Atrofia optického nervu
Všeobecné charakteristiky choroby
Atrofia zrakového nervu je závažné očné ochorenie so značným poklesom zrakovej funkcie pacienta. Atrofiu optického nervu možno vyprovokovať zápalom alebo degeneráciou optického nervu, jeho stláčaním alebo traumou, ktorá vedie k poškodeniu nervového tkaniva.
Medzi príčiny atrofie zrakového nervu neurologickej, infekčnej a flebologickej etiológie patria nádory na mozgu, meningitída, hypertenzia, silné krvácanie, ateroskleróza a ďalšie choroby. Zničenie nervových vlákien zrakového nervu môže byť tiež spôsobené genetickými faktormi alebo intoxikáciou tela.
V procese vývoja atrofie zrakového nervu postupne dochádza k deštrukcii nervových vlákien, ich nahradeniu spojivovým a gliovým tkanivom a potom k upchatiu ciev zodpovedných za prívod krvi do zrakového nervu. Výsledkom je, že zraková ostrosť pacienta klesá a hlava optického nervu bledne.
Príznaky atrofie zrakového nervu
Príznaky atrofie zrakového nervu závisia od formy ochorenia. Znakom primárnej atrofie zrakového nervu ako samostatnej choroby sú jasné hranice bledého disku. To naruší bežné vykopanie (prehĺbenie) disku. Pri primárnej atrofii zrakového nervu má formu tanierika so zúženými artériovými cievami sietnice.
Medzi príznaky atrofie zrakového nervu sekundárnej formy patria rozmazané hranice disku, vazodilatácia, zvýraznenie (vydutie) jeho centrálnej časti. Malo by sa však vziať do úvahy, že v neskorom štádiu sekundárnej atrofie zrakového nervu nie sú žiadne príznaky: cievy sa zužujú, hranice disku sú vyhladené, disk je sploštený.
Dedičná atrofia zrakového nervu, napríklad pri Leberovej chorobe, sa prejavuje retrobulbárnou neuritídou. Toto je názov zápalu časti zrakového nervu umiestneného za očnou guľou. Zároveň sa zraková ostrosť postupne znižuje, ale pri pohyboch očí sa objavuje bolestivosť.
Symptómom atrofie zrakového nervu na pozadí hojného krvácania (maternice alebo gastrointestinálneho traktu) je prudké zúženie sietnicových ciev a strata jeho dolnej polovice zo zorného poľa.
Príznaky atrofie zrakového nervu, keď sú stlačené nádorom alebo traumou, závisia od miesta poškodenia optického disku. Často aj pri najvážnejších úrazoch kvalita videnia postupne klesá.
Čiastočná atrofia zrakového nervu je charakterizovaná najmenej funkčnými a organickými zmenami. Termín „čiastočná atrofia zrakového nervu“znamená, že deštruktívny proces začal, zasiahol iba časť zrakového nervu a zastavil sa. Príznaky čiastočnej atrofie zrakového nervu môžu byť veľmi odlišné a majú rôznu závažnosť. Napríklad zúženie zorného poľa až po syndróm tunela, prítomnosť dobytka (mŕtve uhly), znížená zraková ostrosť.
Diagnóza atrofie zrakového nervu
Pri výraznom vyblednutí zrakového nervu nie je diagnostika ochorenia zložitá. V opačnom prípade je potrebná podrobnejšia štúdia vizuálnych funkcií pacienta pomocou testov na stanovenie zorného poľa, röntgenových a fluorescenčných angiografických štúdií.
Atrofia zrakového nervu je tiež indikovaná zmenou elektrickej fyziologickej citlivosti zrakového nervu a zvýšením vnútroočného tlaku v prípade glaukomatózneho ochorenia.
Liečba atrofie zrakového nervu
Najpriaznivejšia prognóza pri liečbe parciálnej atrofie zrakového nervu. Hlavným štandardom pri liečbe choroby je užívanie liekov na zlepšenie prekrvenia zrakového nervu, vitamínov a fyzioterapie.
Ak je zníženie zrakovej ostrosti spôsobené kompresiou, je liečba atrofie zrakového nervu primárne neurochirurgická a až potom sa používajú metódy magnetickej a laserovej stimulácie, elektro- a fyzioterapie.
Hlavným cieľom liečby atrofie zrakového nervu je zastaviť deštrukciu tkaniva zrakového nervu a zachovať existujúcu zrakovú ostrosť. Úplné obnovenie vizuálnej funkcie je zvyčajne nemožné. Ale bez liečby môže atrofia zrakového nervu viesť k úplnej slepote pacienta.
Optická atrofia u detí
Pri prvom vyšetrení v nemocnici je u dieťaťa diagnostikovaných veľa vrodených ochorení očí: glaukóm, katarakta, ptóza horného viečka atď. Atrofia zrakového nervu u detí, bohužiaľ, nie je jedným z nich, pretože jej priebeh je často latentný bez vonkajších viditeľných príznakov ochorenia. Preto je diagnostika úplnej lézie zrakového nervu alebo čiastočnej atrofie zrakového nervu u detí stanovená spravidla v druhom mesiaci života dieťaťa pri bežnom vyšetrení oftalmológom.
Lekár kontroluje zrakovú ostrosť novorodenca, kvalitu fixácie pohľadu a schopnosť nasledovať dieťa pomocou pohyblivej hračky. Rovnakým spôsobom sa určuje zorné pole dieťaťa. Ak týmto spôsobom nie je možné určiť zrakovú ostrosť, použije sa štúdia reakcie mozgu na vizuálne podnety.
Pomocou oftalmologického vybavenia a liekov, ktoré rozširujú zrenicu, sa študuje fundus dieťaťa. Keď sa zistí zakalený optický disk, stanoví sa diagnóza atrofie optického nervu. U detí sa liečba choroby uskutočňuje podľa rovnakej schémy ako u dospelých, s vymenovaním vazodilatačnej terapie, nootropikami na zlepšenie metabolických procesov v mozgu a stimulujúcim videním kurzov svetelných, laserových, elektrických a magnetických účinkov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
