Atrofia kože
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Atrofia kože je skupina chronických kožných ochorení nezvratného charakteru, prejavujúcich sa poklesom počtu a objemu jej zložiek (epidermis, dermis, podkožného tuku) s oslabením alebo ukončením ich funkcie v dôsledku nedostatočnej výživy a znížením rýchlosti metabolizmu.
Pri atrofických zmenách na koži dochádza k prudkému poklesu elastických vlákien, čo vedie k ochabnutiu a zhoršeniu elasticity.
Koža starších pacientov je častejšie vystavená atrofickým zmenám; proces je v tomto prípade fyziologický, trvá dlho a je dôsledkom involúcie tkaniva súvisiacej s vekom. Ale niekedy sa môže rýchlo vyvinúť atrofia, ktorá ovplyvňuje mladých ľudí alebo dokonca deti a dospievajúcich.
Synonymum: atrophoderma.
Atrofia kože je nezvratná
Príčiny a rizikové faktory
Atrofia kože môže byť fyziologická alebo patologická. Fyziologická atrofia sa nepovažuje za chorobu a je spôsobená prirodzenými procesmi starnutia.
Príčiny patologickej atrofie sú najčastejšie:
- zápalové ochorenia (bakteriálnej, plesňovej a vírusovej povahy);
- hormonálne posuny;
- choroby centrálneho nervového systému;
- autoimunitné procesy;
- traumatický mechanický náraz;
- dlhodobá terapia topickými prípravkami obsahujúcimi glukokortikoidné hormóny;
- metabolické choroby;
- vystavenie pôsobeniu chemikálií;
- poškodenie žiarením;
- chronické nadmerné slnečné žiarenie;
- genetická chyba.
Napriek skutočnosti, že je preukázaných veľa príčinných faktorov, ktoré môžu viesť k atrofii kože, niekedy nie je možné spoľahlivo určiť príčinu ochorenia.
Formy choroby
V závislosti od pôvodu sa rozlišuje dedičná a získaná atrofia kože.
V súvislosti s predchádzajúcimi chorobami môže mať atrofia primárny charakter (nezávislá patológia) alebo sekundárna, to znamená, že sa môže vyvinúť na pozadí predchádzajúcich endo- alebo exogénnych patologických stavov.
Formy atrofie kože:
- senilný (fyziologický);
- bodkovaný (anetoderma);
- červovitý (zjazvenie, erytém akné, retikulárna symetrická atrofoderma tváre, červovitá atrofoderma na lícach);
- neurotická ("lesklá pokožka");
- progresívna hemiatrofia tváre (Parry-Romberg);
- atropoderma Pasini - Pierini (povrchová sklerodermia, plochá atrofická morfea);
- lipoatrofia;
- panatrofia;
- idiopatická progresívna atrofia kože (chronická atrofická akrodermatitída, chronická atrofická akrodermatitída od Herxheimera - Hartmanna, Pickova erytromyelóza);
- pruhovaný;
- biela (Milianova atrofia);
- krauróza vulvy;
- poikiloderma („sieťovaná koža“alebo „pestrá pokožka“).
Atrofia bielej kože (Milianova atrofia)
Podľa stupňa distribúcie atrofických zmien je atrofia:
- difúzny - šíri sa do rôznych častí tela, má difúzny charakter bez jasnej lokalizácie;
- diseminované - zóny atrofie sa nachádzajú na ostrovoch medzi nezmenenými oblasťami kože;
- lokálne - obmedzené zmeny sú lokalizované na konkrétnej časti tela.
Príznaky
Každá z foriem atrofodermy má špecifické príznaky, charakteristický priebeh a lokalizáciu patologického procesu. Odrody choroby však majú spoločné znaky:
- zmena farby s rôznou intenzitou (od hnedej po belavú farbu, priehľadnosť);
- zriedenie pokožky typu hodvábneho papiera a (v rôznej miere) podkožného tuku;
- priesvitná vaskulárna sieť, pavúčie žily, škvrny, bodkované krvácanie;
- suchá koža;
- hladkosť vzoru pokožky;
- ohniská atrofie - "potopené", sú umiestnené pod úrovňou nezmenenej kože;
- výrazné zníženie elasticity a turgoru kože (ochabnutý, ochabnutý vzhľad);
- jemné skladanie, zvrásnenie postihnutých oblastí.
Ohniská atrofie sa ľahko zrania, môžu prejsť malígnou transformáciou.
Atrofia kože je charakterizovaná suchosťou, stenčením kože, výrazným poklesom elasticity
Atropodermia má spravidla dlhý (celoživotný) chronický priebeh s epizódami remisie a exacerbácie: staré ohniská sa postupne zväčšujú, môžu sa objaviť nové zóny atrofie. Niekedy sa proces stabilizuje spontánne.
Diagnostika
Diagnóza je založená na objektívnom vyšetrení pacienta a patologickom vyšetrení biopsie postihnutej kože (zistí sa stenčenie epidermy a dermy, degenerácia kolagénu a elastických vlákien, lymfocytárny dermálny infiltrát).
Liečba
Účinná liečba atrofie kože (najmä úplné vyliečenie) pri súčasnej úrovni vývoja medicíny nie je možná.
Pacientom sa odporúčajú symptomatické lieky a podporné opatrenia na stabilizáciu procesu a spomalenie progresie ochorenia:
- vitamínová terapia;
- antifibrotické lieky;
- miestne zvlhčovače;
- fyzioterapeutické postupy;
- Kúpeľná liečba;
- balneoterapia;
- liečivé kúpele.
V rámci komplexnej terapie atrofie kože sa využíva balneoterapia a kúpeľná liečba
Možné komplikácie a následky
Atrofia kože môže mať nasledujúce komplikácie:
- malignita atrofických oblastí;
- traumatizácia;
- nekontrolovaná progresia;
- výskyt kozmetických defektov (zjazvenie, ložiská plešatosti, poškodenie nechtov, hlboké poškodenie mäkkých tkanív atď.).
Predpoveď
Prognóza zotavenia je nepriaznivá, pretože choroba je celoživotná.
Vo väčšine prípadov nie sú pracovná činnosť a sociálna aktivita pacientov obmedzené, kvalita života neutrpí, s výnimkou prípadov poškodenia kože tváre, končatín a pokožky hlavy s tvorbou kozmetických defektov.
Prevencia
Neexistuje primárna prevencia atropodermy. Sekundárna prevencia spočíva v včasnej liečbe chorôb, ktoré môžu viesť k atrofii kože.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
