Hormón estradiol: funkcie, stanovenie hladín v krvi a korekcia
Obsah článku:
- Norma
- Biologická úloha
- Príčiny vysokej a nízkej hladiny hormónov
- Skúška na estradiol
- Korekcia hladín hormónov v krvi
Estradiol je hlavný ženský pohlavný hormón patriaci do estrogénovej skupiny. Zodpovedá nielen za reprodukčné, ale aj celkové zdravie ženy. Je produkovaný hlavne folikulárnym aparátom vaječníkov, ako aj v malom množstve nadobličkovou kôrou, počas tehotenstva je vylučovaný placentou.
Estradiol je hlavný hormón estrogénovej skupiny, ženské pohlavné hormóny
Ženský hormón je tiež prítomný u mužov, ale jeho koncentrácia je oveľa nižšia ako u žien. V mužskom tele sa vylučovanie hormónu vyskytuje v semenníkoch a kôre nadobličiek. Okrem toho sa tvorí v periférnych tkanivách z androgénov (androstendión, testosterón) pod vplyvom enzýmu P450-aromatáza.
Norma
Normálne hladiny estradiolu u mužov sa pohybujú od 40 do 161 pmol / l. U žien sa ukazovatele normy líšia v rôznych dňoch menštruačného cyklu, čo je potrebné vziať do úvahy pri analýze krvi na estradiol:
- dni menštruačného krvácania (folikulárna fáza) - od 68 do 1 269 pmol / l;
- ovulačná fáza - od 131 do 1 655 pmol / l;
- žltá fáza (luteálna) - od 91 do 861 pmol / l;
- postmenopauza - menej ako 73 pmol / l.
Miera hormónov počas tehotenstva sa líši v závislosti od gestačného veku:
- 9–12 týždňov - od 1 030 do 2 210 pmol / l;
- 13-16 týždňov - od 2 000 do 4 400 pmol / l;
- 17–20 týždňov - od 3 300 do 7 700 pmol / l;
- 21-24 týždňov - od 5 100 do 11 300 pmol / l;
- 25–28 týždňov - od 7 100 do 14 900 pmol / l;
- 29–32 týždňov - od 7 900 do 14 900 pmol / l;
- 33–36 týždňov - od 9 400 do 22 600 pmol / l;
- 37–38 týždňov - od 12 300 do 23 700 pmol / l;
- 39–40 týždňov - od 8 300 do 26 600 pmol / l.
Biologická úloha
Estradiol, rovnako ako všetky estrogény, má feminizujúci účinok na ženské telo. Stimuluje:
- vývoj pohlavných orgánov (vagína, maternica a vajcovody);
- vývoj potrubí a strómy mliečnych žliaz;
- pigmentácia genitálií a bradaviek;
- tvorba sekundárnych ženských sexuálnych charakteristík;
- procesy rastu a uzatvárania epifýz (rastových zón) dlhých tubulárnych kostí;
- odmietnutie endometria a nástup menštruačného krvácania;
- syntéza faktorov zrážania krvi závislých od vitamínu K v pečeni (II, VII, IX, X).
Hormón navyše ovplyvňuje výmenu medi a železa. Pôsobí antiskleroticky, znižuje obsah lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi a zvyšuje obsah lipoproteínov s vysokou hustotou.
Biologický význam hormónu estradiolu v tele u mužov zostáva nejasný. Predpokladá sa jeho účasť na spermatogenéze, metabolizme minerálov a plynov.
Príčiny vysokej a nízkej hladiny hormónov
Zvýšenie hladiny hormónu v krvi u žien možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:
- folikulárna ovariálna cysta;
- perzistencia folikulov;
- estrogén-tvoriace nádory maternice alebo vaječníkov;
- genitálna endometrióza;
- obezita;
- ochorenie štítnej žľazy;
- cirhóza pečene.
Užívanie niektorých liekov môže tiež viesť k prebytku hormónu:
- perorálne kontraceptíva;
- anabolický steroid;
- kyselina valproová;
- karbamazepín;
- nafarelín;
- fenytoín;
- troleandomycín;
- mifepriston;
- cimetidín;
- klomifén.
Znížená hladina hormónu naznačuje možnú prítomnosť nasledujúcich patológií:
- zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
- hrozba ukončenia tehotenstva;
- oneskorený sexuálny vývoj;
- dysfunkcia hypofýzy;
- zvýšený prolaktín;
- závislosť od alkoholu.
Ak žena veľa fajčí alebo sa aktívne venuje športu, nestravuje sa dobre (vegetariánstvo, prevaha sacharidov v strave a obmedzenie živočíšnych tukov), môže to tiež spôsobiť nízku hladinu hormónu. Okrem toho vedie liečba niektorými liekmi (oktreotid, pravastatín, epostan, cyproterón, nandrolon, moklobemid, megestrol, buserelín, dexametazón) k zníženiu koncentrácie hormónu.
Skúška na estradiol
Stanovenie obsahu hormónu v krvi by sa malo vykonať v nasledujúcich situáciách:
- hrozba spontánneho potratu;
- patológia placenty;
- oneskorená alebo predčasná puberta;
- podozrenie na nádory maternice alebo vaječníkov;
- nefunkčné maternicové krvácanie;
- predmenštruačný syndróm;
- osteoporóza;
- klimakterický syndróm;
- menštruačné nepravidelnosti.
V niektorých prípadoch je potrebné zistiť, aká je hladina hormónu u mužov, napríklad s rozvojom gynekomastie - patologického stavu charakterizovaného zvýšením mliečnych žliaz.
Koncentráciu hormónu v krvi ovplyvňujú rôzne faktory (fyzická aktivita, fajčenie, pitie alkoholu, nepresnosti v strave atď.). To znamená, že na získanie presného výsledku by mal byť vylúčený ich vplyv. Z tohto dôvodu je potrebné dva dni pred analýzou prestať fajčiť, piť alkoholické nápoje a tučné jedlá, sexovať a vylúčiť veľkú fyzickú námahu.
Odchýlky v obsahu estradiolu u žien môžu naznačovať nádory
Stanovenie hladiny hormónu sa zvyčajne vykonáva 3. - 5. deň menštruačného cyklu. V prípade potreby je možné štúdiu naplánovať na 21 dní cyklu. Odber krvi sa vykonáva ráno, nalačno.
Korekcia hladín hormónov v krvi
Odchýlka v obsahu hormónu v krvi ženy podlieha liečbe gynekológom-endokrinológom.
Vzhľadom na to, že koncentrácia hormónu sa zvyšuje na pozadí onkologických ochorení genitálnej oblasti, je zobrazené dôkladné vyšetrenie zamerané na identifikáciu možného nádoru, ktoré zahŕňa nasledujúce metódy:
- Ultrazvuk panvových orgánov;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia;
- krv na nádorové markery.
Pacientom v klimakterickom období po dobu 2 - 3 mesiacov sú podľa antikoncepčnej schémy predpísané lieky obsahujúce estradiol (Ovestin, Estriol).
Pri umelej menopauze spôsobenej odstránením vaječníkov, ako aj pri závažnom predmenštruačnom syndróme sa ukazujú kombinované perorálne kontraceptíva, ktoré zahŕňajú estrogény a gestagény.
S tehotenstvom po pôrode sa stimuluje pôrod (Estrofem, Proginova).
Liečba oneskorenej puberty spojená s nedostatkom estrogénu zahŕňa vymenovanie estradiolových prípravkov na tri týždne. Potom nasleduje týždňová prestávka a kurz sa opakuje. Hormonálna terapia by sa v tomto prípade mala vykonávať najmenej šesť mesiacov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
