Liečba kašľa v 1. trimestri tehotenstva: čo sa môže a nemôže brať
Obsah článku:
-
Liečba
- Základná terapia
- Etiotropná liečba
- Expektoranty a lieky proti kašľu
- Antipyretické a protizápalové lieky
- Dodatočné postupy
- Liečba ľudovými prostriedkami
- Vlastnosti kašľa u tehotných žien
-
Bežné príčiny
- ARI
- Chrípka
- Zápal pľúc
- Rubeola
- Bronchiálna astma
- Diagnostika
- Preventívne opatrenia
- Video
Liečba kašľa v 1. trimestri tehotenstva je náročná úloha. Terapia by mala byť zvolená takým spôsobom, aby sa zbavila príčiny kašľa, ale zároveň nepoškodila dieťa. Mnoho liekov je počas tehotenstva kontraindikovaných, pretože môžu preniknúť do placenty a negatívne ovplyvniť vývoj plodu.
Liečba kašľa v 1. trimestri si vyžaduje osobitný prístup, pretože použitie mnohých liekov je zakázané
Liečba
Je ťažké liečiť kašeľ v prvom trimestri tehotenstva, pretože v tomto období je veľa liekov kontraindikovaných. Nie všetky lieky sú pre tehotné ženy rovnako bezpečné. Liečba by mala zahŕňať všeobecné intervencie, liečbu základnej príčiny a zmiernenie príznakov. Predpísané lieky by nemali mať teratogénny účinok.
Základná terapia
Základná liečba kašľa počas tehotenstva je nasledovná:
- Zvýšený príjem tekutín. Prijímanie dostatočného množstva tekutín zmierňuje intoxikačný syndróm, znižuje viskozitu spúta.
- Správna výživa vrátane dostatočného príjmu bielkovín a vitamínov.
- Odpočinok v posteli pri horúčke.
- Vetranie a pravidelné mokré čistenie priestorov.
Základná terapia je indikovaná pri všetkých chorobách, najmä pri infekciách sprevádzaných horúčkou a prejavmi intoxikácie.
Etiotropná liečba
Liečba počas tehotenstva by sa mala uskutočňovať s prihliadnutím na príčinu kašľa, t. J. Byť etiotropná. Etiotropná liečba zahŕňa použitie antibakteriálnych alebo antivírusových látok.
Mnoho antivírusových liekov by ženy nemali užívať počas tehotenstva.
Neodporúča sa používať imunostimulanty, pretože ich účinnosť pri vírusových infekciách nebola preukázaná. Pri chrípke sú v prvých dňoch infekcie niekedy predpísané antivírusové lieky Oseltamivir, Zanamivir.
Pri používaní antibiotík musíte byť tiež opatrní, pretože veľa liekov z tejto skupiny je počas tehotenstva kontraindikovaných. Antibiotiká zo skupiny fluórchinolónov, tetracyklínov a aminoglykozidov majú teratogénny účinok. Ich užívanie môže viesť k poškodeniu sluchu, poškodeniu kostného systému a ukončeniu tehotenstva. Obzvlášť nebezpečné sú lieky v 1. trimestri, keď sa ukladajú dôležité orgány a systémy.
Pre tehotné ženy v prvom trimestri kašľa sa môžu užívať nasledujúce antibiotiká:
- penicilíny;
- cefalosporíny;
- makrolidy (azitromycín, erytromycín).
Ale ani schválené lieky by sa nemali nekontrolovateľne piť. Pred použitím akýchkoľvek antibakteriálnych látok počas tehotenstva sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Expektoranty a lieky proti kašľu
Pri vlhkom kašli sa odporúča užívať nasledujúce skupiny expektorancií:
- Mukolytiká sú lieky, ktoré znižujú viskozitu hlienu.
- Sekreomotorické lieky - zvyšujú vylučovanie spúta v dôsledku aktivácie ciliovaného epitelu.
Mnoho liekov na vykašliavanie je v tehotenstve kontraindikovaných, najmä v počiatočných štádiách. V 1. trimestri je kontraindikované používať Ambroxol, Bromhexín, Acetylcysteín, jodidy.
Počas tehotenstva je ťažké zvoliť liek, ktorý má okrem vysokej účinnosti aj dobrý bezpečnostný profil. Mnoho liekov na vykašliavanie, ktoré sa predpisujú počas tehotenstva, sú bylinné.
Tu môžete zistiť, aké sú príznaky kašľa počas tehotenstva v 1. trimestri:
- Sirup Prospan;
- Sirup Thermopsis so sladkým drievkom;
- Sirup Alteika;
- Mukaltin.
So suchým paroxysmálnym kašľom oslabujúcej povahy sa odporúča používať antitusické lieky. Pri predpisovaní tejto skupiny liekov majú ťažkosti aj tehotné ženy. Je kontraindikované používať centrálne pôsobiace antitusické lieky: Codterpin, Glaucin, Butamirate.
Antipyretické a protizápalové lieky
Ak je kašeľ sprevádzaný zvýšením telesnej teploty nad 38 ° C, mali by sa použiť antipyretické lieky. Liekom voľby v 1. trimestri tehotenstva je paracetamol. Nemá teratogénny účinok, nemá negatívny vplyv na graviditu.
Dodatočné postupy
Vdýchnutie je indikované tehotným ženám pri kašli. Doma môžete urobiť inhaláciu pary (ak nie je zvýšená teplota). Použite na to:
- odvar z harmančeka, nechtíka;
- voda so sódou;
- alkalické roztoky.
Efektívnejšie je použiť špeciálne zariadenie - nebulizátor. Rozprašovač dodáva liečivé látky dokonca aj do bronchiolov (najmenšie vetvy priedušiek) a okrem toho je možné pomocou nich inhalovať pri zvýšených teplotách. Domáce riešenia a ľudové recepty nie sú vhodné na rozprašovač. Môže sa použiť soľný roztok (0,9% NaCl), alkalická minerálna voda, niektoré bronchodilatátory a antibiotiká.
Liečba ľudovými prostriedkami
Ľudové recepty počas tehotenstva sa môžu použiť ako doplnok liečby. Príčiny sa nezbavia, ale môžu uľahčiť vylučovanie hlienu, znížiť intenzitu kašľa a zápalu.
Pri kašli u tehotných žien môžete použiť nasledujúce ľudové lieky:
- odvar z listov brečtanu;
- odvar z koreňa sladkého drievka;
- teplé mlieko s medom (ak nemáte alergiu na mliečne výrobky a med).
Pred použitím ľudových receptov počas tehotenstva by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom. Niektoré liečivé rastliny zvyšujú tón maternice, negatívne ovplyvňujú plod.
Tehotné ženy, ktoré kašlú, môžu piť zohriate mlieko s medom
Vlastnosti kašľa u tehotných žien
Kašeľ sa objavuje pri podráždení dýchacích ciest. Dráždivé látky môžu byť hlien, prach, alergény, vírusy a baktérie. Normálne sú výboje proti kašľu zamerané na uvoľnenie dýchacích ciest.
Kašeľ je sprevádzaný zvýšením vnútrobrušného tlaku. U tehotných žien to môže viesť k zvýšeniu tónu maternice a hypertonicita maternice negatívne ovplyvňuje nosenie dieťaťa.
Bežné príčiny
Najčastejšou príčinou sú choroby dýchacieho systému: nachladnutie, SARS, chrípka. Zápal horných a dolných dýchacích ciest môže viesť k rozvoju kašľa:
- tonzilitída;
- faryngitída;
- laryngitída;
- tracheitída;
- bronchitída;
- zápal pľúc.
Príčinou môžu byť nebezpečné infekcie, ako je napríklad rubeola. Nebezpečenstvo spočíva v skutočnosti, že vírus rubeoly je schopný poškodiť embryonálne tkanivo a vyvolať malformácie plodu. Menej často je príčinou extrapulmonálna patológia: gastroezofageálny reflux, zvýšenie štítnej žľazy.
ARI
Akútne respiračné choroby (ARI) sú skupina vírusových alebo bakteriálnych infekcií, pri ktorých je ovplyvnený dýchací systém. ARI sa môže vyskytnúť vo forme zápalu laryngitídy, tracheitídy, bronchitídy.
Na začiatku ochorenia je kašeľ suchý, po 1-2 týždňoch sa objaví spúta. Pri ARVI je spúta hlienovitá, s bakteriálnou infekciou - mukopurulentná.
Existujú aj ďalšie príznaky choroby:
- zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne na subfebrilné hodnoty (až do 38 ° C);
- všeobecná slabosť;
- bolesť hrdla;
- upchatie nosa.
Pri infekcii dýchacích ciest sa pozoruje potlačenie imunitného systému, čo je nebezpečné pre ženu aj pre dieťa.
Chrípka
Chrípka je nebezpečná infekcia pre tehotnú ženu, ktorá tiež patrí k akútnym respiračným infekciám, ale má svoje vlastnosti. Pri chrípke je kašeľ drsný a bolestivý, sprevádzaný bolesťami na hrudníku. Výraznou črtou chrípky je výrazný syndróm intoxikácie. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:
- febrilná teplota (38–40 ° C);
- bolesť hlavy;
- bolesť svalov;
- bolesť v očných bulvách.
Chrípka u tehotných žien môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane zápalu pľúc, hemoragického pľúcneho edému a myokarditídy. Chrípka je tiež nebezpečná pre plod, infekcia môže viesť k spontánnemu potratu, placentárnej nedostatočnosti, malformáciám.
Zápal pľúc
Kašeľ môže byť príznakom zápalu pľúc - zápalu pľúc. V tomto prípade je vlhký, s uvoľňovaním hlienového alebo mukopurulentného spúta. Je trvalý s rovnakou frekvenciou po celý deň.
Na začiatku ochorenia môžu byť príznaky podobné ARVI, ale potom sa pridajú špecifické príznaky:
- vysoká telesná teplota;
- dýchavičnosť, rýchle dýchanie;
- výrazná slabosť, letargia;
- zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia).
Zápal pľúc je nebezpečné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné, preto sa lieči hlavne v stacionárnych podmienkach. Ak máte podozrenie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Rubeola
Rubeola je infekčné ochorenie, ktoré sa často vyskytuje ako nádcha. Rubeola nie je sprevádzaná závažnými príznakmi, celkový stav tela nie je narušený. Kašeľ na rubeolu je suchý, pretrvávajúci a nemá žiadne špecifické príznaky.
Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že vírus rubeoly má tropizmus pre embryonálne tkanivo, preto je infekcia v prvých troch mesiacoch tehotenstva spojená s vysokým rizikom poškodenia plodu.
Rubeola, iná ako vyrážka, nemusí spôsobiť vážne zhoršenie stavu, ale v 1. trimestri je pre plod veľmi nebezpečná.
Bronchiálna astma
Kašeľ u tehotnej ženy môže naznačovať bronchiálnu astmu (variant s kašľom). V tomto prípade sa vyskytuje vo forme záchvatov, ktoré sa v noci zintenzívňujú. To môže byť jediný príznak, ktorý ženu znepokojuje.
Bronchiálna astma je indikovaná v anamnéze alergickými reakciami, ťažkosťami s dýchaním, sipotom v pľúcach.
Bronchiálna astma je charakterizovaná bronchospazmom. Časté záchvaty kašľa môžu viesť k zhoršeniu dýchania a hypoxii, čo negatívne ovplyvňuje stav ženy a plodu.
Diagnostika
Keď sa objaví kašeľ, budúca matka musí navštíviť lekára. Na identifikáciu príčiny a správne predpísanie liečby je predpísané ďalšie vyšetrenie:
| Diagnostická metóda | Opis výsledkov |
| Všeobecný rozbor krvi | Pri bakteriálnych infekciách (bronchitída, pneumónia): zvýšenie hladiny leukocytov a neutrofilov. Pri vírusových infekciách dochádza k poklesu hladiny leukocytov, k zvýšeniu lymfocytov. S rubeolou - zvýšenie hladiny lymfocytov a plazmatických buniek (bunky Turka) |
| Chémia krvi | Zvýšený C-reaktívny proteín |
| Auskultácia pľúc | Pri bronchitíde sa ozýva ťažké dýchanie, suché a mokré chvosty, pri pneumónii - krepituse |
| Obyčajná rádiografia hrudnej dutiny | Pri zápale pľúc dochádza k tmavnutiu pľúc |
Röntgenové lúče počas tehotenstva nie sú bežne predpisované; používajú sa iba pri podozrení na zápal pľúc. Štúdia by sa mala vykonať so skríningom brucha.
Preventívne opatrenia
Vo väčšine prípadov je kašeľ spôsobený infekciou dýchacích ciest. Preto je prevencia zameraná na prevenciu infekcie. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:
- Vyhýbajte sa preplneným miestam, najmä počas chrípkovej epidémie.
- Zabráňte kontaktu s infikovanými ľuďmi, používajte osobné ochranné prostriedky (masky).
- Získajte chrípkové injekcie každý rok.
- Pri plánovaní tehotenstva sa uistite, že máte imunitu proti rubeole (revakcinácia vo veku 15 rokov).
Dodržiavanie týchto odporúčaní zníži riziko vzniku infekcie niekoľkokrát.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
