-5 (PDE-5) (vrátane tadalafilu, sildenafilu, vardenafilu) kvôli zvýšeniu rizika arteriálnej hypotenzie;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Relatívne (tablety Kornamu treba brať opatrne):

• choroby kardiovaskulárneho systému: srdcové zlyhanie so zvýšeným srdcovým výdajom; pľúcny edém s aortálnou / mitrálnou stenózou; zlyhanie pravej komory spojené s exsudatívnou perikarditídou alebo pľúcnou embóliou; porucha ľavej komory s nízkym plniacim tlakom;
• arteriálna hypotenzia;
• poruchy cerebrálneho obehu;
• mierne až stredne ťažké poškodenie funkcie obličiek / pečene;
• dehydratácia, porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
• vek nad 65 rokov;
• znížená spotreba kuchynskej soli (vrátane stravy bez solí).

Cornam, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Cornam sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo. Tablety sa majú prehltnúť celé bez žuvania.

Symptomatická liečba benígnej hyperplázie prostaty

Dávka Kornamu sa vyberá individuálne na základe odpovede na liečbu. Počas prvého týždňa kurzu sa všetkým pacientom odporúča užívať liek pred spaním, 1 mg. Po užití tabletky sa odporúča zostať v posteli 6 - 8 hodín. Pri použití prvej dávky je potrebné sledovať stav pacienta kvôli hrozbe možného výskytu arteriálnej hypotenzie.

Počas nasledujúcich 14 dní sa denná dávka môže zvýšiť na 2 mg a potom počas 7 dní - až 5 mg, pričom sa Cornam užíva zvyčajne v noci. Je možné zvýšiť dávku terazosínu iba vtedy, ak je predtým dobre podaná dávka dobre tolerovaná. Hodnotenie účinnosti terapie sa vykonáva do štyroch týždňov.

Vo väčšine prípadov sa na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku má Cornam užívať 1-krát denne v udržiavacej dávke 5 - 10 mg. Maximálna prípustná denná dávka je 10 mg.

Liečba arteriálnej hypertenzie (ako súčasť kombinovanej liečby)

Dávka Kornamu a obdobie medzi dávkami (od 12 do 24 hodín) sa stanovujú individuálne, v závislosti od dosiahnutého stupňa zníženia krvného tlaku.

Keď sa Cornam pridá k už podanej antihypertenznej liečbe, má sa starostlivo sledovať krvný tlak (najmä 2 - 3 hodiny po užití tablety), aby sa zabezpečilo, že neustále klesá. Ak sa k režimu terazosínu pridá diuretikum alebo iné antihypertenzívum, môže byť potrebné znížiť dávku terazosínu a titrovať ho pod dohľadom lekára.

Odporúčaná začiatočná denná dávka užitá pred spaním pre všetkých pacientov je 1 mg. Aby sa znížilo riziko vzniku výrazného zníženia krvného tlaku na začiatku liečby, je potrebné sledovať stav pacienta. Na dosiahnutie klinického účinku je možné postupné zvyšovanie dávky Kornamu. Udržiavacia dávka používaná jedenkrát denne sa môže obvykle pohybovať od 1 do 5 mg, maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 20 mg.

Ak 24 hodín po užití Kornamu dôjde k výraznému zníženiu jeho účinku, môžete skúsiť zvýšiť dávku antihypertenzívneho lieku alebo ho užiť dvakrát denne. V druhom prípade je potrebné 2 - 3 hodiny po podaní, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k rozvoju nežiaducich reakcií vo forme závratov, búšenia srdca alebo ortostatickej hypotenzie.

U všetkých indikácií sa nemá prekročiť odporúčaná začiatočná dávka Kornamu.

Ak sa užívanie Kornamu preruší na niekoľko alebo viac dní, musí sa v liečbe pokračovať od začiatočnej dávky.

Vedľajšie účinky

• krvný a lymfatický systém: s neznámou frekvenciou - trombocytopénia;
• imunitný systém: extrémne zriedkavé - anafylaktické reakcie;
• nervový systém: často - bolesť hlavy, slabosť, závrat, ospalosť, zvýšená podráždenosť, parestézia, asténia; zriedka - depresia; s neznámou frekvenciou - nespavosť, úzkosť;
• poruchy metabolizmu a výživy: s neznámou frekvenciou - exacerbácia priebehu dny;
• orgán zraku: často - porušenie vnímania farieb, znížená zraková ostrosť; s neznámou frekvenciou - konjunktivitída;
• orgán poruchy sluchu a labyrintu: veľmi často - vertigo; s neznámou frekvenciou - tinnitus;
• kardiovaskulárny systém: často - mdloby (hlavne s rýchlym prechodom z ľahu do stoja alebo do sedu - posturálna hypotenzia), palpitácie, bolesť na hrudníku, tachykardia, periférny edém; s neznámou frekvenciou - fibrilácia predsiení (príčinná súvislosť s používaním Kornamu nebola stanovená), vazodilatácia, srdcové arytmie, ortostatická hypotenzia;
• dýchacie orgány: často - upchatie nosa, dýchavičnosť; s neznámou frekvenciou - krvácanie z nosa, kašeľ;
• muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo: často - bolesti chrbta, bolesti končatín; s neznámou frekvenciou - artropatia, artralgia, bolesť ramien, bolesť krku, artritída, iné bolesti rôzneho pôvodu a lokalizácie (algia);
• koža a podkožné tkanivá: s neznámou frekvenciou - kožné vyrážky a svrbenie, hyperhidróza, žihľavka;
• reprodukčný systém: často - erektilná dysfunkcia; zriedka - znížené libido; s neznámou frekvenciou - priapizmus;
• močový systém: s neznámou frekvenciou - zvýšené nutkanie na močenie, infekcie močových ciest a inkontinencia moču (vo väčšine prípadov u žien po menopauze);
• tráviaci systém: často - nevoľnosť; s neznámou frekvenciou - suchosť sliznice ústnej dutiny, dyspepsia, zápcha, vracanie, hnačka, plynatosť, bolesti brucha;
• laboratórne a prístrojové údaje: zriedka - zvýšenie telesnej hmotnosti; s neznámou frekvenciou - hemodilúcia (napríklad pokles hemoglobínu, hematokritu, leukocytov, albumínu a celkového proteínu); výrazný účinok na hladinu celkového / voľného prostatického špecifického antigénu sa nezistil ani po dlhodobej liečbe (2 roky);
• všeobecné poruchy: veľmi často - asténia; často - nadmerná únava, edém sliznice, periférny edém; s neznámou frekvenciou - hypertermia, edém tváre, bolesť na hrudníku;
• infekčné a parazitárne lézie: často - sinusitída; s neznámou frekvenciou - rinitída, faryngitída, syndróm podobný chrípke, bronchitída.

Po užití prvej dávky po dobu 1–1,5 hodiny môže dôjsť k výraznému poklesu krvného tlaku, ktorý spôsobuje ortostatické závraty, a v závažných prípadoch - mdloby; v niektorých prípadoch je pred mdlobou možné prudké zvýšenie srdcovej frekvencie (HR) až na 120 - 160 úderov za minútu.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania liekom Kornam môžu byť narušenie rovnováhy vody a elektrolytov, porucha koordinácie pohybov, výrazné zníženie krvného tlaku, mdloby.

S rozvojom predávkovania je potrebné prerušiť liečbu liekom, vykonať výplach žalúdka a užívať adsorbenty. V prípade prudkého zníženia krvného tlaku je potrebné pacienta položiť na chrbát, zdvihnúť nohy a vykonať opatrenia zamerané na doplnenie objemu cirkulujúcej krvi (BCC), po ktorých nasleduje použitie vazokonstrikčných látok.

Je potrebné sledovať funkciu obličiek, ako aj prijímať opatrenia na udržanie a normalizáciu činnosti kardiovaskulárneho systému. Hemodialýza je neúčinná.

špeciálne pokyny

Predtým, ako začnete užívať Kornam na symptomatickú liečbu BPH, je dôležité vylúčiť možnosť vzniku rakoviny prostaty. Účinnosť liečby sa hodnotí po 4–6 týždňoch užívania udržovacích dávok lieku.

Zníženie závažnosti symptómov BPH je možné už v druhom týždni kurzu, ale terapeutický účinok je možné dosiahnuť až po 6 alebo viacerých týždňoch. Ak 6 týždňov po začiatku užívania Kornamu v maximálnej odporúčanej dávke dôjde len k miernemu zlepšeniu ukazovateľov uroflowmetrie (v porovnaní s počiatočnými výsledkami), ďalšie podávanie lieku je nevhodné.

Pacient by mal odmietnuť liečbu liekom, ak sú vyvíjajúce sa vedľajšie reakcie závažnejšie ako existujúce príznaky BPH alebo ak sa počas liečby vyskytnú komplikácie z močových ciest.

Cornam môže ovplyvňovať aktivitu renínu v krvnej plazme a vylučovanie kyseliny vanillyl mandľovej obličkami, čo sa zohľadňuje pri laboratórnych štúdiách.

Hrozba ortostatickej hypotenzie (fenomén prvej dávky) je najvyššia do 30–90 minút po užití lieku a zvyšuje sa u pacientov, ktorí súčasne užívajú β-blokátory a diuretiká, na pozadí poklesu BCC pri dodržiavaní hyposaltovej diéty a tiež pri ďalšom použití Kornamu. po niekoľkodňovej prestávke.

Počas liečby Kornamom neboli zaznamenané žiadne zmeny v koncentrácii prostatického špecifického antigénu.

Je potrebné pamätať na zhoršenie rizika ortostatickej hypotenzie počas súčasného užívania nápojov obsahujúcich etanol pri liečbe, cvičení alebo dlhodobom státí, ako aj v horúcom počasí.

V niektorých prípadoch sa u pacientov, ktorí predtým dostávali tamsulozín, pozoroval počas operácie katarakty intraoperačný syndróm ochabnutej dúhovky (IFIS), čo je typ syndrómu úzkej zrenice. Podobné údaje boli tiež získané s použitím niektorých iných blokátory alfa ₁ -adrenergné receptory, a preto nemožno vylúčiť možnosť vplyvu triedy týchto liekov. Pred chirurgickým zákrokom na kataraktu by mal byť oftalmológ informovaný o použití blokátorov α ₁ -adrenoreceptorov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri vedení motorových vozidiel alebo iných zložitých mechanizmov počas liečby je potrebná opatrnosť, najmä do 12 hodín po užití prvej dávky Kornamu, zvýšenia dávky alebo obnovenia podávania po prerušení liečby.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Tablety Cornam sa neodporúčajú používať pre tehotné a dojčiace ženy.

Nie je známe, či sa terazosín vylučuje do materského mlieka. Ak je užívanie Kornamu nevyhnutné počas laktácie, je potrebné prestať dojčiť.

Použitie v detstve

Kornam je kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov, pretože neexistujú údaje potvrdzujúce jeho účinnosť a bezpečnosť u detí a dospievajúcich.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri závažnom poškodení funkcie obličiek je liek kontraindikovaný. Pacienti s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek majú užívať Cornam s mimoriadnou opatrnosťou.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri závažných poruchách funkcie pečene je liek kontraindikovaný. Pacienti s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene majú užívať Cornam s mimoriadnou opatrnosťou.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti Kornam je potrebné brať s mimoriadnou opatrnosťou z dôvodu zvýšeného rizika ortostatickej hypotenzie, ako aj výskytu závratov, poškodenia zraku a mdloby. U pacientov v tejto vekovej skupine nie je potrebná úprava dávky.

U osôb starších ako 75 rokov je účinnosť liekovej terapie znížená.

Liekové interakcie

• ďalšie blokátory α-adrenergných receptorov: je možné zvýšenie antihypertenzného účinku; táto kombinácia sa neodporúča;
• vazodilatanciá, nitráty: môže sa zvýšiť hypotenzný účinok; pri tejto kombinácii je potrebné postupovať opatrne;
• epinefrín, dopamín, efedrín, metaraminol, fenylefrín, metoxamín: periférny vazokonstrikčný účinok týchto liekov je potlačený;
• sympatomimetiká: možné oslabenie antihypertenzného účinku terazosínu;
• kyselina vanilyl mandľová: aktivita plazmy a vylučovanie tejto látky obličkami sa môžu meniť, a preto je potrebné laboratórne testy na diagnostiku feochromocytómu interpretovať opatrne;
• estrogény, nesteroidné protizápalové lieky (najmä indometacín): hypotenzný účinok terazosínu klesá v dôsledku inhibície tvorby prostaglandínov a / alebo retencie sodíka a tekutín;
• klonidín (pri intravenóznom podaní): jeho antihypertenzný účinok klesá;
• antacidá, adsorbenty: absorpcia terazosínu v zažívacom trakte klesá.

Analógy

Kornamove analógy sú Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin atď.

Podmienky skladovania

Skladujte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Kornama

Recenzie spoločnosti Kornama na lekárskych webových stránkach a špecializovaných fórach sú vo väčšine prípadov pozitívne. Najčastejšie pacienti používajú liek na liečbu nepríjemných symptómov, ktoré sprevádzajú BPH. Takmer vo všetkých prípadoch je účinnosť lieku zaznamenaná pri poruchách močenia na pozadí tohto ochorenia prostaty. Cornam účinne eliminuje príznaky BPH, normalizuje metabolizmus uhľohydrátov a lipidov a zlepšuje všeobecnú pohodu mužov. Mnohí poukazujú na pomerne rýchly prejav účinku lieku, avšak na dosiahnutie stabilného klinického účinku sa odporúča užívať ho pravidelne najmenej 6 týždňov.

Medzi nevýhody lieku Kornam patrí rozvoj nežiaducich účinkov (hlavne na začiatku kurzu), ako sú ospalosť, závraty, prudký pokles krvného tlaku.

Cena za Cornam v lekárňach

Cena Cornamu závisí od dávkovania tabliet a môže byť:

• 2 mg: 20 ks. - 250-300 rubľov, 30 ks. - 420-480 rubľov;
• 5 mg: 20 ks. - 450-530 rubľov, 30 ks. - 600-670 rubľov.

Kornam: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Cornam 5 mg tablety 20 ks. 268 r Kúpiť

Cornam 2 mg tablety 20 ks. 272 r Kúpiť

Cornam 2 mg tablety 30 ks. 389 r Kúpiť

Cornam tablety 5mg 20 ks. 428 r Kúpiť

Cornam tablety 2mg 30 ks. 509 RUB Kúpiť

Cornam tablety 5mg 30 ks. 512 RUB Kúpiť

Cornam 5 mg tablety 30 ks. 512 RUB Kúpiť

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!