Analýza pre vitamín D: na čo to je a ako ho užívať?
Obsah článku:
- Kto a v akých prípadoch by mal byť testovaný na vitamín D.
- Ako darovať krv na rozbor
- Dekódovanie výsledkov výskumu
- Dôvody odchýlok od normy
- Funkcia vitamínu D v tele
Vitamín D, ako sa nazýva celá skupina látok s rovnakým účinkom, sú biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré v tele vykonávajú funkcie podobné hormonálnym. Vitamín sa podieľa na metabolizme vápnika, fosforu a horčíka, reguluje hladinu vápnika v krvi a hrá dôležitú úlohu pri tvorbe kostného tkaniva.
Na analýzu vitamínu D sa krv odoberá zo žily nalačno
Do tela sa dostáva v dvoch formách - ergokalciferol (vitamín D 2) a cholekalciferol (vitamín D 3). Rôzne formy vitamínu D vstupujú do tela z rôznych zdrojov. Cholekalciferol sa vytvára v ľudskej pokožke pri vystavení slnečnému žiareniu a do tela sa dostáva s jedlom. Ergocalciferol sa môže užívať iba s jedlom. Vitamín D je bohatý na mastné mliečne výrobky, hovädziu pečeň, vaječné žĺtky, ryby, rybí olej.
Po vstupe vitamínu do tela v pečeni sa na ňu naviaže OH-skupina na 25. pozícii, vytvorí sa aktívny metabolit 25-OH. Potom sa v obličkách spojí druhá skupina OH na 1. pozícii s tvorbou kalcitriolu (1,25-dihydroxykalferolu), ktorý zaisťuje tok vápniku do krvi.
V priebehu krvného testu sa zvyčajne určuje koncentrácia nie samotného vitamínu D, ale jeho metabolitu - 25-OH vitamínu D. Je to on, kto je indikátorom, ktorý odráža stav vitamínu D v tele.
Kto a v akých prípadoch by mal byť testovaný na vitamín D
Spravidla je test na vitamín D predpísaný lekárom, endokrinológom alebo ortopédom. Indikácie pre neho môžu byť:
- poruchy rastu;
- choroby spojené s hypokalciémiou a hypofosfatémiou (rachitída, osteoporóza, osteopénia);
- deformácia kostí;
- osteomalácia;
- fibrocystická osteitída;
- ossalgia (bolesť kostí);
- lom (opakovaná zlomenina kosti);
- detekcia normálneho alebo zníženého vápnika súčasne so zvýšením hladín paratyroidných hormónov;
- choroby a stavy spojené s malabsorpčným syndrómom (radiačná enteritída, závažné zlyhanie pečene, celiakia, Crohnova choroba, Whippleova choroba, celiakia);
- chronická pankreatitída so sekrečnou nedostatočnosťou;
- chronická gastritída s achlorhydriou;
- artritída;
- hemoragická diatéza;
- lupus erythematosus s prevládajúcimi léziami na koži;
- osteoartikulárna tuberkulóza;
- renálna osteodystrofia;
- tetánia spôsobená dysfunkciou prištítnych teliesok;
- plánovanie artroplastiky;
- zubná implantácia.
Okrem toho je v priebehu liečby liekmi obsahujúcimi vitamín D a vápnik predpísaný test na vitamín D, aby sa mohla včas posúdiť správnosť liečby a upraviť dávkovanie.
Krvný test na vitamín D sa tiež odporúča ľuďom, ktorí musia byť neustále v uzavretých miestnostiach a nie sú vystavení slnečnému žiareniu na koži - napríklad ležiaci pacienti s fotodermatitídou.
Ako darovať krv na rozbor
Hlavnou metódou na zisťovanie obsahu vitamínu D v tele je stanovenie hladiny 25 (OH) D, čo umožňuje v jednej štúdii stanoviť obe hlavné formy vitamínu D.
Krv na výskum sa odoberá z žily vákuovým systémom. Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, stačí dodržiavať všeobecne uznávané pravidlá pre vykonávanie testov: odber krvi ráno na lačný žalúdok, optimálny čas medzi darovaním krvi a posledným jedlom je 8 - 14 hodín, pred darovaním krvi nemôžete piť kávu ani čaj, môžete piť vodu.
Ak máte podozrenie na nedostatok vitamínu D, vyšetrenie by malo zahŕňať ďalšie laboratórne metódy: stanovenie vápnika a fosforu v krvi (pri výraznom nedostatku bude analýza ukazovať pokles týchto ukazovateľov), paratyroidný hormón, štúdie na hladinu močoviny, kreatinínu, horčíka.
Dekódovanie výsledkov výskumu
Význam úrovne vitamínu D:
- pod 10 ng / ml - závažný nedostatok;
- od 10 do 20 ng / ml - stredný nedostatok;
- od 20 do 30 ng / ml - porucha;
- od 30 do 100 ng / ml - norma;
- nad 150 ng / ml - hypervitaminóza, možný toxický účinok.
Sadzby sa môžu líšiť od laboratória k laboratóriu a závisia od jednotiek merania.
Zvýšenie hladiny vitamínov sa pozoruje pri hypervitaminóze, príjme etidronátu disodného alebo nadmernom vystavení slnečnému žiareniu.
Nedostatok vitamínov môže naznačovať poruchy trávenia a vstrebávania, zápalové ochorenia čriev, steatorea, ochorenie pečene, nedostatočnosť pankreasu, rachitída, celiakia, Alzheimerova choroba, chronické zlyhanie obličiek, ochorenia prištítnych teliesok a štítnej žľazy.
Iba lekár dokáže dešifrovať správnu analýzu vitamínu D, ako aj stanoviť diagnózu, berúc do úvahy toto a ďalšie laboratórne štúdie, údaje prístrojovej diagnostiky a klinický obraz.
Dôvody odchýlok od normy
Nedostatok vitamínu D môže byť spôsobený jeho nedostatočným obsahom v potravinách, nedostatkom slnečného žiarenia, patológiou tráviaceho systému a genetickými chorobami. Nízke hladiny vitamínu D často naznačujú malabsorpciu, napríklad ochorenie čriev. Ďalšie možné dôvody:
- porušenie tvorby aktívnej formy vitamínu v obličkách s chronickým zlyhaním obličiek a zhoršenou funkciou obličiek;
- zmeny hladiny paratyroidného hormónu, ktorý stimuluje tvorbu aktívnej formy vitamínu D;
- veľká strata proteínu viazaného na vitamín D v moči pri nefrotickom syndróme;
- užívanie liekov, ktoré znižujú absorpciu cholesterolu;
- patológie pečene sprevádzané poklesom tvorby 25 (OH) D z prekurzorov;
- znížená tvorba vitamínu D v pokožke;
- zdedené formy rezistencie na vitamín D.
Funkcia vitamínu D v tele
Hlavnými funkciami vitamínu sú zabezpečenie rastu a vývoja kostného tkaniva, regulácia minerálneho metabolizmu a prevencia demineralizácie kostí. Vitamín D stimuluje vstrebávanie zlúčenín vápnika, podporuje ukladanie vápnika v kostnom tkanive a dentíne.
Vitamín D sa vytvára v tele, keď je vystavený slnečnému žiareniu, a pochádza tiež z potravy
Vďaka svojej účasti na minerálnom metabolizme má vitamín D v tele nasledujúce účinky:
- zvyšuje imunitu, podieľa sa na regulácii imunitného systému, znižuje náchylnosť na infekcie;
- znižuje koncentráciu cholesterolu v krvi;
- inhibuje rast rakovinových buniek a buniek, znižuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a žalúdka, leukémie, rakoviny prsníka, rakoviny vaječníkov, mozgu, rakoviny prostaty;
- spomaľuje vývoj porúch súvisiacich s vekom;
- reguluje krvný tlak a srdcovú frekvenciu;
- znižuje riziko vzniku nádorov prištítnych teliesok.
Nízka hladina vitamínu D vytvára predpoklady pre rozvoj mnohých chorôb, najmä tých, ktoré sú založené na autoimunitnej zložke: diabetes mellitus, autoimunitná tyroiditída, roztrúsená skleróza, Crohnova choroba, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych a onkologických patológií.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
