Bakteriálna tonzilitída: liečba, príznaky, komplikácie
Obsah článku:
- Dôvody vývoja patológie
- Príznaky bakteriálnej tonzilitídy
- Diagnostika
- Liečba bakteriálnej angíny
- Komplikácie
- Video
Bakteriálna tonzilitída alebo tonzilitída je akútne infekčné ochorenie, pri ktorom je lymfadenoidný hltanový prstenec, hlavne palatinové mandle, vystavený bakteriálnemu poškodeniu.
Ak chcete diagnostikovať a predpísať terapiu, musíte sa poradiť s lekárom
Liečba bakteriálnej tonzilitídy musí byť braná veľmi vážne a treba ju brať komplexne, pretože výskyt komplikácií pri tomto ochorení zostáva na vysokej úrovni. Je to spôsobené zvýšením bakteriálnej virulencie a vývojom rezistencie mnohých kmeňov na antibiotiká.
Dôvody vývoja patológie
Dôležitú úlohu pri vzniku tohto ochorenia zohráva zníženie imunity, zmena flóry ústnej dutiny smerom k zvýšeniu počtu patogénnych baktérií, prítomnosť chronických ložísk infekcií v tele a sprievodné somatické ochorenia.
Najbežnejšou príčinou bakteriálnej formy tonzilitídy je streptokok pyogénny
Aké baktérie spôsobujú bolesť v krku u detí a dospelých? Najbežnejším pôvodcom bolesti v krku je beta-hemolytický streptokok skupiny A alebo pyogénny streptokok. Menej často je patológia spôsobená streptokokmi skupín C, D a G, arcanobaktériami, korynebaktériami, anaeróbmi, spirochetami, mykoplazmami, chlamýdiami.
K prenosu pyogénneho streptokoka dochádza prostredníctvom vzdušných kvapôčok. Zdrojom infekcie sú chorí alebo asymptomatickí prenášači. Najvyšší výskyt sa pozoruje v zimno-jarnom období na pozadí nedostatku vitamínov a zníženej imunity.
Príznaky bakteriálnej tonzilitídy
Hlavné príznaky ochorenia: bolesť v krku, horúčka nad 38,0 ° C, slabosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, zápach z úst.
Menej často sa môže vyskytnúť streptokoková tonzilitída s rozmazaným klinickým obrazom: celkový stav pacienta je uspokojivý, telesná teplota je normálna alebo nízka (37,1–38,0 ° C), mierne bolesti v krku.
Diagnostika
Na diagnostiku zápalu mandlí lekár vykoná vyšetrenie, faryngoskopiu, určí zoznam potrebných laboratórnych vyšetrení.
Na stanovenie diagnózy sa vykoná vyšetrenie a faryngoskopia
Pri faryngoskopii špecialista skúma sliznicu hrdla pomocou špeciálneho zrkadla. Fotografia jasne ukazuje, že pri angíne je jasná hyperémia a opuch mandlí, ktorý nepresahuje predné oblúky. Povrch mandlí je pokrytý hnisavým kvetom. Exsudát môže byť tiež v lakunách vo forme mikroabscesov, priesvitných cez sliznicu.
Pri streptokokovej angíne sa určuje hyperémia zadnej steny hltana. Mäkké a tvrdé podnebie môže mať oblasti krvácania na sliznici (krvácania).
Pri vyšetrení dochádza k nárastu a bolestivosti regionálnych lymfatických uzlín, najčastejšie dochádza k jednostrannej zmene submandibulárnych lymfatických uzlín.
V krvi je možné zistiť C-reaktívny proteín
V klinickej analýze krvi sa určuje leukocytóza, posun leukocytového vzorca doľava, t.j. zvýšenie počtu neutrofilov. Zaznamenáva sa tiež zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). V krvnom sére sa stanovuje C-reaktívny proteín.
Pri všeobecnej analýze moču môžu byť stopy bielkovín.
Na detekciu streptokokovej infekcie sa vykonáva expresný test, ktorý sa široko používa kvôli svojej presnosti (až 98%) a rýchlosti získania výsledku (5-10 minút).
Na ďalšie potvrdenie alebo objasnenie pôvodcu bakteriálnej angíny sa z bakteriálnej inokulácie odoberie materiál z povrchu mandlí a zadnej steny hltana, po ktorom nasleduje stanovenie antibakteriálnej citlivosti.
Ak je to potrebné, lekár predpíše elektrokardiografiu
Okrem základných diagnostických metód môže lekár dodatočne odoslať na elektrokardiografiu, ultrazvukové vyšetrenie obličiek, konzultáciu s príslušnými odborníkmi.
Liečba bakteriálnej angíny
Odporúča sa včas konzultovať s lekárom - terapeutom, pediatrom alebo otolaryngológom. Všeobecný stav pacienta je najčastejšie strednej závažnosti a nie vždy si vyžaduje liečbu v nemocničnom prostredí.
Pri vykonávaní terapie doma je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli a dodržiavať predpisy lekára
Liečba bakteriálnej tonzilitídy doma by sa mala uskutočňovať iba po konzultácii s lekárom podľa jeho odporúčaní.
S angínou je znázornený odpočinok v posteli, mliečne a zeleninové jedlo, obohatené jedlo a veľa pitia. Vylúčené sú kyslé, korenené, teplé, studené jedlá a nápoje, ktoré môžu dráždiť sliznice.
Je veľmi dôležité udržiavať vodnú rovnováhu, najmä pri vysokých telesných teplotách a silnej intoxikácii.
Ako liečiť jednu alebo inú formu angíny bude závisieť od údajného pôvodcu choroby.
Lieková terapia pri bakteriálnej angíne zahŕňa systémové antibiotiká, antipyretické a protizápalové lieky, lokálnu terapiu vo forme kloktania a antiseptickú liečbu hrdla.
Hlavné antibakteriálne lieky na liečbu angíny bakteriálnej povahy:
- Amoxicilín;
- Amoxiclav;
- Cefuroxím;
- Azitromycín;
- Klaritromycín.
Priemerná doba užívania antibiotík je 7-10 dní.
Musia sa prísne dodržiavať odporúčania pre antibakteriálnu liečbu. Nevhodná antibiotická liečba je častou príčinou vzniku chronickej tonzilitídy a tiež rastu bakteriálnej rezistencie na antibiotiká. Pred zmenou dávky alebo dĺžky podávania by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Nesteroidné protizápalové lieky sa majú používať, keď teplota tela stúpne nad 38,5 ° C
Keď teplota tela stúpne nad 38,5 ° C alebo v prípade silnej bolesti sa odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky:
- Paracetamol;
- Ibuprofén;
- Aspirín.
Na zníženie edému tkaniva so zápalom mandlí môžu byť predpísané antihistaminiká: Suprastin, Zyrtec.
Na kloktanie sa odporúča 7 dní 0,05% roztok chlórhexidínu, 0,02% roztok Nitrofuralu. Ďalej môžete použiť odvar z liečivých bylín - harmanček, nechtík, eukalyptus, šalvia. Tiež doma sa často používa oplachovanie roztokom Furacilínu, roztoky s morskou soľou, extrakt z čajovníka.
Antiseptické lieky sa tiež používajú na resorpciu vo forme tabliet / pastiliek: Strepsils, Lizobakt.
Na zvýšenie imunity možno predpísať imunomodulátory: IRS 19, Imudon. Účinnou látkou týchto liekov sú lyzáty mikroorganizmov. Priebeh liečby je až 10 dní.
Ako súčasť komplexnej liečby sa môžu použiť liečivé rastliny, najmä aloe
Na inhaláciu doma sa používa aloe, eukalyptus, harmanček.
Pri silnej intoxikácii, bolestivom syndróme a hypertermii je potrebná hospitalizácia na oddelení infekčných chorôb.
Opätovné nasadenie na určenie eradikácie patogénu sa vykonáva 4 týždne po ukončení príjmu antibakteriálnych liekov.
Komplikácie
Pri nedostatočne účinnej kontrole mikrobiálneho patogénu môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Platí to najmä pre beta-hemolytický streptokok skupiny A. Pri predčasnej alebo nedostatočnej liečbe sú možné komplikácie hnisavé (paratonzilárny a hltanový absces) a nehnisavé (endokarditída, reumatizmus, akútna glomerulonefritída, post-streptokoková reaktívna artritída).
Streptokoková tonzilitída s ťažkou inváziou patogénu môže tiež viesť k rozvoju streptokokového syndrómu toxického šoku. Tento stav je charakterizovaný poklesom tlaku, patológiou systému zrážania krvi a zlyhaním viacerých orgánov.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Alina Ervasova Porodník-gynekológ, konzultant O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita. ICH. Sečenov.
Pracovná prax: 4 roky práce v súkromnej praxi.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
